全方位護(hù)理在改善股骨頸骨折便秘患者中應(yīng)用效果

唐瑞瑞

【摘 要】目的：探討全方位護(hù)理在改善股骨頸骨折便秘患者的應(yīng)用效果。方法：選取2015年9月-2016年10月我院收治的股骨頸骨折便秘患者146例作為研究對(duì)象，按照所采用的護(hù)理模式不同將其平均分為對(duì)照組（n=73）與觀察組（n=73），其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者實(shí)施全方位護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)率。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率93.15%明顯高于對(duì)照組73.97%，不良反應(yīng)發(fā)生率6.85%較對(duì)照組27.40%低，P<0.05。結(jié)論：在股骨頸骨折便秘患者的臨床治療中采用全方位護(hù)理模式，其臨床效果良好，患者的便秘癥狀得到明顯改善，因此在臨床治療中值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全方位護(hù)理；股骨頸骨折；便秘；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

在股骨頸骨折患者住院期間便秘這一并發(fā)癥的發(fā)生率較高，由于股骨頸骨折患者需要長(zhǎng)期臥床治療，從而導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，由于環(huán)境或是心理等各種因素干擾，打亂了患者的生活規(guī)律，抑制大腸外周自主神經(jīng)，使患者出現(xiàn)了便秘的癥狀，對(duì)患者的生存質(zhì)量及臨床治療效果產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，采用灌腸或是藥物治療也會(huì)增加患者的疼痛感和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。本組就針對(duì)我院2015年9月-2016年10月收治的146例股骨頸骨折便秘患者采用全方位護(hù)理模式，其臨床應(yīng)用效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月-2016年10月我院收治的股骨頸骨折便秘患者146例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)平均原則將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各有73例患者。其中對(duì)照組患者中男性38例，女性35例；年齡45-76歲，平均年齡為（56.47±2.6）歲；觀察組患者中男性34例，女性39例；年齡42-74歲，平均年齡為（54.61±2.3）歲。所有患者均排除有胃腸道器質(zhì)性病變或具有腹部按摩禁忌癥等。兩組患者在一般資料比較中無(wú)顯著差異，P>0.05，兩組比較具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者實(shí)施全方位護(hù)理，主要包括有：①心理護(hù)理：由于便秘癥狀對(duì)患者生理和心理都會(huì)引起一定的不適，如食欲不振、頭暈頭痛、腹部不適等，進(jìn)而引起患者產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁等情緒，對(duì)病情恢復(fù)及治療依從性都會(huì)產(chǎn)生一定的影響，因此在患者臨床治療及護(hù)理中需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)患者心理狀態(tài)予以重視，同時(shí)護(hù)理人員還要注意自身的工作態(tài)度及言談舉止，避免與患者產(chǎn)生矛盾，或引起患者消極情緒產(chǎn)生；在患者排便時(shí)應(yīng)為患者給予足夠的隱私，另還要為患者營(yíng)造出良好的住院環(huán)境，提高患者治療依從性[2]。②排便護(hù)理：幫助患者要成定期排便的習(xí)慣，如每天同一時(shí)間或是在同一時(shí)間間隔天數(shù)排便，如患者超出3d沒(méi)有排便應(yīng)采用番瀉葉、緩瀉劑等藥物促便，對(duì)便意明顯但排便困難的可以考慮糞便干硬，應(yīng)對(duì)糞便進(jìn)行軟化或是潤(rùn)滑腸道；對(duì)于臥床患者應(yīng)提高患者舒適度，在排便時(shí)將搖動(dòng)抬高約20度，在排便結(jié)束后應(yīng)對(duì)肛周進(jìn)行清洗，保持干燥[3]。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)做好飲食護(hù)理工作，飲食與便秘有密切的聯(lián)系，在患者飲食中應(yīng)多采用高蛋白、高熱量，且易消化、清單的食物，同時(shí)叮囑患者應(yīng)多食用富含有纖維素食物，如蔬菜，水果，粗糧等。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理配餐，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)均衡，刺激腸胃蠕動(dòng)，改善患者便秘情況[4]。④康復(fù)訓(xùn)練：在臨床護(hù)理中應(yīng)積極鼓勵(lì)患者展開康復(fù)訓(xùn)練，日常常規(guī)練習(xí)收腹縮肛，并多進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，幫助患者對(duì)腹部進(jìn)行按摩，有助于排便。

1.3 療效判定：對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較，其中顯效：患者在1d內(nèi)可以順利排便，每日排便次數(shù)為1-3次，大便通暢；有效：患者在3d內(nèi)排便，共排便1-3次，排便比較通暢；無(wú)效：患者3d后仍沒(méi)有排便。同時(shí)對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要觀察患者腹痛、腹瀉和腹結(jié)等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS11.0應(yīng)用軟件對(duì)兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)情況的比較數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05表明兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：觀察組患者臨床治療總有效率93.15%明顯高于對(duì)照組73.97%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：對(duì)照組患者中發(fā)生腹瀉的有7例，腹痛8例，腹結(jié)5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.40%（20/73）；觀察組患者中發(fā)生腹瀉的有2例，腹痛2例，腹結(jié)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.85%（5/73）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

股骨頸骨折患者在臨床治療中活動(dòng)量受到限制，需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，同時(shí)由于患者自身的身體機(jī)能衰弱，免疫功能下降，因此容易出現(xiàn)便秘等癥狀。而便秘癥狀的產(chǎn)生也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、腹脹等不良反應(yīng)，對(duì)患者的身心健康都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，延長(zhǎng)了患者的康復(fù)出院時(shí)間，同時(shí)也給患者帶來(lái)了焦慮、煩躁等不良的心理情緒，降低了患者治療的依從性[5]。因此在對(duì)股骨頸骨折患者的臨床治療中還要對(duì)患者給予有效的護(hù)理工作，幫助患者改善便秘癥狀，根據(jù)臨床實(shí)踐研究表明，常規(guī)護(hù)理模式難以滿足股骨頸骨折患者的生理需求和心理需求。

而全方位護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，將患者的生理、心理及并發(fā)癥預(yù)防融為一體，護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中應(yīng)先對(duì)患者的實(shí)際情況及病情發(fā)展產(chǎn)生詳細(xì)的了解，訊問(wèn)患者排便及便秘等癥狀，同時(shí)對(duì)患者的臨床資料、性格特征和文化程度等進(jìn)行分析，制定出科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃。通過(guò)全方位護(hù)理模式緩解患者不良的心理情緒，提高護(hù)理依從性，通過(guò)用藥護(hù)理、心理護(hù)理、排便護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練等多種方面促進(jìn)患者順利排便，改善患者便秘癥狀[6]。本組針對(duì)我院2015年9月-2016年10月收治的146例患者分別采用常規(guī)護(hù)理和全方位護(hù)理，對(duì)兩組患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，全方位護(hù)理模式的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式，同時(shí)其不良反應(yīng)發(fā)生率也相對(duì)較低，P<0.05。由此可見，在股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理過(guò)程中采用全方位護(hù)理模式，其臨床治療效果良好，患者便秘等癥狀得到明顯的改善，提高了患者臨床治療的依從性，護(hù)理舒適性也得到明顯 提升，因此在臨床治療及護(hù)理中采用全方位護(hù)理模式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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