高溫滅菌器工作原理及故障處理

劉書豪

河南省鄲城縣第一高級(jí)中學(xué)，河南周口 477150

為有效控制醫(yī)院手術(shù)感染，高溫滅菌器的消毒與滅菌技術(shù)是十分重要的；在醫(yī)院中心供應(yīng)室中，高溫滅菌器屬于消毒與滅菌手術(shù)器械等的常規(guī)設(shè)備，該設(shè)備在極大程度上決定著滅菌物品的合格率。高溫滅菌器的工作介質(zhì)為蒸汽與水，其設(shè)計(jì)主要是依據(jù)濕熱殺滅微生物的原理進(jìn)行。有的高溫滅菌器的設(shè)計(jì)越來越智能化與自動(dòng)化，結(jié)合消毒物品種類的相應(yīng)要求對(duì)消毒的壓力與時(shí)間，設(shè)備將自動(dòng)實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的工作程序并進(jìn)行調(diào)整。

1 高溫滅菌器工作原理分析

對(duì)于高溫滅菌器工作流程，選擇可密封的不銹鋼缸體，再采用集成電路對(duì)每個(gè)部分的閥門加以控制，使得所需滅菌條件得以在真空泵使缸內(nèi)部形成，從而實(shí)現(xiàn)滅菌效果。高溫滅菌器的消毒滅菌程序依次為：預(yù)熱—脈動(dòng)真空—滅菌—烘干；其調(diào)整過程依次：預(yù)熱—預(yù)熱脈沖—真空脈沖—?jiǎng)討B(tài)脈沖。高溫滅菌的原理：熱對(duì)微生物殺滅機(jī)制是讓蛋白質(zhì)進(jìn)行凝固與氧化，在極大程度上損傷細(xì)胞壁與細(xì)胞膜，對(duì)細(xì)菌生命物質(zhì)核酸的作用等。一旦溫度高于細(xì)胞生理活動(dòng)最為適宜的溫度范圍，當(dāng)溫度愈高，那么將在極大程度上減緩細(xì)胞代謝的速度，進(jìn)而讓細(xì)胞停止了生長(zhǎng)與繁殖。所有細(xì)胞的生理活動(dòng)的溫度都存在相應(yīng)的上限，若溫度高于這一細(xì)胞生理活動(dòng)的上限，將會(huì)永久性的破壞具有生命作用的酶、蛋白質(zhì)、核酸，造成細(xì)胞出現(xiàn)無法逆轉(zhuǎn)的死亡。壓力蒸汽殺菌的主要要素為：作用溫度、作用時(shí)間、飽和蒸汽，其中飽和蒸汽應(yīng)符合干燥與純凈，即濕氣小于10%，冷空氣小于5%。由于蒸汽在一定壓力下會(huì)冷凝成水，在這一過程中體積將縮小1870倍，這就讓其可以快速的穿透物品內(nèi)部，進(jìn)而使壓力蒸汽具有十分強(qiáng)大的殺菌作用。同時(shí)，蒸汽冷凝成水的過程中，將會(huì)對(duì)潛伏熱進(jìn)行釋放，該潛伏熱在蒸汽接觸冷的物體冷凝成水的過程中，將會(huì)對(duì)熱量進(jìn)行釋放，再將熱量傳遞給物質(zhì)，使物體的溫度快速的升高。

2 高溫滅菌器的故障處理

2.1 滅菌柜發(fā)生低溫

高溫滅菌器在運(yùn)行期間，在處理常規(guī)織物時(shí)，通常將滅菌溫度設(shè)置成132℃，但是若高溫滅菌器的滅菌溫度升至所設(shè)置的溫度后，難以對(duì)所設(shè)置的溫度進(jìn)行維持，滅菌溫度會(huì)不斷降低，那么滅菌柜發(fā)出報(bào)警信號(hào)。同時(shí)，高溫滅菌器發(fā)生低溫現(xiàn)象的具體原因?yàn)椋涸O(shè)備內(nèi)室的疏水閥發(fā)生故障情況，造成低溫滲出，這就使得低溫情況發(fā)生。對(duì)于該種現(xiàn)象的處理，相關(guān)人員可對(duì)疏水閥加以合理的調(diào)整，對(duì)高溫滅菌器管道內(nèi)的冷凝水加以及時(shí)排放，從而將蒸汽留住，進(jìn)而讓高溫滅菌器能夠繼續(xù)順利使用。

2.2 蒸汽發(fā)生器不能夠自動(dòng)進(jìn)水

高溫滅菌器的蒸汽發(fā)生器主要有兩個(gè)水位傳感器，其中傳感器1主要功能為：為加熱繼電器供電；傳感器2的主要功能為：給水繼電供電，一旦蒸汽發(fā)生器中的水位小于常規(guī)水位時(shí)，傳感器1能夠自動(dòng)接通，給水繼電器開始正常運(yùn)行，給水電機(jī)運(yùn)行加水，將傳感器1進(jìn)行斷開，停止加熱，避免蒸汽發(fā)生器干燒。在這種情況下蒸汽發(fā)生器可以手動(dòng)浸水，但難以自動(dòng)進(jìn)水，不過能夠?qū)﹄姍C(jī)是否正常進(jìn)行判斷，高溫滅菌器控制模塊出現(xiàn)故障。一旦蒸汽發(fā)生器中水位過低，傳感器1依就順利運(yùn)行，傳感器2斷開，在這種情況下傳感器1正常，傳感器2出現(xiàn)運(yùn)行故障現(xiàn)象。對(duì)于這種現(xiàn)象的處理，相關(guān)人員可對(duì)蒸汽發(fā)生器中的水進(jìn)行排放，直至蒸汽發(fā)生器中沒有水為止，具體操作為：將傳感器2進(jìn)行卸下，可以看到其中存在黑色鐵粉與水垢，正是這些物質(zhì)造成傳感器2堵塞，造成其難以充分發(fā)揮自身的作用。為了避免這種情況的發(fā)生，相關(guān)人員需要對(duì)高溫滅菌器加以定期的檢修與維護(hù)，對(duì)傳感器中的水垢及雜物進(jìn)行較好的清理，復(fù)原傳感器，確保高溫滅菌器蒸汽發(fā)生器能夠順利運(yùn)行，將自身的功能加以充分發(fā)揮[1]。

2.3 滅菌柜脈動(dòng)時(shí)間比較長(zhǎng)

高溫滅菌器脈沖時(shí)間比較長(zhǎng)，在該設(shè)備中放入織物，進(jìn)行消毒，設(shè)備的內(nèi)室會(huì)對(duì)先對(duì)真空加以抽出，然后不斷升壓，重復(fù)這一步驟，這一過程中高溫滅菌器中的真空泵運(yùn)行順利，以正常的速度升壓，然而如果出現(xiàn)抽真空時(shí)間過長(zhǎng)的情況，那么將大大降低真空泵運(yùn)行效率。因?yàn)檎婵毡贸檎婵盏倪^程中，應(yīng)不間斷的供給水，一旦沒有供給足夠量的水，將對(duì)真空泵的運(yùn)行效率造成極大程度的影響。相關(guān)人員打開真空泵后，能夠看到設(shè)備的內(nèi)部結(jié)滿了水垢，這就使得水路阻塞。對(duì)于這一現(xiàn)象的處理，相關(guān)人員必須定期的清理高溫滅菌器真空泵，對(duì)確保真空泵中無水垢，對(duì)高溫滅菌器進(jìn)行復(fù)原，再做好調(diào)試運(yùn)行，對(duì)運(yùn)行過程中存在的故障加以及時(shí)的處理；同時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)對(duì)抽真空管路上的相關(guān)零部件進(jìn)行檢查，確保無漏氣情況，將這些零部件進(jìn)行緊固[2]。

2.4 滅菌柜溫度難以正常升高

高溫滅菌器溫度難以正常升高的話，一旦高溫滅菌器傳感器被水浸泡，那么設(shè)備的溫度將小于100℃。針對(duì)這種情況，我們要對(duì)高溫滅菌器夾層中未立即排出的冷凝水分析高溫滅菌器溫度難以正常升高的原因。相關(guān)人員可對(duì)設(shè)備夾層的疏水閥加以調(diào)節(jié)，及時(shí)的排出冷凝水，讓設(shè)備溫度能夠迅速的升高，這就對(duì)這一故障進(jìn)行了有效處理。

3 高溫滅菌器的維護(hù)對(duì)策

在高溫滅菌器的運(yùn)行期間，往往極易出現(xiàn)上述描述的故障。對(duì)滅菌柜發(fā)生低溫、蒸汽發(fā)生器不能夠自動(dòng)進(jìn)水、滅菌柜脈動(dòng)時(shí)間比較長(zhǎng)、滅菌柜溫度難以正常升高等四類故障發(fā)生的運(yùn)行進(jìn)行分析，我們能夠認(rèn)識(shí)到：做好高溫滅菌器的維護(hù)工作是十分必要的，通過維護(hù)工作能夠有效地避免設(shè)備中發(fā)生諸多運(yùn)行故障。因?yàn)楦邷販缇饔米詠硭右岳鋮s，且會(huì)出現(xiàn)較多的蒸汽，當(dāng)高溫滅菌器使用比較長(zhǎng)的時(shí)間后，設(shè)備中有的位置極易生銹，并極易出現(xiàn)大量的水垢，這就引發(fā)了高溫滅菌器故障。對(duì)于這一現(xiàn)象，相關(guān)部門應(yīng)針對(duì)高溫滅菌器維修保養(yǎng)機(jī)制進(jìn)行構(gòu)建，做好這一設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，對(duì)有效地維護(hù)計(jì)劃加以編制，對(duì)高溫滅菌器中的水垢與疏水閥加以定期清理，對(duì)有關(guān)零部件有沒有生銹現(xiàn)象進(jìn)行仔細(xì)檢查，并對(duì)舊零部件加以及時(shí)更換。相關(guān)人員在處理高溫滅菌器中存在的部分復(fù)雜故障時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)專業(yè)的工程師對(duì)其工作進(jìn)行有效指導(dǎo)，這樣能夠?qū)⒏邷販缇鞴收铣霈F(xiàn)的幾率降低，且在一定程度上減少了維修保養(yǎng)費(fèi)用的支出[3]。

相關(guān)人員在開展高溫滅菌器的維修養(yǎng)護(hù)工作時(shí)，應(yīng)做到以下內(nèi)容： （1） 在拆卸高溫滅菌器中的部分連接部件、管道過程中，應(yīng)先對(duì)舊石棉墊進(jìn)行清潔處理，也可以換成新的石棉墊，這樣能夠避免漏水現(xiàn)象發(fā)生； （2） 對(duì)于疏水閥的調(diào)節(jié)，應(yīng)注意聽有沒有水流動(dòng)聲音，同時(shí)在對(duì)應(yīng)的位置進(jìn)行輕擰，當(dāng)聽到聲音后，就馬上停止，這樣能夠避免高溫滅菌器中的蒸汽漏出。同時(shí)，對(duì)于高溫滅菌器中水垢的處理，相關(guān)人員必須引起高度重視，必須做好鈍化預(yù)膜處理，通過化學(xué)清洗手段，借助緩蝕劑、阻垢劑、清洗劑及鈍化預(yù)膜劑等材料，對(duì)水泵上存在的大量鐵銹與水垢進(jìn)行清理，確保水泵干凈，以下為實(shí)際清理內(nèi)容： （1） 在清理循環(huán)泵、水槽等由管路構(gòu)成的循環(huán)系統(tǒng)，相關(guān)人員需速度較慢地漸漸注入清水，再進(jìn)行循環(huán)，對(duì)該系統(tǒng)有沒有泄漏情況發(fā)生，保證全部連接起來的系統(tǒng)均能夠正常運(yùn)行；依據(jù)水泵管口水垢厚度，選擇高效清洗劑，在這一系統(tǒng)中不間斷的循環(huán)4～5h，將泵體底部的排污口打開，并排放干凈水垢廢液； （2） 將一定量的LH40預(yù)膜劑放入循環(huán)系統(tǒng)中，循環(huán)1～2h，做好高溫滅菌器真空泵的化學(xué)預(yù)膜處理，使得真空泵內(nèi)壁上能夠產(chǎn)生一層比較均勻且緊密的保護(hù)膜，這樣能夠讓真空泵銹蝕的速度大大減慢，再對(duì)廢液加以排除干凈； （3） 將一定量的LH50緩蝕阻垢劑加到循環(huán)系統(tǒng)中，循環(huán)0.5～1h，在對(duì)廢液加以排除干凈； （4） 對(duì)高溫滅菌器泵體與循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行鏈接，讓泵體與電機(jī)始終具備較好的水平度，對(duì)聯(lián)動(dòng)裝置加以垂直安裝設(shè)置，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)試[4]。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，高溫滅菌器屬于重要的滅菌設(shè)備，在各個(gè)領(lǐng)域均得到十分普遍地應(yīng)用，相較于其他滅菌設(shè)備，其具有較高的滅菌效果，具有較好的可靠性與安全性。然而，高溫滅菌器在運(yùn)行期間極易發(fā)生多種故障，這些故障大大影響了工作效率。為此，醫(yī)院必須高度重視高溫滅菌器中的故障，借高溫滅菌器的工作原理，對(duì)故障出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，制定一系列合理措施加以有效處理，做好高溫滅菌器的維修與養(yǎng)護(hù)工作，提升高溫滅菌器的可靠性性、高效性、準(zhǔn)確性，讓高溫滅菌器一直保持正常的運(yùn)行狀態(tài)。

[1] 周勇.高溫滅菌器故障分析及處理探討[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2017 （2） ：125-126.

[2] 朱立.STERIS高溫滅菌器故障檢修實(shí)例與保養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2017（1） ：126-127.

[3] 張文毓，辛志剛.高溫滅菌器工作原理及故障處理[J].商品與質(zhì)量.2016（8） ：33.

[4] 徐金榮，薛長(zhǎng)波.潔定HS6620滅菌器故障維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016（4） ：162-163.