如何打造更 “接地氣”的社保標(biāo)準化體系 ？

健全社會保險經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準化體系既是深入貫徹落實中央深改要求和國務(wù)院“放管服”改革精神的一項重要舉措，也是不斷提升社保經(jīng)辦管理服務(wù)質(zhì)量和效率、切實增強人民群眾獲得感的必由之路?！笆濉逼陂g，我國社會保險領(lǐng)域標(biāo)準化蓬勃發(fā)展，尤其是在制定國家標(biāo)準、行業(yè)標(biāo)準方面取得了顯著成績。截至目前，我國社保領(lǐng)域已頒布了32項國家標(biāo)準和行業(yè)標(biāo)準，全國75%以上的經(jīng)辦機構(gòu)實現(xiàn)了業(yè)務(wù)術(shù)語和服務(wù)流程統(tǒng)一，63%以上的經(jīng)辦機構(gòu)對經(jīng)辦大廳進行了功能區(qū)域劃分，56個社會保險標(biāo)準化“先行城市”試點啟動建設(shè)。

基于上述成果,2018年1月3日，人社部聯(lián)合國家衛(wèi)生計生委、國家標(biāo)準委印發(fā)了《關(guān)于進一步健全社會保險經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準化體系的意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟反_立了社會保險標(biāo)準化工作的主要目標(biāo)和改革推進的時間表、路線圖。人社部副部長游鈞提出,當(dāng)前和今后一個時期社會保險標(biāo)準化工作的總體要求是：全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，圍繞建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺，為人民群眾提供更加便民快捷的公共服務(wù)，落實標(biāo)準化戰(zhàn)略，服務(wù)重大改革任務(wù)，完善機制，夯實基礎(chǔ)，強化標(biāo)準應(yīng)用，加快構(gòu)建符合國情的社會保險經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準化體系。

標(biāo)準化工作只有與實際業(yè)務(wù)緊密結(jié)合才能發(fā)揮作用，彰顯效益?！兑庖姟访鞔_2018—2020年三年間，將開展“服務(wù)流程標(biāo)準化”“服務(wù)場所標(biāo)準化”“風(fēng)險防控標(biāo)準化”三項專項行動。游鈞指出，要以三個專項行動為抓手，推進標(biāo)準的全面貫徹實施，不斷提升社會保險經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準化水平。

隨著社會保障事業(yè)的快速發(fā)展，社會保險標(biāo)準化工作也面臨著轉(zhuǎn)型升級，步入了從“有”到“優(yōu)”，從“零散”到“齊全”，從標(biāo)準發(fā)布到全面貫徹實施的發(fā)展新階段。針對如何打造更 “接地氣”的社保標(biāo)準化體系這一話題，本期邀請了部分社會保險標(biāo)準化領(lǐng)域的專家、學(xué)者型官員，結(jié)合實際答疑解惑。

特邀嘉賓：

中國社會保險學(xué)會社會保險管理服務(wù)專委會常務(wù)理事 龔憶莼

天津市社會保險基金管理中心副主任 趙學(xué)軍

江蘇省無錫市社會保險基金管理中心副主任 沈挺

新疆維吾爾自治區(qū)昌吉州社會保險管理局局長 吳建琴

主持人： 本刊記者 尚芳

標(biāo)準落地實施

主持人：目前，社保領(lǐng)域已頒布32項國家標(biāo)準和行業(yè)標(biāo)準，貴?。ㄊ校┮褜嵤┠男?biāo)準？在全面貫徹實施過程中，存在哪些阻礙？應(yīng)如何解決？

龔憶莼：首先，需要健全標(biāo)準化管理體制和機制。全國已有40余家社保經(jīng)辦機構(gòu)開展了國家級服務(wù)業(yè)標(biāo)準化或社會管理和公共服務(wù)綜合標(biāo)準化試點，56個社保標(biāo)準化先行城市均建立起標(biāo)準化管理組織，形成了標(biāo)準宣貫實施和持續(xù)改進的工作機制，在執(zhí)行社保標(biāo)準中起到了引領(lǐng)作用。但在部分地方，仍存在認識不足和積極性、主動性不高的狀況。

其次，要有實施標(biāo)準的有效方法?，F(xiàn)行《社會保障服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備要求》《社會保險視覺識別系統(tǒng)》兩項標(biāo)準執(zhí)行情況較好，因其滿足了地方社保服務(wù)大廳規(guī)范化建設(shè)的需要。而有些標(biāo)準執(zhí)行情況不夠理想，主要因其與地方的實際操作存在一些差異。在標(biāo)準體系中，標(biāo)準級別越高，其技術(shù)要求越寬松?，F(xiàn)行社保國家標(biāo)準、行業(yè)標(biāo)準均為推薦性標(biāo)準，總體上較為原則扼要，而企業(yè)標(biāo)準可更加具體細致。新修訂的《標(biāo)準化法》明確，國家鼓勵社會團體、企業(yè)制定高于推薦性標(biāo)準相關(guān)技術(shù)要求的團體標(biāo)準、企業(yè)標(biāo)準。地方可根據(jù)推薦性國家標(biāo)準、行業(yè)標(biāo)準的要求，將其細化為符合地方實際的地方或企業(yè)標(biāo)準。

再者，在標(biāo)準化過程中，標(biāo)準的監(jiān)督實施是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。應(yīng)進一步明確各方職責(zé)與任務(wù)，切實落實各級社保經(jīng)辦機構(gòu)對下級經(jīng)辦機構(gòu)執(zhí)行標(biāo)準的監(jiān)督管理，有計劃地組織開展評價活動。社保經(jīng)辦機構(gòu)也應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)行標(biāo)準的監(jiān)督制度。根據(jù)試點單位經(jīng)驗，有的指定稽核部門實施監(jiān)督；也有的根據(jù)業(yè)務(wù)分工，由各部門分別對業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的標(biāo)準執(zhí)行情況實施監(jiān)督；還有的實行三級督導(dǎo)制，從領(lǐng)導(dǎo)、部門到員工自我分層次進行監(jiān)督，各地可結(jié)合實際采用適宜辦法。

趙學(xué)軍： 天津市政府將社保服務(wù)中心建設(shè)列入“十三五”發(fā)展規(guī)劃，市財政部門每年投入一定資金用于社保標(biāo)準化建設(shè)，逐步形成了政府主導(dǎo)、相關(guān)部門協(xié)調(diào)推動的社保標(biāo)準化建設(shè)良好氛圍。初步形成了國家標(biāo)準貫徹實施、行業(yè)標(biāo)準深入落實、企業(yè)標(biāo)準協(xié)調(diào)配套的格局，全市23個基層單位全部通過社會管理和公共服務(wù)標(biāo)準化認證。

以國家標(biāo)準為基礎(chǔ)，天津市細化完善了服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)公開、服務(wù)效能等11個方面的標(biāo)準，新建或改造21個區(qū)級經(jīng)辦服務(wù)場所；配置服務(wù)柜臺、咨詢臺、填寫臺等各類家俱1萬多套（件）；配置排隊叫號機、自助查詢機、檔案存儲等各類設(shè)施設(shè)備2100多臺（套）；統(tǒng)一配置25種標(biāo)識。在提升硬件設(shè)施的同時，天津還逐個崗位、逐項工作制定業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范標(biāo)準，把法律法規(guī)要求、員工的操作經(jīng)驗和服務(wù)技巧總結(jié)固化為標(biāo)準。開發(fā)“金保二期”信息系統(tǒng)，打造了全市統(tǒng)一的經(jīng)辦服務(wù)平臺。

但是在實施標(biāo)準化的過程中，存在“上熱中溫下冷”的問題，即，頂層設(shè)計、推動力度較大；中間對標(biāo)準化認識不高、重視不夠，造成宣傳貫徹工作進展緩慢；下面缺乏經(jīng)費、人才、機構(gòu)保證，造成標(biāo)準制定與實施“兩張皮”。

吳建琴：昌吉州建立了165個標(biāo)準構(gòu)成的社保標(biāo)準體系，并建立了“計劃、執(zhí)行、檢查、處理”的PDCA循環(huán)機制，確保了標(biāo)準體系的系統(tǒng)性、完整性、可操作性，保障了標(biāo)準實施與業(yè)務(wù)工作的緊密結(jié)合。標(biāo)準體系應(yīng)用后，較以往凸顯出四大特點：流程設(shè)置更科學(xué)、業(yè)務(wù)操作更規(guī)范、群眾辦事更便捷、風(fēng)險防控更有效。尤其通過標(biāo)準化的實施，使得體現(xiàn)全新服務(wù)理念和要求的綜合柜員制服務(wù)模式應(yīng)運而生。

在全面貫徹實施這些標(biāo)準的過程中，還存在著一些困難和問題。首先，國標(biāo)、行標(biāo)的體系架構(gòu)還不清晰，沒有形成較為完善的體系，系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性功能發(fā)揮不足。其次，昌吉州信息化工作與標(biāo)準化工作尚不夠協(xié)調(diào)，不能將標(biāo)準的執(zhí)行、監(jiān)督、控制轉(zhuǎn)化為信息系統(tǒng)中的相關(guān)程序，靠人工監(jiān)督執(zhí)行工作量大、效率低。下一步，我們將利用新疆社會保險核心三版上線的契機，盡快實現(xiàn)標(biāo)準化和信息化的系統(tǒng)統(tǒng)一，以進一步提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

沈挺：無錫市除了32項社保領(lǐng)域的國家（行業(yè)）標(biāo)準外，還有自行制定的202項標(biāo)準在實際工作中一并執(zhí)行。在標(biāo)準的執(zhí)行過程中，涉及到三類情況。即通用基礎(chǔ)類、服務(wù)提供類和服務(wù)保障類。其中，服務(wù)提供類的一些標(biāo)準往往都涉及到具體的業(yè)務(wù)流程，在執(zhí)行過程中，需要改變原有的經(jīng)辦模式、改造原有的信息系統(tǒng)。而經(jīng)辦機構(gòu)往往在此項工作中受制于各方面因素，比如信息系統(tǒng)全省統(tǒng)一，單個地市經(jīng)辦機構(gòu)無法改造，或者信息系統(tǒng)改造牽一發(fā)動全身，無法對單一的一項流程單獨改造；再比如由于經(jīng)辦機構(gòu)分設(shè)、經(jīng)辦資源分散、辦理部門多頭等問題的存在，各類經(jīng)辦機構(gòu)在標(biāo)準化推進中阻力重重。目前全國社保統(tǒng)籌層次最高就在省級層面，一旦省級層面標(biāo)準化工作推進力度加大，那么工作的統(tǒng)籌性、計劃性、考核力度、信息系統(tǒng)改造等工作相應(yīng)地都會進入快車道。

開展專項行動

主持人：2018年到2020年，將開展“服務(wù)流程標(biāo)準化”“服務(wù)場所標(biāo)準化”“風(fēng)險防控標(biāo)準化”三項專項行動。應(yīng)如何推進專項行動的實施，不斷提升社會保險經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準化水平？

龔憶莼：開展服務(wù)流程標(biāo)準化，要從建立全國統(tǒng)一的社保公共服務(wù)平臺和提升群眾“獲得感”來加深認識。具體應(yīng)當(dāng)認真落實《關(guān)于加強和改進人力資源社會保障領(lǐng)域公共服務(wù)的意見》的要求，以貫徹《社會保險服務(wù) 總則》《社會保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程 總則》為基礎(chǔ)，無論是執(zhí)行現(xiàn)有或經(jīng)修訂的社保各項服務(wù)標(biāo)準，還是圍繞新的服務(wù)形式制定新的服務(wù)標(biāo)準，都應(yīng)最大程度體現(xiàn)標(biāo)準化“簡化優(yōu)化”的原則，并鼓勵地方結(jié)合實行柜員制和“一窗式”服務(wù)，在細化標(biāo)準中進一步“簡化優(yōu)化”服務(wù)流程。社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、跨省市異地就醫(yī)直接結(jié)算是眼前最有條件率先實現(xiàn)全國范圍標(biāo)準化的事項，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先籌劃和實施。

開展服務(wù)場所標(biāo)準化，目前《社會保障服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備要求》《社會保險視覺識別系統(tǒng)》兩項標(biāo)準因完全按標(biāo)準重新裝修服務(wù)大廳資金投入較大，全面達標(biāo)的并不多。建議在修訂《要求》中，既突出和強調(diào)應(yīng)當(dāng)且可統(tǒng)一的項目，也兼顧實際改善該標(biāo)準的適用性。

開展風(fēng)險防控標(biāo)準化，貫徹社保法關(guān)于“建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度”的要求，認真對標(biāo)現(xiàn)有社?；朔矫娴膰覙?biāo)準，充實地方或企業(yè)標(biāo)準，更好地體現(xiàn)標(biāo)準化的作用。

此外，三項專項行動要真抓實干，關(guān)鍵要做到有計劃部署、有實際要求、有標(biāo)準可依、有督促檢查、有激勵機制，從而確保各項行動取得實效。

趙學(xué)軍： 從服務(wù)場所到服務(wù)流程，再到內(nèi)控機制，是有機的整體，需要從面子到里子，從易到難的層層遞進。

深入開展“服務(wù)場所標(biāo)準化”專項行動，要把握好完善與突破的尺度，解決好延續(xù)與發(fā)展的關(guān)系，避免顛覆性改造和重復(fù)性建設(shè)。要在全國統(tǒng)一社保公共服務(wù)平臺的框架下，對接群眾對自助服務(wù)、智能服務(wù)、全天候服務(wù)等方面的新需求，進一步合理布局窗口，完善功能區(qū)域，強化資源整合，統(tǒng)一機構(gòu)形象。

全面開展“服務(wù)流程標(biāo)準化”專項行動，大力推廣社會保險經(jīng)辦窗口服務(wù)綜合柜員制，通過對社保經(jīng)辦流程受理、審核、辦結(jié)等環(huán)節(jié)的規(guī)范統(tǒng)一，推進“互聯(lián)網(wǎng)+”社保，實現(xiàn)網(wǎng)上直辦、就近能辦、同城通辦、異地可辦。

在經(jīng)辦流程規(guī)范透明、經(jīng)辦環(huán)境溫馨舒適的基礎(chǔ)上，落實“風(fēng)險防控標(biāo)準化”專項行動，健全崗位為點、程序為線、標(biāo)準為尺的風(fēng)險防控體系，通過業(yè)務(wù)分級管理、權(quán)限分級授權(quán)和崗位制衡設(shè)置等，實現(xiàn)事前防范、事中控制、事后監(jiān)督和糾正問責(zé)的風(fēng)險防控管理標(biāo)準化。

吳建琴：服務(wù)流程標(biāo)準化是手段，服務(wù)場所標(biāo)準化是載體，風(fēng)險防控標(biāo)準化是保障，三項“專項行動”綜合協(xié)同發(fā)力形成“1+1+1”大于3的效應(yīng)。

服務(wù)流程標(biāo)準化的實施效果是群眾對社保經(jīng)辦服務(wù)最直觀的體驗與感受。地市級社保經(jīng)辦機構(gòu)推進“服務(wù)流程標(biāo)準化”專項行動，一要不斷完善現(xiàn)行的標(biāo)準體系，定好規(guī)矩，持續(xù)改進；二要繼續(xù)擴大應(yīng)用范圍；三要加大落實力度。開展“服務(wù)場所標(biāo)準化”專項行動，必須樹立多元化思維，結(jié)合當(dāng)前各類業(yè)務(wù)從“線下”到“線上”的新變化，超前謀劃，打破以往社保服務(wù)場所標(biāo)準拘泥于“實體店”的模式，將標(biāo)準化范圍擴大到網(wǎng)站、微信、APP客戶端等新型載體，確保服務(wù)場所標(biāo)準化與時俱進、多維覆蓋。風(fēng)險防控是社會保險工作的生命線。目前，昌吉州的標(biāo)準體系雖然貫穿了風(fēng)險防控的內(nèi)容，但偏重對業(yè)務(wù)運行過程的控制，下一步，我們將探索構(gòu)架風(fēng)險防控標(biāo)準體系，實施更加科學(xué)嚴密的內(nèi)控管理措施。

建立“統(tǒng)一”平臺

主持人：如何以社保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準化體系，促進全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺建設(shè)？

龔憶莼：過去，我們推行社保標(biāo)準化，主要在于引入標(biāo)準化理念和機制，提高社保管理服務(wù)水平。建設(shè)全國統(tǒng)一的社保公共服務(wù)平臺既給社保事業(yè)發(fā)展提供了新的機遇，也給社保標(biāo)準化樹立了新的目標(biāo)。按照標(biāo)準化的基本要求，首先，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建社保公共服務(wù)平臺的標(biāo)準子體系。即便有新的人力資源和社會保險標(biāo)準體系出臺，也可根據(jù)實際進行調(diào)整。只有緊緊圍繞建設(shè)統(tǒng)一平臺的需求，形成科學(xué)合理、層次分明、滿足需要的標(biāo)準體系框架并編制標(biāo)準明細表，才能奠定統(tǒng)一平臺標(biāo)準化的基礎(chǔ)。其次，應(yīng)當(dāng)根據(jù)標(biāo)準明細表分輕重緩急著力推進相關(guān)標(biāo)準的制修訂工作。假如是以“變革受理方式”為起點，就可從制定和實施“受理方式”相關(guān)標(biāo)準先行入手，且應(yīng)當(dāng)是一組配套標(biāo)準而非個別標(biāo)準。再者，必須有強有力的監(jiān)督實施措施，做到明確任務(wù)、責(zé)任到位、層層落實。

趙學(xué)軍： 全國統(tǒng)一的公共服務(wù)平臺迫切需要制定全國統(tǒng)一的基礎(chǔ)標(biāo)準，具體有公共服務(wù)事項、身份在線驗證、基層服務(wù)平臺、數(shù)據(jù)、電子檔案、信息安全等6方面。

首先，國家層面沒有將各省、市、區(qū)的社?；A(chǔ)事項進行統(tǒng)一。需要規(guī)范社保服務(wù)事項目錄、經(jīng)辦環(huán)節(jié)、辦理時限等，為全國統(tǒng)一平臺信息交互、信息共享、信息驗證、異地通辦奠定基礎(chǔ)。

其次，身份在線驗證標(biāo)準是“互聯(lián)網(wǎng)+”社保服務(wù)的入口，應(yīng)以社?？榛A(chǔ)建立全國社保卡證照庫，支持在線驗證、信息交互、脫卡結(jié)算功能。

第三要深化“放管服”服務(wù)，推進街鎮(zhèn)、社區(qū)（村）基層平臺建設(shè)，統(tǒng)一機構(gòu)形象、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程，推進社保服務(wù)向基層延伸。

第四，制定參保單位和參保人員基本信息采集、參保繳費信息、待遇享受信息的交互驗證。統(tǒng)一參保單位和參保人員查詢信息提供標(biāo)準，依法查詢信息提供標(biāo)準，全國統(tǒng)一的社保證明標(biāo)準等，為實現(xiàn)全國信息交互、信息共享奠定基礎(chǔ)。

第五，目前，網(wǎng)上業(yè)務(wù)歸檔方面沒有相應(yīng)的電子檔案標(biāo)準。需明確電子檔案版式文件格式、元數(shù)據(jù)采集封裝、電子檔案保管保存、提供利用方面的標(biāo)準。

最后，考慮到信息的安全和保密需要，要加快建立全國統(tǒng)一的社保信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)社保信息全國范圍內(nèi)互聯(lián)互通、共享共用。

沈挺：促進全國統(tǒng)一的社保公共服務(wù)平臺建設(shè)，現(xiàn)階段需著重解決好三方面工作：一是在頂層設(shè)計上要盡快明確是“五險合一”經(jīng)辦還是分險種經(jīng)辦，是綜合柜員制經(jīng)辦還是分業(yè)務(wù)經(jīng)辦，這個框架性問題將直接決定今后各地經(jīng)辦方式上的調(diào)整；二是在基層經(jīng)辦行為中必須嚴格標(biāo)準的執(zhí)行，只有統(tǒng)一的經(jīng)辦行為，才能體現(xiàn)出統(tǒng)一的公共服務(wù)平臺的特點；三是統(tǒng)一信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)。

吳建琴：建立全國統(tǒng)一的社保公共服務(wù)平臺，基礎(chǔ)在于統(tǒng)一，核心在于數(shù)據(jù)，關(guān)鍵在于管理，目的在于服務(wù)。要實現(xiàn)“全國統(tǒng)一”這個基本要求，就必須在信息系統(tǒng)建設(shè)中克服各地區(qū)信息化建設(shè)差異化、碎片化的不足。在現(xiàn)有體制機制無法完全統(tǒng)一的情況下，可以先從社保經(jīng)辦服務(wù)入手，通過建立健全社保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準體系，加快推進全國統(tǒng)一的社保公共服務(wù)平臺建設(shè)步伐。本著先易后難、急用先行的原則，率先解決各地關(guān)注度高、難以獨立運作、需要相互聯(lián)動配合方可完成的棘手問題，特別是跨省異地就醫(yī)、社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、全民參保計劃實施及權(quán)益記錄查詢、領(lǐng)取待遇資格認證等涉及面廣的問題，需要由國家層面來解決。

加強風(fēng)險防控

主持人：在提供“便民”“快捷”公共服務(wù)的同時，應(yīng)如何強化網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)風(fēng)險防控的標(biāo)準化，保障基金安全？

龔憶莼：對基金安全和風(fēng)險防范而言，社保標(biāo)準化的作用之一，就是規(guī)范每個運行環(huán)節(jié)的操作，規(guī)范操作既包括明確操作的全過程和各環(huán)節(jié)、優(yōu)化簡化操作流程，以及實現(xiàn)操作的公開透明，也包括對風(fēng)險環(huán)節(jié)的各種防范措施，如相互制約、審核把關(guān)等。在標(biāo)準化條件下，導(dǎo)致風(fēng)險的原因或者是流程不嚴密或者標(biāo)準未得到切實執(zhí)行，推行標(biāo)準化有利于基金安全和風(fēng)險防范。目前，這方面已制定的國家標(biāo)準有《社會保險征繳稽核業(yè)務(wù)規(guī)范》《養(yǎng)老保險待遇支付稽核業(yè)務(wù)規(guī)范》《醫(yī)療保險待遇支付稽核業(yè)務(wù)規(guī)范》，在現(xiàn)有社保國家標(biāo)準中占有一定比重，但因在初期構(gòu)建標(biāo)準體系時布局不周，總體上顯得有些分散和不夠全面，應(yīng)鼓勵地方結(jié)合實際制定相關(guān)的地方或企業(yè)標(biāo)準。在標(biāo)準化試點單位中，曾制定一系列相關(guān)稽核標(biāo)準，如上海市社保中心制定的《繳費類專案稽核業(yè)務(wù)規(guī)范》《待遇類專案稽核業(yè)務(wù)規(guī)范》《專項審計（鑒證）業(yè)務(wù)規(guī)范》《內(nèi)部控制檢查評估辦法》等，與現(xiàn)有國家標(biāo)準可以互為補充。

吳建琴：網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)的拓展，將基金安全風(fēng)險從內(nèi)部擴大到了外部，從本地擴大到了外地。而目前的標(biāo)準主要是對經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部的控制，缺乏對整個運行流程中各環(huán)節(jié)、參與各方責(zé)任的劃分和監(jiān)督。作為社?；鸬墓芾碚撸瑢Υ藨?yīng)高度重視，超前考慮預(yù)防，研究解決新問題的新措施，探索建立全過程、全方位、跨地區(qū)、跨單位的風(fēng)險防控標(biāo)準體系，劃清參保地、就醫(yī)地、參保人、就診醫(yī)療機構(gòu)等各自職權(quán)，強化就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構(gòu)的責(zé)任，將異地就醫(yī)患者與本地參保人員一并管理，定期開展監(jiān)督檢查，對違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格處罰，將違規(guī)參保人信息納入社會誠信評價體系。在內(nèi)部控制方面，針對風(fēng)險防控面臨的新情況、新問題，要繼續(xù)通過信息化手段，強化控制管理與監(jiān)督，梳理社會保險業(yè)務(wù)，開展風(fēng)險等級評估，對高風(fēng)險業(yè)務(wù)流程加大監(jiān)管力度。在外部監(jiān)督方面，從行政監(jiān)督、法律監(jiān)督、社會監(jiān)督等多方面健全相關(guān)監(jiān)督檢查標(biāo)準和機制，強化基金運行監(jiān)督，必要時可以依托第三方機構(gòu)為社?；鸢踩\行提供技術(shù)支撐。

沈挺： 加強網(wǎng)上經(jīng)辦的基金風(fēng)險防控可以從兩個方面考慮。一方面是從全國層面做好信息系統(tǒng)頂層設(shè)計，出臺一系列業(yè)務(wù)經(jīng)辦標(biāo)準。全國層面信息系統(tǒng)頂層設(shè)計統(tǒng)一程度越高、標(biāo)準化力度越大，對地方經(jīng)辦的指導(dǎo)和數(shù)據(jù)之間比對的準確度將越高，對于基金安全的防護就越強。一系列經(jīng)辦標(biāo)準的出臺，如網(wǎng)上經(jīng)辦規(guī)范、異地劃卡結(jié)算規(guī)范的出臺和執(zhí)行，將指導(dǎo)各地在經(jīng)辦中有章可循。另一方面，對于具體經(jīng)辦的基層來講，首先在具體經(jīng)辦中建立數(shù)據(jù)之間耦合性判斷，能利用數(shù)據(jù)之間關(guān)聯(lián)度加強內(nèi)控；其次，社保經(jīng)辦有前后道次序，或者存在后道業(yè)務(wù)需要前道業(yè)務(wù)支撐等因素，這就需要在信息系統(tǒng)中設(shè)置相關(guān)前后業(yè)務(wù)判斷，作為風(fēng)險控制要求；最后要建立警示數(shù)據(jù)提醒制度。