應(yīng)用PDCA護(hù)理改善心肌梗死患者自我效能感、心絞痛發(fā)作的效果分析

攸美+王賀

【摘要】目的 調(diào)研PDCA護(hù)理運(yùn)用到心肌梗死患者內(nèi)的成效。方法 抽選2015年2月～2017年6月來本院醫(yī)治的心肌梗死患者62例同時分成兩組，試驗(yàn)組施以PDCA護(hù)理，對照組施以常規(guī)相應(yīng)的護(hù)理，并比較調(diào)研兩組患者的護(hù)理成效。結(jié)果 比較指出了，試驗(yàn)組通過護(hù)理過后的護(hù)理成效、自我效能感總分都好于對照組同時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PDCA護(hù)理運(yùn)用到心肌梗死患者內(nèi)具備較好的成效，值得全方位推行及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；PDCA；心絞痛；自我效能感

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

心肌梗死即臨床內(nèi)的一類高危病癥，增強(qiáng)對心肌梗死患者施以護(hù)理，提升其自我監(jiān)管這一能力，監(jiān)督其構(gòu)建健康的生活方式，對提升及穩(wěn)固治療成效無可或缺[1]。文章調(diào)研并探究了PDCA護(hù)理運(yùn)用到心肌梗死患者內(nèi)的成效，同時收獲了如下方面的成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2015年2月～2017年6月來本院醫(yī)治的62例心肌梗死患者并根據(jù)有區(qū)別的護(hù)理方法分為兩組。試驗(yàn)組包含患者31例，男性患者總共20例，女性患者總共11例；患者的年齡為31～72歲，平均年齡為（51±2.73）歲；試驗(yàn)組施以PDCA護(hù)理。對照組包含患者31例，男性患者總共18例，女性患者總共13例；患者的年齡為33～78歲，平均年齡為（55±3.72）歲；對照組施以常規(guī)相應(yīng)的護(hù)理。比較兩組患者的性別、年齡過后，發(fā)現(xiàn)不具備顯著的區(qū)別同時P>0.05。

1.2 方式

對照組施以常規(guī)相應(yīng)的護(hù)理，包含科學(xué)施藥、檢測身體狀況等，試驗(yàn)組在對照組施以護(hù)理這一前提之下施以PDCA護(hù)理，對策即：

規(guī)劃：構(gòu)建PDCA護(hù)理監(jiān)管團(tuán)隊(duì)，探究阻礙心肌梗死患者相關(guān)護(hù)理質(zhì)量的要素，并調(diào)研患者的根本狀況，構(gòu)建醫(yī)治檔案，包含患者自身的心理狀況、病癥、服藥狀況、進(jìn)食方式等，明晰患者本身的護(hù)理需要，依據(jù)相應(yīng)的制約要素與患者自身的具體狀況匯編改良對策與護(hù)理質(zhì)量考評規(guī)定，并嚴(yán)謹(jǐn)依據(jù)規(guī)定實(shí)施。構(gòu)建將護(hù)士長當(dāng)作中心的監(jiān)管團(tuán)隊(duì)，對心肌梗死患者開展護(hù)理監(jiān)管的成效加以評測。構(gòu)建健全的獎罰體制，依據(jù)評測成果對心肌梗死相應(yīng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)隊(duì)員頒發(fā)獎金，以激起工作激情。

實(shí)施：依據(jù)如上步驟匯編的改良對策全方位貫徹規(guī)劃。監(jiān)管團(tuán)隊(duì)隊(duì)員定時開展會議，隨時上報心肌梗死相關(guān)護(hù)理改良工作的實(shí)施狀況，借助健康冊子分發(fā)、座談會一類方法對病癥常識開展宣揚(yáng)，包含心肌梗死的患病機(jī)制、服藥、預(yù)后等，增強(qiáng)對患者自身的健康生活方式加以引導(dǎo)，讓其調(diào)節(jié)進(jìn)食構(gòu)造、適量運(yùn)動、維持排便順暢，并施以心理方面的護(hù)理，疏通患者自身的負(fù)性情緒，提升其協(xié)作程度。

檢測：監(jiān)管團(tuán)隊(duì)與護(hù)士長在查房期間，定期對開展成效實(shí)施評測，激勵患者與親屬隨時提疑，并分發(fā)總滿意率調(diào)查問卷，隨時把握患者與家屬對護(hù)理質(zhì)量本身的總滿意率與提議，并探討匯編規(guī)劃、解決開展規(guī)劃期間的各式問題。

處理：依據(jù)如上步驟的探究成果，對患者自身健康常識把握較弱的要素與步驟實(shí)施處理。讓醫(yī)護(hù)人員集體探討，借助查詢有關(guān)資料，了解新興方式等，對心肌梗死實(shí)施加強(qiáng)健康宣教，健全護(hù)理規(guī)劃，并依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的具體狀況匯編應(yīng)對對策。

1.3 成效評測

記錄兩組通過護(hù)理過后的自我效能感總分與心絞痛改進(jìn)狀況，顯效即發(fā)作頻次對比護(hù)理以前減小大于90%；有效即發(fā)作頻次對比護(hù)理以前減小50%～89%；無效即改進(jìn)狀況沒有達(dá)成如上規(guī)定，或是持續(xù)加重；自我效能感評測借助Schwarzer匯編的普通自我效能感量表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的自我效能感總分

對照組通過護(hù)理過后的自我效能感總分即（17.88± 3.44）分，試驗(yàn)組即（26.34±5.68）分；加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學(xué)的意義同時（P<0.05）。

2.2 對比兩組的護(hù)理成效

兩組通過護(hù)理過后的護(hù)理成效加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學(xué)的意義同時（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心肌梗死即冠狀動脈發(fā)生病變使得心肌缺乏血液提供而死亡，臨床內(nèi)體現(xiàn)為激烈的胸骨后部疼痛，一些患者自身的疼痛發(fā)散到上肢、下頜處，會伴隨心律異常或是心力衰退，危害到患者本身的生命。

臨床施以治療時，增強(qiáng)對心肌梗死患者施以護(hù)理，監(jiān)督其構(gòu)建加速病癥康復(fù)的健康方式，對提升患者自身的預(yù)后無可或缺[2]。PDCA即一類高效的監(jiān)管進(jìn)程，包含規(guī)劃、實(shí)施、檢測、處理這幾大步驟，借助如上步驟的持續(xù)循環(huán)，以促使工作質(zhì)量獲得連續(xù)改良。

總之，PDCA護(hù)理運(yùn)用到心肌梗死患者內(nèi)具備較好的成效，同時還具備極大的應(yīng)用范圍。

參考文獻(xiàn)

[1] 白瑞莉.PDCA護(hù)理對心肌梗死患者自我效能感及心絞痛發(fā)作的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2016，17（9）：1004-1006.

[2] 楊 敏.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理在急性心肌梗死患者健康教育中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)，2015，39（4）：239-240.

本文編輯：李 豆endprint