加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對醫(yī)療風(fēng)險事件及護(hù)患糾紛的影響

韓鹿

護(hù)理工作作為醫(yī)院臨床工作重要的環(huán)節(jié)之一，其工作質(zhì)量的好壞可直接影響醫(yī)院的信譽(yù)及患者的健康生命安全[1]。隨著媒體技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院護(hù)患糾紛﹑醫(yī)療風(fēng)險事件均受到人們的廣泛關(guān)注。護(hù)患糾紛大多為護(hù)理人員與患者在事件處理過程中發(fā)生的糾紛及爭議，而我國大多基層醫(yī)院并未設(shè)立醫(yī)療糾紛系統(tǒng)檢測體系，當(dāng)護(hù)患糾紛發(fā)生時，常以盲目隨機(jī)性的進(jìn)行處理。故加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對降低醫(yī)院護(hù)患糾紛發(fā)生率及降低醫(yī)療風(fēng)險事件發(fā)生率具有重要意義[2]?；诖耍敬窝芯縿t主要分析本院外科觀察組實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理后的臨床護(hù)理效果，并探討加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年6—12月（未實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理）外科收治的200例患者作為對照組，并將本院2017年6—12月（已實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理）外科收治的200例患者作為觀察組。其中，對照組男120例，女80例；年齡18～76歲，平均年齡（53.40±5.60）歲。觀察組男116例，女84例；年齡18～79歲，平均年齡（54.36±5.52）歲。兩組患者均簽署知情同意書，且一般資料內(nèi)容比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對對照組患者單獨(dú)實施常規(guī)護(hù)理管理，對觀察組患者實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理：

（1）法律法規(guī)培訓(xùn)：應(yīng)組織護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)工作，繼而使護(hù)理人員做好各項細(xì)節(jié)護(hù)理管理工作；給予患者一定的尊重，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系及氛圍，繼而避免護(hù)患糾紛事件出現(xiàn)。

（2）規(guī)范護(hù)理工作：詳細(xì)制定程序化的外科護(hù)理工作流程，避免護(hù)理人員在護(hù)理工作中出現(xiàn)盲目隨意性或疏忽細(xì)節(jié)護(hù)理工作。

（3）規(guī)范外科病例書寫：規(guī)范外科護(hù)理文書或病例書寫格式可為臨床患者提供準(zhǔn)確﹑詳細(xì)的臨床治療依據(jù)。并將患者病情變化進(jìn)行記錄，上報主治醫(yī)師，繼而提供有效的治療資料，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

（4）增強(qiáng)換藥細(xì)節(jié)護(hù)理管理：護(hù)理人員在幫助患者換藥過程中應(yīng)確認(rèn)換藥藥物是否準(zhǔn)確，并放輕換藥動作，注意患者的保暖及隱私，避免醫(yī)療風(fēng)險事件發(fā)生[3]。

（5）加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者進(jìn)行溝通，并運(yùn)用適當(dāng)?shù)臏贤记色@取患者的信任，讓患者感受護(hù)理人員的關(guān)心與關(guān)愛，使患者能在溫暖的護(hù)理環(huán)境中增強(qiáng)治療自信心，繼而維護(hù)好護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組醫(yī)療風(fēng)險事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率。使用本院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，分為非常滿意﹑滿意﹑不滿意三項。本次調(diào)查問卷共發(fā)放200份，分別給予對照組與觀察組患者進(jìn)行填寫，回收200份（回收率100%）[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析比較，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用 t檢驗。P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)院風(fēng)險事件及護(hù)患糾紛發(fā)生率

觀察組醫(yī)療風(fēng)險事件及護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為6例（3.00%）﹑3例（1.50%），對照組則分別為18例（9.00%）﹑14例（7.00%），P＜0.05。

2.2 兩組外科護(hù)理滿意度評價

觀察組非常滿意為103例（51.50%），滿意為94例（47.00%），不滿意為3例（1.50%），滿意度為98.50%；對照組分別為88例（44.00%）﹑96例（48.00%）﹑16例（8.00%），其滿意度為92.00%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

護(hù)理工作是保障醫(yī)療有效實施的重要環(huán)節(jié)，而護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。故只有提高護(hù)理人員護(hù)理管理水平﹑護(hù)理職責(zé)及意識，才能進(jìn)一步保障護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及質(zhì)量[5]。故本次研究則對觀察組外科護(hù)理人員實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理工作。細(xì)節(jié)護(hù)理管理中以患者為中心，體現(xiàn)人文關(guān)懷護(hù)理原則，以提高患者護(hù)理滿意度，提升護(hù)理舒適度為目標(biāo)，展開一系列細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施[6]。而本次研究的觀察組患者護(hù)理滿意度為98.50%，相較于未實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理的對照組（92.00%）更高。主要是由于對觀察組外科護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)的培訓(xùn)工作后，使護(hù)理人員能明確自身的業(yè)務(wù)職責(zé)。并以患者為護(hù)理中心，以人文關(guān)懷為護(hù)理原則，提升外科護(hù)理工作的工作內(nèi)涵及質(zhì)量，讓患者感受關(guān)懷及關(guān)愛[7-8]。在重視細(xì)節(jié)護(hù)理工作中，優(yōu)化護(hù)理管理流程，加強(qiáng)與患者的有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，對相關(guān)臨床資料等進(jìn)行記錄等措施，可推動細(xì)節(jié)護(hù)理管理的有效實施，并拉近護(hù)理人員與患者之間的距離，營造護(hù)理和諧環(huán)境，繼而降低醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險事件及護(hù)患糾紛發(fā)生率[9]。

故本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理后，外科醫(yī)療風(fēng)險事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為3.00%﹑1.50%，低于對照組的9.00%﹑7.00%。由此，可說明加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理工作可有效避免或降低風(fēng)險事件與護(hù)患糾紛發(fā)生率[10]。且經(jīng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理后，觀察組護(hù)理人員護(hù)理工作質(zhì)量評分均高于對照組。由此，可說明加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理工作可大幅度提升本院護(hù)理人員護(hù)理業(yè)務(wù)水平及能力，幫助患者快速康復(fù)[11-13]。

綜上所述，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理可有效降低醫(yī)療風(fēng)險事件及護(hù)患糾紛發(fā)生率，并提升本院護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及護(hù)理質(zhì)量。

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