復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍的診斷與治療安全性研究

張超輝

【摘要】復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍作為一種常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，其也會(huì)直接影響到患者的日常飲食。目前復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍的病因以及致病機(jī)制尚不明確，多認(rèn)為是由局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物刺激、激素刺激或者微量元素缺乏等情況所導(dǎo)致的。致病機(jī)制的不明確就導(dǎo)致了復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍?nèi)鄙倌軌蜃鳛榇_診依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，并多是依據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行診斷。本文就復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍的診斷方式進(jìn)行了簡(jiǎn)要闡述，并在此基礎(chǔ)上對(duì)其治療安全性進(jìn)行了一定的研究。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍；診斷；治療安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.26..01

復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍往往也可以預(yù)示機(jī)體可能存在著一些潛在的系統(tǒng)性疾病，比如胃腸以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病等，但是在臨床上患者經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為身體健康以及無(wú)系統(tǒng)疾病?；颊咴诨加袕?fù)發(fā)性阿氟他潰瘍之后，其臨床表現(xiàn)為損害表面覆蓋有黃色或者灰白色假膜、周邊帶有充血鴻運(yùn)帶以及中央凹陷等癥狀，并且具備有周期性、復(fù)發(fā)性以及自限性的特征。因此說(shuō)要想取得一個(gè)良好的復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍效果，首先就需要對(duì)該病癥進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性的治療措施，從而取得一個(gè)良好的治療效果。

1 復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍的診斷以及鑒別診斷

在進(jìn)行復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍的診斷過(guò)程中，其需要從臨床特征以及病史特點(diǎn)這兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的確診依據(jù)，因此該病癥沒(méi)有特異性的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)以及病例檢查依據(jù)。但是許多醫(yī)師在進(jìn)行該病癥的診斷過(guò)程中，也多會(huì)要求患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者治療過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)不良或者潛在的血液疾病。對(duì)于一些大而深并具備有較長(zhǎng)病程的復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍患者，還需要充分警惕癌性潰瘍的發(fā)生幾率，在必要情況下還需要活檢來(lái)進(jìn)行明確的診斷。

相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道認(rèn)為，重型復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍需要與癌性潰瘍、結(jié)核性潰瘍以及創(chuàng)傷性潰瘍進(jìn)行鑒別，并借此來(lái)對(duì)其潰瘍的良性以及惡性預(yù)后進(jìn)行合理的區(qū)別，而對(duì)于輕型的復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍以及皰疹樣潰瘍，則需要與口腔黏膜的單純皰疹進(jìn)行明確的區(qū)別。其具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下所示：

①癌性潰瘍：癌性潰瘍多見(jiàn)于老年人，其潰瘍呈現(xiàn)為不規(guī)則狀態(tài)，邊緣外翻，其基底存在有浸潤(rùn)性硬結(jié)，并具備有較長(zhǎng)的病程。癌性潰瘍患者無(wú)明顯的疼痛感，其臨床癥狀隨著病程的增加而逐漸擴(kuò)大，對(duì)患者進(jìn)行病檢可見(jiàn)癌變細(xì)胞與組織。②結(jié)核性潰瘍：該比縱橫的性狀不規(guī)則，基底有暗紅色桑葚樣肉芽組織，進(jìn)行病理檢查見(jiàn)特征性結(jié)合姐姐或者結(jié)核性肉腫芽。③創(chuàng)傷性潰瘍：患者伴有明顯的局部刺激因素，其潰瘍發(fā)生位置與刺激因素相吻合，并能夠在去除刺激之后得到很快的痊愈。④口腔粘膜單純皰疹：多發(fā)于嬰幼兒與老弱，早期表現(xiàn)為成簇的小水皰，隨后融合成不規(guī)則的潰瘍，該類(lèi)型皰疹的復(fù)發(fā)與誘因有著非常明確的聯(lián)系，在復(fù)發(fā)之前患者會(huì)伴隨有咽喉痛與乏力等癥狀。

2 治療方法以及治療安全性研究

2.1 局部治療

局部治療是現(xiàn)階段復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍的最好治療方法之一，其主要包含有激光、低頻超聲等局部物理治理方法、金霉素藥膏等局部抗菌藥物、氫化可的松與倍氯米松等局部皮質(zhì)類(lèi)固醇、色甘酸鈉與阿司匹林含漱液等局部抗炎制劑來(lái)進(jìn)行治療。通過(guò)局部治療的模式，能夠有效抑制患者的局部免疫反應(yīng)，并可以對(duì)患者的不適癥狀進(jìn)行接觸，以及預(yù)防患者出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況，比如借助于局部的皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物能夠有效減輕患者的癥狀，并有著促進(jìn)潰瘍愈合效果，而通過(guò)雙氯芬酸較利卡多因就能夠有效減輕患者的疼痛感，從而取得一個(gè)良好的治療效果。局部治療方式其治療效果良好，并無(wú)明顯不良并發(fā)癥出現(xiàn)，其多用于輕型復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍患者的

治療。

2.2 全身治療

對(duì)于復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍癥狀嚴(yán)重者可以采用全身用藥的模式來(lái)進(jìn)行治療，比如可以用潑尼松龍和左旋咪唑來(lái)進(jìn)行治療，其雖然能夠取得良好的治療效果，但是在具體的治療過(guò)程中容易出現(xiàn)腸胃不適等副作用，并會(huì)影響到患者的痊愈速度。借助于秋水仙素能夠?qū)χ匕Y復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍患者起到良好的減緩疼痛以及縮短發(fā)作頻率的效果，其作用機(jī)制在于降低患者嗜中性細(xì)胞的趨化功能，但長(zhǎng)期服用秋水仙素會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉以及胃腸道不適等不良反應(yīng)，也有可能引起男性出現(xiàn)不育，因此在具體的治療過(guò)程中也就需要根據(jù)患者實(shí)際狀況來(lái)采取針對(duì)性的治療

措施。

3 結(jié) 論

復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍患者往往伴隨有較為劇烈的疼痛現(xiàn)象，其也會(huì)直接影響到患者的生活質(zhì)量。本文主要就復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍的診斷情況進(jìn)行了簡(jiǎn)要的闡述，并就局部治療與全面治療兩種治療方式以及其治療的安全性進(jìn)行了分析研究，希望能夠?yàn)閺?fù)發(fā)性阿氟他潰瘍患者的治療提供一些理論上的幫助。

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本文編輯：劉欣悅endprint