改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障的臨床效果

王金鳳

【摘要】目的 對高度近視合并白內(nèi)障的患者應(yīng)用改良性超聲乳化手術(shù)進行治療，分析這種治療方法所取得的效果。方法 選取2015年1月至2017年1月黑龍江省鶴崗市惠民醫(yī)院眼科收治的高度近視合并白內(nèi)障患者120例（200眼）作為研究對象，隨機分為治療組與對照組，各60例。對照組實施傳統(tǒng)的超聲乳化手術(shù)治療，治療組實施改良超聲乳化手術(shù)治療。經(jīng)過治療后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察患者在手術(shù)后24 h、7天與手術(shù)后3個月視力的恢復(fù)情況，治療組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組；在并發(fā)癥方面，治療組并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高度近視的白內(nèi)障應(yīng)用改良超聲乳化術(shù)治療，獲得了顯著的治療效果，患者的視力明顯提升，且安全有效，值得在臨床中推薦使用。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障；高度近視；改良超聲乳化；效果；分析

【中圖分類號】R776 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..02

在臨床眼科中，高度近視合并白內(nèi)障患者的情況屬于比較復(fù)雜的，由于高度近視患者的視力本身就比較低，再加上患者患有白內(nèi)障，因此患者的視力就會變得非常低下。高度近視合并白內(nèi)障的患者存在眼軸長、眼球壁薄弱的情況，主要治療措施為手術(shù)治療，但是手術(shù)的風(fēng)險相對較大，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落、角膜細胞損傷等情況[1]，不但達不到治療效果，反而會給患者增加不必要的損害。本研究改良了傳統(tǒng)超聲乳化技術(shù)，依據(jù)患者自身晶體核硬度及囊袋、懸韌帶的實際情況，為患者實施改良性超聲乳化手術(shù)進行治療，取得了顯著的效果，現(xiàn)報道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年1月黑龍江省鶴崗市惠民醫(yī)院眼科收治的高度近視合并白內(nèi)障患者120例（200眼）作為研究對象，隨機分為治療組與對照組，各60例。比較兩組患者的一般情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①經(jīng)過診斷符合高度近視合并白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。②具有超聲乳化手術(shù)的適應(yīng)癥。③患者及家屬均知情同意本次研究，并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①存在眼的其他的疾病。②具有超聲乳化手術(shù)禁忌癥。③患者合并糖尿病等其他內(nèi)科疾病，會對患者手術(shù)后傷口愈合產(chǎn)生影響。

1.4 研究方法

給對照組患者實施傳統(tǒng)超聲乳化手術(shù)方法。治療組患者實施改良超聲乳化手術(shù)進行治療[4]，改良手術(shù)措施主要方法為：在11點位置行透明角膜切口，切口為長3.0 mm的切口，在3點位置實施角膜緣輔助切口，環(huán)形撕囊，將超乳機參數(shù)調(diào)整到合適的數(shù)值，輔助劈核，在此基礎(chǔ)上吸出硬核，在前房將粘彈劑注入，其余的硬核用齒鑷取出，把人工晶體在患眼位置植入。

1.5 研究指標(biāo)

觀察患者在手術(shù)后24 h、7天與手術(shù)后3月的視力情況，并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)前與術(shù)后不同時間患者的眼軸長度比較（見表2）

2.2 兩組患者的并發(fā)癥情況比較（見表3）

3 討 論

在眼睛高度近視的患者中發(fā)生白內(nèi)障的幾率較高[5]。若高度近視與白內(nèi)障情況同時存在，患者的眼軸變長，玻璃體液化，所以對這種情況的患者實施手術(shù)治療就對醫(yī)生提出了較高的要求，在手術(shù)后患者的恢復(fù)效果不理想[6]。以往實施的傳統(tǒng)超聲乳化手術(shù)方式，很容易造成患者的角膜內(nèi)皮細胞發(fā)生不可逆性的傷害，而且很容易發(fā)生晶狀體后囊膜破裂、人工晶狀體在睫狀溝固定等并發(fā)癥[7]。有相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示：應(yīng)用改良性的超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障，手術(shù)后患者的視力會得到明顯地提高，并且手術(shù)的安全性是較高的，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率很低。比較本研究中兩組患者在術(shù)前及術(shù)后不同時間眼軸長度情況，治療組患者在手術(shù)后24 h、7天、術(shù)后3個月的視力恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組。在組內(nèi)患者手術(shù)后3個月與治療前的視力情況比較，治療后效果顯著；治療組手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），本研究結(jié)果證實：高度近視合并白內(nèi)障應(yīng)用改良性超聲乳化進行治療的效果是理想的，患者可獲得安全性的治療

效果。

綜上，應(yīng)用改良超聲乳化術(shù)對高度近視合并白內(nèi)障的患者進行治療，能夠顯著改善患者的視力，并發(fā)癥少，安全性高，大大提升了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 李曉霞，萬修華.高度近視合并白內(nèi)障手術(shù)治療的研究進展[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志，2015，17（7）：441-444.

[2] 李立剛，王麗曌，張德秀.囊袋張力環(huán)聯(lián)合虹膜拉鉤在外傷性晶狀體半脫位超聲乳化手術(shù)中的應(yīng)用[J].國際眼科雜志，2015，（7）：1248-1250.

[3] 張婉琪，張少斌.高度近視合并白內(nèi)障術(shù)后屈光狀態(tài)的臨床觀察[J].國際眼科雜志，2015，15（2）：304-306.

[4] 程德才.探討改良超聲乳化手術(shù)治療高度近視眼合并的白內(nèi)障的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（69）：83-84.

[5] 胡 威，吳章友，朱子誠.高度近視合并白內(nèi)障患者行超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后屈光及偽調(diào)節(jié)力變化的分析[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（5）：955-956.

[6] 陳 敏，鄭 建.小切口手法碎核白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入術(shù)治療超高度近視合并白內(nèi)障術(shù)后視覺質(zhì)量分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（10）：1723-1724.

[7] 馮 甄，馮 珂，郭?？?，等.超聲乳化術(shù)對低密度角膜內(nèi)皮細胞眼的影響[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2016，38（9）：645-650.

本文編輯：劉帥帥endprint