丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛效果分析

李潤(rùn)喬

【摘要】目的 探究不穩(wěn)定型心絞痛患者接受丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療的價(jià)值。方法 選取2014年5月20日～2017年3月20日不穩(wěn)定型心絞痛患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者治療方案的差異進(jìn)行分組，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)抗心絞痛治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)抗心絞痛治療基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，對(duì)比2組患者治療結(jié)果的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的療效、治療后的生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；2組治療后的血小板膜糖蛋白水平相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 不穩(wěn)定型心絞痛患者接受丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，可促進(jìn)療效的提高，將其心絞痛的發(fā)生次數(shù)減少，意義

重大。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R972+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

不穩(wěn)定型心絞痛是介于急性心肌梗死、穩(wěn)定型心絞痛、猝死之間的一種綜合征，其危險(xiǎn)程度較高，患者在發(fā)病后，其疾病會(huì)迅速發(fā)展為猝死或心肌梗死，在老年人群中的發(fā)生率較高，已經(jīng)是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一[1]。血小板活化是導(dǎo)致患者出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛的主要原因[2]，臨床為患者實(shí)施治療時(shí)，應(yīng)針對(duì)其血小板活化進(jìn)行干預(yù)，從而改善其預(yù)后。本文主要對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者接受丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療的價(jià)值作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月20日～2017年3月20日不穩(wěn)定型心絞痛患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)其治療方案的差異進(jìn)行分組，25例為一組。實(shí)驗(yàn)組年齡51～78歲，平均年齡（65.25±11.23）歲，病程2～6年，平均病程（4.89±1.78）年，男女之比為14/11。對(duì)照組年齡50～79歲，平均年齡（65.33±11.62）歲，病程2～5年，平均病程（4.56±1.79）年，男女之比為15/10。

2組患者均在知情同意的狀態(tài)下接受相應(yīng)的治療，其進(jìn)行年齡、病程、性別等資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

2組患者在入院后，均接受常規(guī)抗心絞痛治療，即給予其4000 U依諾肝素鈉注射液腹壁皮下注射，每12小時(shí)實(shí)施1次治療；硝酸甘油靜脈滴注，每分鐘為10 vg，連續(xù)實(shí)施48～72 h的滴注；阿司匹林口服，1次/d，每次用藥量為100 mg；單硝酸異山梨脂緩釋片口服，1次/d，每次劑量為30 mg；同時(shí)根據(jù)患者具體情況來(lái)合理實(shí)施血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及β受體阻滯劑治療。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)抗心絞痛治療基礎(chǔ)上接受丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，即將40 mg注射液加入至葡萄糖注射液（250 ml，濃度5%）中實(shí)施靜脈滴注治療，1次/d。2組患者均接受持續(xù)10天的相關(guān)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者治療的療效、生活質(zhì)量以及血小板膜糖蛋白表達(dá)水平進(jìn)行觀察分析。療效：顯效：治療結(jié)束后，患者的心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)減少大于80%或完全消失；有效：治療結(jié)束后，患者的心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)減少大于50%，小于80%；無(wú)效：治療結(jié)束后，患者的心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)與治療前相比無(wú)差異，或加重。

生活質(zhì)量采用GQOL-74量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括物質(zhì)生活、社會(huì)生活、心理健康、軀體功能這4項(xiàng)，分?jǐn)?shù)在0～100分之間，分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越高。

采用免疫熒光抗體技術(shù)對(duì)血小板膜糖蛋白進(jìn)行檢測(cè)，主要包括PAC-1、CD42b、CD63。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 22.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

實(shí)驗(yàn)組患者的療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表2。

2.3 血小板膜糖蛋白水平

2組治療后的血小板膜糖蛋白水平相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3。

3 討 論

隨著人們飲食習(xí)慣以及工作壓力的加大，使得冠心病的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢(shì)，冠心病是心血管疾病的一種，是患者的脂質(zhì)代謝紊亂，使得其冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化的疾病，此類患者存在血脂代謝紊亂的情況，其冠狀血液黏稠度增加，導(dǎo)致血流速度減慢，從而出現(xiàn)心絞痛[3]。不穩(wěn)定型心絞痛與患者的動(dòng)脈粥樣硬化有著密切的聯(lián)系，而在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的過程中，血小板活化起到十分重要的作用。常規(guī)情況下，人體的血小板是靜息狀態(tài)，在其血管內(nèi)皮受到損傷之后，會(huì)激活血小板，使得血小板在患者的血管內(nèi)聚集，從而出現(xiàn)血栓，增加血管壁的厚度，加重患者的病情[4]。因此，為患者實(shí)施治療時(shí)，應(yīng)對(duì)其血小板活化進(jìn)行抑制。

為患者實(shí)施治療的效果主要為調(diào)脂藥物、β-受體阻滯劑、抗血小板聚集藥物、硝酸酯類藥物等，雖然以上藥物的應(yīng)用可以在一定程度上改善患者的癥狀，但是難以達(dá)到理想的治療目標(biāo)[5]。中醫(yī)將不穩(wěn)定心絞痛列入胸痹的范疇，其主要的病機(jī)是血瘀，導(dǎo)致其血脈不通，出現(xiàn)血行失度，因此，中醫(yī)主張為不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)施治療應(yīng)以活血化瘀為主。

丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液是一種中藥制劑，其主要的成分為丹參酮ⅡA，是經(jīng)丹參提取，之后進(jìn)行磺化所制。丹參具有行氣止痛、活血化瘀、養(yǎng)心除煩等作用，現(xiàn)代藥學(xué)中認(rèn)為，丹參酮ⅡA能夠?qū)π募∪毖踹M(jìn)行改善，從而更好保護(hù)心肌，且可以抑制血小板的聚集以及黏附，抑制血小板的活化[6]。

綜上所述，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液在不穩(wěn)定型心絞痛患者治療中應(yīng)用，可明顯減少患者心絞痛的發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，從而更好改善患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何 義.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛氣虛血瘀型患者介入治療圍手術(shù)期的有效性和安全性臨床研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2016.

[2] 邵 峰，辜裕光，吳華雄，等.比索洛爾聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（6）：1025-1028.

[3] 李榮軍，張奎松.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證患者血小板活化功能的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2017，26（10）：63-66.

[4] 范正菊，楊 明，傅 袁，等.探究丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的療效及對(duì)血小板活化功能影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（3）：140-142.

[5] 周裕東.冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者經(jīng)丹參酮ⅡA 磺酸鈉注射液治療的臨床療效[J].中國(guó)處方藥，2015，4（11）：79-80.

[6] 徐秀余，吳云敏，陳瀟瀟，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效與不良反應(yīng)的Meta分析[J].海峽藥學(xué)，2014，27（3）：114-116，117.

本文編輯：吳宏艷endprint