探討醋酸甲羥孕酮治療非典型子宮內(nèi)膜增生患者的臨床療研究

王紅杰

【摘 要】目的：探討分析醋酸甲羥孕酮治療費(fèi)典型子宮內(nèi)膜增生患者的臨床效果。方法：將2015年1月～2016年12月我院收治的非典型子宮內(nèi)膜增生患者60例作為本次研究對(duì)象。單號(hào)分為對(duì)照組，雙號(hào)分為觀察組，各30例。對(duì)照組患者使用戊酸雌二醇片治療，觀察組患者使用醋酸甲羥孕酮治療，比較兩組患者治療后的效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），月經(jīng)失血圖評(píng)分（PBAC）、子宮內(nèi)膜厚度明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：醋酸甲羥孕酮治療非典型子宮內(nèi)膜增生患者臨床效果顯著，能夠提高治療的總有效率。

【關(guān)鍵詞】醋酸甲羥孕酮；非典型子宮內(nèi)膜增生；戊酸雌二醇

【中圖分類號(hào)】R711.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

非典型子宮內(nèi)膜增生是患者腺上皮出現(xiàn)異性，子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)有腫瘤，目前發(fā)病原因尚且不是十分清楚[1]?；颊叨喟橛懈共刻弁?、月經(jīng)周期失調(diào)、月經(jīng)量增多等癥狀。在臨床治療中，多采取手術(shù)方式切除子宮，此方式雖然有效，但是會(huì)造成患者不能生育，降低患者的日常生活質(zhì)量，甚至?xí)?dǎo)致患者抑郁等。本文對(duì)醋酸甲羥孕酮治療非典型子宮內(nèi)膜增生患者進(jìn)行了研究分析，顯示此方式臨床效果顯著?，F(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年12月在我院接受治療的非典型子宮內(nèi)膜增生患者60例作為此次研究對(duì)象，按照單雙號(hào)法則平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。對(duì)照組年齡28～58歲，平均年齡（36.78±8.23）歲；觀察組年齡26～59歲，平均年齡（37.66±7.67）歲。患者中臨床表現(xiàn)有：月經(jīng)周期不穩(wěn)定，月經(jīng)量多等。輕度患者14例，中度患者30例，重度患者16例。兩組患者年齡、病情等一般臨床資料比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者治療前均對(duì)各項(xiàng)生命體征檢查，并使用刮宮術(shù)。對(duì)照組患者使用戊酸雌二醇片治療，服用方法為1mg/d，持續(xù)服用三個(gè)月。先對(duì)觀察組患者確定病情的輕、中、重度情況，并根據(jù)病情對(duì)患者使用醋酸甲羥孕酮進(jìn)行治療，輕度患者30mg/d，中度患者90mg/d，重度患者200mg/d，持續(xù)服用三個(gè)月。

1.3 評(píng)判指標(biāo) 根據(jù)月經(jīng)失血圖評(píng)分比較兩組患者月經(jīng)量，此期間所選取患者均使用同品牌衛(wèi)生巾，月經(jīng)量>80ml為月經(jīng)量過(guò)多。使用超聲檢查患者子宮內(nèi)膜厚度，并比較。將患者治療效果劃分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者沒(méi)有臨床癥狀，子宮內(nèi)膜厚度也處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。有效：患者臨床癥狀基本消失，子宮內(nèi)膜厚度趨近于正常范圍內(nèi)。無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有得到改善，子宮內(nèi)膜厚度也無(wú)變化，甚至是加厚。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次探究醋酸甲羥孕酮治療非典型子宮內(nèi)膜增生患者臨床效果使用SPSS19.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（%）表示，檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后月經(jīng)失血圖評(píng)分、子宮內(nèi)膜厚度比較

兩組患者均治療三個(gè)月。對(duì)照組患者治療前PBAC評(píng)分（152.0±40.7），治療后（68.4±21.6），子宮內(nèi)膜厚度治療前（10.68±3.93），治療后（0.76±0.30）；觀察組患者治療前PBAC評(píng)分（157.7±39.5），治療后（34.7±12.9），子宮內(nèi)膜厚度治療前（11.34±4.82），治療后（0.55±0.28）。兩組患者治療前PBAC評(píng)分組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果t1=0.551，p1=0.584（P>0.05），兩組患者治療前PBAC評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后t2=7.337，p2=0.000（P<0.05），治療后觀察組患者PBAC評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者子宮膜厚度治療前組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果t3=0.596，p3=0.554（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后t4=2.803，p4=0.007（P<0.05），治療后觀察組患者子宮內(nèi)膜厚度顯著優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 兩組患者治療后總有效率比較

觀察組患者顯效20例（66.7%），有效8例（26.7%），無(wú)效2例（6.6%），治療總有效率為93.4%；對(duì)照組患者顯效17例（56.7%），有效7例（23.3%），無(wú)效6例（20.0%），總有效率為80.0%。組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果=7.786，p=0.005（P<0.05）。

3 討論

非典型子宮內(nèi)膜增生根據(jù)增生腺體分為簡(jiǎn)單性不典型增生、復(fù)雜性不典型增生，根據(jù)組織學(xué)病變程度又分為輕度、中度、重度三種[2]。在臨床中是女性常見(jiàn)疾病之一，但是通常使用的手術(shù)治療方式，會(huì)對(duì)女性造成終生性的傷害，失去生育能力。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，臨床治療中開始運(yùn)用藥物治療，減小對(duì)女性的身心傷害。戊酸雌二醇片能夠補(bǔ)充患者內(nèi)的雌激素，將子宮內(nèi)膜單純?cè)錾?、分泌期改變，從而達(dá)到治療效果。醋酸甲羥孕酮是一種天然的孕激素，能夠促進(jìn)卵泡激素分泌，使卵泡激素、黃體生成素達(dá)到平衡，子宮內(nèi)膜腺體向分泌期轉(zhuǎn)化、子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化或者萎縮，起到改善患者月經(jīng)量增多、子宮內(nèi)膜厚度的病癥[3]。本文對(duì)我院患者分別進(jìn)行了戊酸雌二醇片、醋酸甲羥孕酮治療，醋酸甲羥孕酮治療的患者月經(jīng)失血圖評(píng)分、子宮內(nèi)膜厚度、治療總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明醋酸甲羥孕酮在臨床治療中效果顯著。

綜上所述，使用醋酸甲羥孕酮治療非典型子宮內(nèi)膜增生患者臨床效果顯著，且該種方法屬于無(wú)創(chuàng)治療，能夠提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，是一種安全有效的臨床治療方式。

參考文獻(xiàn)：

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陳亞琳. 醋酸甲羥孕酮治療非典型子宮內(nèi)膜增生的臨床效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（10）134-135.

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