對纖支鏡檢查患者采取丙泊酚與帕瑞昔布鈉進行無痛麻醉的效果探討

謝東武

【摘要】目的 對纖支鏡檢查患者采取丙泊酚與帕瑞昔布鈉進行無痛麻醉的效果探討。方法 在我院接受纖支鏡檢查的的患者700例，根據(jù)入院檢查編號分為實驗組和對照組各350例，對照組采用丙泊酚，實驗組采用丙泊酚+帕瑞昔布鈉。結(jié)果 實驗組的患者進行檢查之后，對其各項指標，如血壓及心率情況進行對比，發(fā)現(xiàn)未出現(xiàn)明顯變化（P>0.05）。但是對照組的患者伴有指標升高（P<0.05）。結(jié)論 用丙泊酚麻醉聯(lián)合帕瑞昔布鈉纖支鏡檢查的方式，能夠使得患者依從性良好，降低不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】丙泊酚；帕瑞昔布鈉；纖支鏡

【中圖分類號】R614.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

在呼吸系統(tǒng)的檢查當中，纖支鏡已經(jīng)得到了廣泛的運用，該方法具有對患者創(chuàng)傷小，成功率顯著的特點[1]，并且其能夠?qū)﹄y以發(fā)現(xiàn)的疾病，如隱藏的氣管以及支氣管等疾病進行發(fā)現(xiàn)，通過對患者采用無創(chuàng)的方法，能夠降低檢查時帶來的痛苦。因此，本次對纖支鏡檢查患者采取丙泊酚與帕瑞昔布鈉進行無痛麻醉的效果探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年6月～12月在我院接受纖支鏡檢查的的患者700例，男412例，女288例，年齡最小22歲，最大68歲，平均年齡（38.23±2.12）歲。所有患者當中排除伴有其他合并疾病，如臟病、高血壓、糖尿病等，本次所有患者均對此次研究知情，獲得家屬同意，并簽署相關(guān)的知情書和同意書。根據(jù)入院檢查編號分為實驗組和對照組各350例，兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用丙泊酚，實驗組采用丙泊酚+帕瑞昔布鈉。

實施麻醉前，囑咐2組患者禁止飲食、水，術(shù)前不進行用藥，術(shù)前對患者建立靜脈通絡(luò)，對實驗組實施麻醉誘導(dǎo)前20 min時，臨床醫(yī)生給予其帕瑞昔布鈉，藥物劑量為

40 mg，用藥方法為點滴用藥，對照組給予2 ml生理鹽水，兩組患者麻醉誘導(dǎo)方法一致，即給予40 mg丙泊酚靜脈推注，給藥時需要緩慢操作，對于伴有異常情況患者進行對癥處理。

1.3 評價指標

觀察患者檢查各個時間段血壓、心率以及氧飽和度等的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行分析，采取x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者各項指標情況對比，如血壓、心率、氧飽和度，發(fā)現(xiàn)實驗組的患者在通過檢查后各項指標均沒有顯著變化（P>0.05）。但是對照組伴有升高（P<0.05）；

見表1。

3 討 論

在呼吸系統(tǒng)的檢查，經(jīng)常需要用到纖支鏡，雖然該種方法能夠?qū)﹄[藏的氣管以及支氣管等疾病進行發(fā)現(xiàn)，但是由于纖支鏡的介入[2]，會導(dǎo)致患者的機體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，例如伴有心跳加快以及血壓升高等情況，而使得患者因為種種原因不能進行繼續(xù)的診斷[3]。目前隨著異丙酚麻醉已經(jīng)廣泛運用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)在纖支鏡的檢查中運用丙泊酚有利于提高檢查的效果，其原因在于丙泊酚具有起效快、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果良好以及清醒快的特點，雖然該藥物的優(yōu)勢明顯，但是其會對呼吸循環(huán)產(chǎn)生抑制的作用[4]。而本次對實驗組聯(lián)合運用帕瑞昔布鈉，該藥物不但鎮(zhèn)痛效果明顯，并且不會對呼吸循環(huán)造成抑制，無不良反應(yīng)[5]。通過本次研究結(jié)果表示，實驗組檢查后血壓、心率等無明顯變化（P>0.05）。對照組檢查后血壓升高、心率加速（P<0.05）。說明了，對進行纖支鏡檢查的患者采用丙泊酚聯(lián)合帕瑞昔布鈉，能幫助患者降低檢查過程中痛苦的程度，確保患者愿意接受檢查，故該方法值得推廣。

參考文獻

[1] 呂艷芳，徐萌艷.應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合帕瑞昔布鈉對纖支鏡檢查患者實施無痛麻醉的效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，（30）：45-47，51.

[2] 文 竹，鄭佳利.兩藥聯(lián)用在無痛纖支鏡檢查中的臨床分析[J].臨床肺科雜志，2014，（6）：1004-1006.

[3] 歐陽娟，葉 華.無痛纖支鏡兩種麻醉方式的效果比較[J].東方食療與保健，2016，（2）：30-30.

[4] 雷勇靜，陳傳英，劉曉彬等.無痛纖維支氣管鏡檢查的麻醉進展[J].中國醫(yī)師進修雜志，2014，37（12）：74-76.

[5] 張 振，羅輝宇，徐 陽，等.異丙酚與瑞芬太尼在纖支鏡檢查中應(yīng)用效果[J].臨床肺科雜志，2015，（4）：757-758，759.

本文編輯：吳宏艷endprint