探討桃紅四物湯加減治療子宮腺肌癥痛經(jīng)的臨床效果

李巍巍

子宮腺肌癥的主要發(fā)病群體是30～50歲的女性，該疾病是婦科疑難雜癥，患者會有月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)等癥狀，患者往往合并子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位[1-2]。該疾病最常見的并發(fā)癥就是痛經(jīng)，導(dǎo)致患者痛經(jīng)的誘因比較復(fù)雜多樣，對患者的生活帶來了很大的影響[3-5]。該疾病目前的年齡層越來越低，有些30多歲的女性也有所發(fā)病，這可能是因為人流和剖宮產(chǎn)使用廣泛的原因。臨床中桃紅四物湯可以改善女性經(jīng)期的疼痛和出血情況。此次我院就桃紅四物湯治療該疾病的效果進行了研究分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年4月—2017年10月我院對子宮腺肌癥患者65例開展了分析研究，將患者隨機分成對照組和觀察組，對照組有32例患者，年齡22～45歲，平均（32.87±6.72）歲，觀察組有33例患者，年齡21～44歲，平均（33.59±6.84）歲，兩組一般性資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，能夠比較分析。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)西藥治療，采用芬必得布洛芬緩釋膠囊（中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10900089）進行治療，0.25 g/次，早晚各1次，痛經(jīng)情況較嚴(yán)重的可適當(dāng)服用鎮(zhèn)痛藥物，治療3個月。觀察組患者采用桃紅四物湯治療，基本藥方組成為當(dāng)歸20 g﹑熟地黃10 g﹑川芎10 g﹑白芍15 g﹑桃仁15 g﹑紅花15 g﹑益母草30 g﹑甘草10 g，根據(jù)中醫(yī)辨證論治理論增減。上述藥方1劑/d，加400 ml水煎煮，煮成100 ml分早晚2次服下，于患者月經(jīng)來潮前15 d開始服用，連服15 d，直至月經(jīng)來潮停止服用，共服用3個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的治療情況，VAS評分，血清骨鈣素（Ga125）值變化情況進行對比分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者癥狀消失，經(jīng)期經(jīng)量正常。有效：患者癥狀改善，疼痛緩解。無效：患者癥狀沒有改善，或者更加嚴(yán)重[5]。總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有12例痊愈，有效17例，無效4例，總有效率是87.88%；對照組有1例痊愈，有效16例，無效15例，治療有效率是53.13%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。觀察組VAS平均（2.27±1.54）分，對照組（4.82±2.19）分，P＜0.05。對照組患者有2例出現(xiàn)腹痛，1例出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，不良反應(yīng)發(fā)生率是9.37%，觀察組無任何不良反應(yīng)出現(xiàn)，P＜0.05。

3 討論

子宮腺肌癥屬于婦科疑難雜癥，患者子宮基層受到子宮內(nèi)膜腺體侵入，導(dǎo)致了病變，往往都會合并子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位[6]?；颊叨鄶?shù)都是40～50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，該疾病目前的年齡層越來越低，有些30多歲的女性也有所發(fā)病，這可能是因為人流和剖宮產(chǎn)使用廣泛的原因。目前對該疾病的病因還不清楚，是子宮黏膜下層基底細(xì)胞增生所導(dǎo)致的[7-8]。該疾病可以使用藥物治療，手術(shù)治療和介入治療，具有很高的復(fù)發(fā)率，切除子宮以及絕經(jīng)后能夠根治?；颊叨鄶?shù)都會有經(jīng)量增加，經(jīng)期延長，月經(jīng)紊亂等癥狀，部分有痛經(jīng)癥狀，腹部持續(xù)疼痛，對患者的生活和健康產(chǎn)生了很大的威脅[9-11]。中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)是精血虧虛導(dǎo)致的，氣血調(diào)和，內(nèi)分泌正常，痛經(jīng)癥狀就比較少。

此次使用桃紅四物湯治療該疾病患者的血清骨鈣素降低到（21.35±16.42）μg/ml，比西藥治療組要低，該指標(biāo)可以反映成骨細(xì)胞活躍情況，人類年齡增長以及骨更新率變化會影響該指標(biāo)，女性經(jīng)期失血過多，鈣﹑鐵等元素流失，使用桃紅四物湯后，血液循環(huán)得到改善，因此該指標(biāo)比西藥組高[12]。使用桃紅四物湯治療該疾病沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)病例，說明桃紅四物湯的耐受性比較好，沒有不良反應(yīng)情況，具有比較高的安全性，患者接受度也比較高。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組有12例痊愈，總有效率是87.88%；對照組有1例痊愈，治療有效率是53.13%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？偠灾壹t四物湯對于子宮腺肌癥痛經(jīng)患者的治療效果比較突出，患者的癥狀緩解明顯，月經(jīng)不調(diào)癥狀得到改善，患者使用后沒有不良反應(yīng)情況出現(xiàn)。

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