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    自擬疏肝鎮(zhèn)靜散治療青年失眠癥40例

    2018-02-05 07:04:32王俊峰
    中國民間療法 2018年1期
    關(guān)鍵詞:酸棗仁失眠癥川芎

    王俊峰

    (河南省周口市中醫(yī)院,河南 周口 466000)

    失眠癥是一種以長時間睡眠障礙為表現(xiàn)的心理、生理障礙性疾病,隨著我國社會壓力的增加與社會生活節(jié)奏的加快,青年失眠癥的發(fā)病率逐年上升[1]。西藥治療青年失眠癥的療效不佳,且停藥后容易復(fù)發(fā)[2]。中醫(yī)對失眠癥早有認(rèn)識,歸為“不寐”范疇,中醫(yī)在失眠的治療中發(fā)揮了重要的作用與意義[3]。筆者探討自擬疏肝鎮(zhèn)靜散治療青年失眠癥的療效,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 選擇2015年2月至2016年6月在周口市中醫(yī)院診治的青年失眠癥患者80例,其中男45例,女35例;年齡19~36歲,平均(27.89±8.93)歲;平均體重指數(shù)為(23.44±1.39)kg/m2;病程1~11年,平均(4.89±1.29)年。80例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組40例,兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]第3版中失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡18~40歲;治療前7 d停服任何精神類藥物;簽署知情同意書。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 妊娠或哺乳期女性;合并心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者;過敏體質(zhì)或?qū)煞N以上食物或藥物過敏者;未按規(guī)定用藥、無法判斷療效或資料不全者。

    2 治療方法

    2.1 對照組 給予舒樂安定(北京益民藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H11020891)治療,每次1 mg,每晚睡前30 min口服,連服30 d。

    2.2 觀察組 在對照組治療的基礎(chǔ)上,給予自擬疏肝鎮(zhèn)靜散治療。藥物組成:酸棗仁18 g,黃連6 g,竹茹6 g,枳實9 g,茯苓、川芎各10 g,甘草5 g,知母9 g,柴胡9 g,白芍15 g。取藥汁400~500 mL,分別于午飯后、晚飯后各服1次,連服30 d。

    3 療效觀察

    3.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:睡眠深沉,睡眠時間恢復(fù)正?;蛞归g睡眠時間在6 h以上,醒后精力充沛;顯效:睡眠時間增加3 h以上,睡眠明顯好轉(zhuǎn),睡眠深度增加;無效:沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或失眠加重??傆行? (痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100.0%。

    3.2 睡眠質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 分別于治療前后應(yīng)用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)對兩組患者進(jìn)行評價,得分越高,睡眠質(zhì)量越差。

    3.3 結(jié)果

    (1)療效比較 觀察組總有效率為97.50%(39/40),對照組為85.00%(44/50),觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組青年失眠癥患者療效比較(例)

    注:與對照組比較,△P<0.05

    (2)PSQI評分比較 治療后兩組的PSQI評分均明顯高于治療前(P<0.05),且觀察組的PSQI評分明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組青年失眠癥患者治療前后PSQI評分比較(分,

    注:與同組治療前比較,△P<0.05;與對照組治療后比較,▲P<0.05

    4 討論

    睡眠是人類的生理現(xiàn)象,睡眠不足,容易導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降,產(chǎn)生各種并發(fā)癥?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠的機(jī)制是下丘腦-自主神經(jīng)功能紊亂,屬于一種神經(jīng)衰弱的功能性疾病。中醫(yī)認(rèn)為失眠的發(fā)病機(jī)制為臟腑功能失調(diào)、心神不安、難以入寐,主要病機(jī)為陽不入陰,治療以調(diào)肝養(yǎng)肝、養(yǎng)心健脾以及交通心腎為主[5]。

    中醫(yī)藥治療青年失眠癥具有治療方法多樣、無明顯毒副作用、療效確切等特點。自擬疏肝鎮(zhèn)靜散主要由酸棗仁、黃連、竹茹、枳實、茯苓、川芎等組成,酸棗仁交通心腎、清心火,茯苓清心肺之熱,川芎清心養(yǎng)陰,竹茹、枳實補脾胃、益氣扶正,川芎清心養(yǎng)陰[6-7]。藥理學(xué)研究顯示,酸棗仁含有黃酮、皂苷等物質(zhì),可抑制動物自發(fā)活動,具有鎮(zhèn)靜、安神、催眠的作用,對中樞神經(jīng)具有麻痹效果,可有效抑制大腦皮層的興奮,改善睡眠質(zhì)量[8]。本研究也顯示,觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),PSQI評分改善也優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    總之,自擬疏肝鎮(zhèn)靜散治療青年失眠癥能提高睡眠質(zhì)量,改善預(yù)后,有較好的應(yīng)用價值。

    [1]董長勇,高繼林,張延國.自擬疏肝鎮(zhèn)靜散治療丑時失眠癥[J/CD].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(3):16-17,20.

    [2]王琪珺,彭偉.齊向華運用疏肝解郁法治療中風(fēng)病驗案2則[J].湖南中醫(yī)雜志,2013,29(10):87-88.

    [3]張丹,李琛琛.中藥口服聯(lián)合針灸治療失眠癥91例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(24):88,90.

    [4]中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001.

    [5]姚海強(qiáng),崔紅生,郭剛,等.王琦運用血府逐瘀湯治驗[J].中醫(yī)雜志,2016,57(5):375-378.

    [6]羅旺勝,李菊華.腦絡(luò)通顆粒治療血管性認(rèn)知障礙合并失眠癥的臨床療效及作用機(jī)制探討[J].中醫(yī)藥信息,2016,33(3):119-122.

    [7]張壓西,向婷婷,王奕.加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠患者60例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2013,54(9):750-753.

    [8]柳瑞鳳,賴麗霞,羅海萍.逍遙散聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)官能癥46例[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(7):181-182.

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