急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效

李艷

冠心病快速心律失常在臨床是一種常見(jiàn)的疾病，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者來(lái)講，會(huì)威脅到患者的生命安全[1]。其中心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。該癥會(huì)因突然發(fā)作而致患者猝死，也可持續(xù)累及心臟，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)衰竭[2]。因此，要及時(shí)控制患者的心律失常癥狀，從而改善患者的病癥[3]。本研究分析急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的應(yīng)用效果，將研究結(jié)果總結(jié)，并作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年1月接受治療的60例患者隨機(jī)分組，分為對(duì)照組及觀察組各30例，觀察組男18例，女12例，年齡37～65歲，平均（42.5±6.1）歲；對(duì)照組男16例，女14例，年齡39～68歲，平均（43.8±5.9）歲。所有患者均自愿加入該研究并簽署知情同意書(shū)，兩組患者的常規(guī)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)治療，進(jìn)行專業(yè)吸氧，合理控住患者的飲食，給予患者洋地黃以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，可以有效控制患者的血壓和心率，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鉀和鎂元素。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施胺碘酮（山東信誼制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021456），主要進(jìn)行靜脈注射，先將0.6 g藥物進(jìn)行稀釋，之后靜脈滴注，滴注時(shí)間為半小時(shí)，再采取胺碘酮泵入進(jìn)行治療，泵入速度為1 mg/min，在第一次泵時(shí)，時(shí)間要達(dá)到6小時(shí)，6個(gè)小時(shí)之后進(jìn)行第2次，速度為0.5 mg/min。3天之后，進(jìn)行口服治療，1天1片，治療達(dá)1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者心率和心電圖監(jiān)測(cè)指標(biāo)的情況，其中包括：心率﹑Q-T間期﹑P-T間期。

觀察兩組患者治療效果的情況，分為顯效，有效和無(wú)效。顯效：冠心病快速心律失常癥狀完全消失，快速心律失常經(jīng)檢查示已轉(zhuǎn)為竇性心律；有效：冠心病快速心律失常有所減輕，心房率有所下降；無(wú)效：快速心律失常癥狀沒(méi)有減輕，期前收縮減少未達(dá)50%。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)量資料使用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表示，并用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心率和心電圖監(jiān)測(cè)指標(biāo)的比較

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行觀察和專業(yè)監(jiān)測(cè)，觀察組的心率為（102.8±16.8）次 /min，Q-T間期（36.7±9.8）ms﹑P-T間期（139.9±14.8）ms,對(duì)照組心率為（78.8±11.7）次/min，Q-T間期（42.7±13.1）ms﹑P-T間期（15.2±13.5）ms，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者臨床治療效果比較

觀察組患者顯效為20例，占66.6%，有效為9例，占30.0%，無(wú)效為1例，占3.3%，其總有效率是96.6%（29例），對(duì)照組患者顯效為13例，占43.3%，有效為6例，占20.0%，無(wú)效為11例，占36.6%，其總有效率是63.6%（19例），觀察組高于對(duì)照組，兩組患者的情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近些年，隨著生活水平的不斷提高與發(fā)展，人們的飲食習(xí)慣和生活方式都發(fā)生了極大的改變，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率日益增多，在心血管疾病中，冠心病是最常見(jiàn)的一種疾病，在臨床上會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如：患者出現(xiàn)胸痛癥狀，還伴有嘔吐﹑出汗﹑發(fā)熱等，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)休克﹑心衰[4-5]。患者的病情一旦嚴(yán)重就會(huì)威脅患者的生命安全和生活質(zhì)量[6]。因此，要選擇最為有效的﹑合理的方法進(jìn)行治療，目前主要的治療方式是藥物治療[7-8]。經(jīng)過(guò)不斷的研究與探索，實(shí)施胺碘酮進(jìn)行治療具有良好的效果，可以極大的保證藥物治療的安全性。胺碘酮是一種抗心律失常的常見(jiàn)藥物，可以擴(kuò)張患冠狀動(dòng)脈，增加患者的血液灌注[9]?？梢允够颊叩男募鲗?dǎo)能力得到有效的改善[10]。除此之外，還可以降低患者的心室率。但是在治療過(guò)程中，會(huì)存在一些不良反應(yīng)，只要有效控制好藥物的滴注速度，就會(huì)消失。實(shí)施胺碘酮藥物對(duì)治療冠心病快速心律失常是非常有效的[11]。

綜上所述，應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常具有一定的積極作用，在改善患者臨床癥狀的同時(shí)，對(duì)于改善相關(guān)臨床指標(biāo)也有積極作用，總之該治療方式效果顯著[12]。

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