腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療的臨床分析

程平

【摘 要】目的：分析腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療的臨床效果。方法：選擇2016年4月～2017年7月我院接診的160例腦卒中后抑郁患者作為本次研究對象，將160例患者通過抽簽法平均分為80例參照組與80例實驗組，對實驗組患者給予小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療，對參照組患者給予疏肝解郁膠囊治療，比較兩組患者抑郁改善情況。結果：兩組患者治療前抑郁情況無明顯差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學意義；兩組患者治療后，實驗組患者抑郁改善情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療，可有效改善患者抑郁情況，因此，值得臨床使用并推廣。

【關鍵詞】腦卒中后抑郁癥；小劑量米氮平；疏肝解郁膠囊

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

本文選擇2016年4月～2017年7月我院接診的160例腦卒中后抑郁患者作為本次研究對象，分析腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療的臨床效果，并獲得較佳的臨床研究效果，故匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇2016年4月～2017年7月我院接診的160例腦卒中后抑郁患者作為本次研究對象，將160例患者通過抽簽法平均分為80例參照組與80例實驗組，且所有患者均簽署了知情同意書。

參照組患者腦出血35例，腦梗死45例；最大年齡77例，最小年齡45例，平均年齡（65.5±1.3）歲；其中女性36例，男性44例。

實驗組患者腦出血34例，腦梗死46例；最大年齡76例，最小年齡44例，平均年齡（64.5±1.3）歲；其中女性35例，男性45例。兩組患者在疾病類型、年齡、性別等一般資料中未出現(xiàn)差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學意義，具備兩組對比研究價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者給予疏肝解郁膠囊治療，具體方法為：口服，一日兩次，早晚各一次，一次2粒，持續(xù)治療42d。

1.2.2 實驗組

實驗組患者在參照組基礎上接受小劑量米氮治療，具體方法為：口服，睡前服用，一次7.5mg。

1.3 評定指標

觀察兩組患者治療前后MMSE、HAMD評分，通過MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查量表）評估患者認知功能，分數(shù)越高代表患者認知能力越強；按照HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評估患者抑郁程度，分數(shù)越低代表患者抑郁程度越低。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文對160例腦卒中后抑郁患者的指標數(shù)據(jù)進行SPSS20.0軟件分析，MMSE、HAMD評分以 形式展開，t檢驗。P<0.05：組間指標數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療前抑郁情況無明顯差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學意義；兩組患者治療后，實驗組患者抑郁改善情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1。

3 討論

腦卒中后抑郁癥誘發(fā)因素主要為：患者因該疾病的出現(xiàn)而破壞了去甲腎上腺素能神經(jīng)細胞與5-HT之間的平衡，進而出現(xiàn)抑郁病癥，或者患者因該疾病逐漸喪失社會功能、肢體功能，再加上患者對疾病的了解程度較弱，進而導致患者出現(xiàn)心理失衡或者心理疾病，最終引發(fā)抑郁病癥?，F(xiàn)階段臨床治療腦卒中后抑郁主要機制為抑制去甲腎上腺素能體與5-HT的激活受體及重吸，進而起到抑制抑郁癥的效果[1-2]。

疏肝解郁膠囊由貫葉金絲桃與刺五加兩味中藥構成，其具備抑制多巴胺、去甲腎上腺素、5-HT等功效，可有改善抑郁情況。米氮平可雙重作用特異性5-HT與去甲腎上腺素能，具備抗焦慮及抗抑郁的功效，且米氮平可以有效抗膽堿能的不良反應，因此，使用過程安全可靠[2-4]?；诖耍疚倪x擇2016年4月～2017年7月我院接診的160例腦卒中后抑郁患者作為本次研究對象，分析腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療的臨床效果，通過本組研究結果顯示，兩組患者治療前抑郁情況無明顯差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學意義；兩組患者治療后，實驗組患者抑郁改善情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。由此可見，腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療較單獨應用疏肝解郁膠囊具備更高臨床價值。

綜上所述，腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療，可有效改善患者抑郁情況，因此，值得臨床使用并推廣。

參考文獻：

文軍，李永濤，李淼等.小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊在腦卒中后抑郁癥治療中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2015（13）：41-42.

文軍，李永濤，李淼等.小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療腦卒中后抑郁癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015（10）：66-67.

王紅霞，馮艷光，高翠芳等.小劑量米氮平聯(lián)合益心舒膠囊治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015（22）：47-48.

程瓊，莊文錦，劉君鵬等.疏肝解郁膠囊聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療腦卒中患者焦慮抑郁狀態(tài)療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（35）：3949-3951.endprint