硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察

朱紅英

【摘要】目的 觀察硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法 結合我院從2016年1月～2017年1月收治100例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒進行研究，平均將患兒分為實驗組與常規(guī)組，其中常規(guī)組采用特步他林和布地奈德霧化吸入，而實驗組采用硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入進行治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應情況。結果 實驗組總有效率（94.00%）高于常規(guī)組（86.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；常規(guī)組不良反應高于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 小兒支氣管哮喘急性發(fā)作應用硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入治療，取得顯著效果，同時降低不良反應的發(fā)生率，值得運用和推廣。

【關鍵詞】硫酸沙丁胺醇；布地奈德；霧化吸入；治療；小兒支氣管哮喘；療效

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

在兒科中，小兒支氣管哮喘屬于較為常見的一種疾病，近年來其發(fā)病率逐年上升。支氣管哮喘簡稱哮喘，是由于多種細胞（例如肥大細胞、嗜酸粒細胞、中性粒細胞、T淋巴細胞及氣道上皮細胞等）與其他的細胞組分共同參與的氣道慢性疾病。此疾病極有可能會引起患者發(fā)生氣道高反應的情況，如患者在接觸較多的刺激情況則會導致其氣道發(fā)生阻塞等情況，而且患者還會發(fā)生咳嗽、氣促以及喘息等癥狀，在夜間和（或）清晨的發(fā)作頻繁，大部分患兒通過治療之后都可以緩解[1]。本文結合我院從2016年1月～2017年1月收治100例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒進行研究，分析運用硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入進行治療的效果，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結合我院從2016年1月～2017年1月我院所收治的小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒100例進行研究，平均將患兒分為實驗組與常規(guī)組，其中常規(guī)組男性患兒26例，女性患兒24例，年齡5～9.3歲，平均年齡（6.3±3.1）歲；實驗組患兒男性25例，女性患兒25例，年齡6至9.2歲，平均年齡（6.4±3.3）歲。兩組患兒性別和年齡等資料比較。差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予以下基礎治療：第一，低流量氧氣吸入；第二，合并細菌感染者合理應用抗生素；第三，必要時應用鎮(zhèn)靜劑；第四，每晚睡前均服孟魯司特。常規(guī)組予特步他林及布地奈德霧化吸入，而實驗組則予硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入聯(lián)合治療。

1.3 療效評價

患兒治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：哮喘癥狀完全緩解；有效：哮喘癥狀有所改善；無效：哮喘癥狀沒有改善，有的甚至加重。有效率=顯效+有效。不良反應主要包括便秘和腹痛等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的不良反應情況

實驗組不良反應率是4.00%（2/50）；常規(guī)組不良反應率是16.00%（8/50），實驗組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者治療效果

常規(guī)組總有效率為86.00%，而實驗組是94.00%，常規(guī)組低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

小兒支氣管哮喘急性發(fā)作可危及生命，故必須盡早采取有效治療措施使之癥狀快速緩解。當前治療支氣管哮喘首選的給藥途徑是霧化吸入。通過霧化吸入的方式，將藥物以氣溶膠的方式輸出，進而可以通過氣流順利進入呼吸道，而且氣溶膠的接觸面積較大，能夠有效促進藥物和氣道的表面黏膜中上皮細胞接觸，促進藥效發(fā)揮。硫酸沙丁胺醇是一種β2-受體激動劑，可以有效地抑制組胺等致敏性物質的釋放，舒張患兒支氣管的平滑肌，解除支氣管的痙攣；同時聯(lián)合布地奈德吸入，可有效抑制炎性反應，同時消除氣道的炎性反應，使得患兒支氣管平滑肌中的β受體敏感度得到提升[3]，此二者聯(lián)合霧化吸入可快速緩解患者支氣管哮喘急性發(fā)作的癥狀，同時也能夠改善患者的肺功能，治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作有良好的效果。

在本研究中，實驗組的總有效率是94.00%，常規(guī)組的總有效率是86.00%，實驗組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；不良反應比較，實驗組不良反應率是4.00%（2/50）；常規(guī)組實驗組不良反應率是16.00%（8/50），實驗組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作，取得顯著效果，同時降低不良反應的發(fā)生率，值得運用和推廣。

參考文獻

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[2] 易小青，劉明云.孟魯司特聯(lián)合丙酸氟替卡松治療兒童支氣管哮喘合并變應性鼻炎臨床療效觀察[J].中南醫(yī)學科學雜志，2016， 44（06）：674-676.

[3] 陶維祝，熊育建，劉 恩，等.運用孟魯司特鈉聯(lián)合吸入丙酸氟替卡松治療支氣管哮喘的效果[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（11）.

本文編輯：李 豆endprint