醫(yī)院公共衛(wèi)生管理相關(guān)策略探討

柳志強(qiáng)

隨著醫(yī)療服務(wù)水平的提高，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理已成為影響我國疾病預(yù)防控制的一個(gè)重要的因素[1]。而在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中，醫(yī)院發(fā)揮著重要的作用，除了其本職的醫(yī)療救治功能外，還擔(dān)負(fù)著預(yù)防疾病﹑健康教育﹑保健指導(dǎo)﹑醫(yī)學(xué)研究等職能[2]。因此，醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理策略就顯得極為重要，可以為醫(yī)患人員創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，為預(yù)防疾病作保障。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中關(guān)于公共衛(wèi)生管理工作的指導(dǎo)，以我院為主，其他經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意參與調(diào)查的醫(yī)院為輔進(jìn)行調(diào)查研究。

1.2 方法

總結(jié)各醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀，分析其中所存在的不足，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院中存在的公共衛(wèi)生管理方面的問題

2.1.1 不完善的公共衛(wèi)生管理﹑運(yùn)行﹑監(jiān)督機(jī)制使醫(yī)院的公共衛(wèi)生工作水平低下 有些醫(yī)院在公共衛(wèi)生的管理﹑運(yùn)行及監(jiān)督機(jī)制中存在漏洞，缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的措施[3]，針對(duì)于公共衛(wèi)生管理的資料﹑信息的收集不夠嚴(yán)謹(jǐn)，收集的資料經(jīng)登記入冊后無人整理，使得公共衛(wèi)生管理信息不能及時(shí)有效地得到反饋，工作效率低[4]。

2.1.2 醫(yī)院管理者對(duì)公共衛(wèi)生管理工作忽視，管理人員專業(yè)素養(yǎng)不高﹑人才缺乏 我國醫(yī)院公共衛(wèi)生管理體系的建立相較于其他發(fā)達(dá)國家起步較晚，自身管理經(jīng)驗(yàn)缺乏，而醫(yī)院相關(guān)部門及管理者未能充分認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生管理在醫(yī)院的發(fā)展過程中所起到的重要作用[5]，具體管理工作分工不明確，管理人員專業(yè)知識(shí)掌握不足[6]，管理人員的工作無從下手，使得公共衛(wèi)生管理工作無法持續(xù)。

2.1.3 缺乏健全的公共衛(wèi)生控制機(jī)制 醫(yī)院之間的信息和資料沒有進(jìn)行統(tǒng)一管理，多數(shù)為自己管理自己的資料，沒有進(jìn)行資源共享，不健全的機(jī)制使得醫(yī)院對(duì)突發(fā)事件反應(yīng)不夠迅速。

2.2 對(duì)公共衛(wèi)生管理中存在問題的應(yīng)對(duì)措施

2.2.1 完善公共衛(wèi)生管理體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理 政府充分發(fā)揮其職能作用，制定出具體的規(guī)定﹑政策，將公共衛(wèi)生責(zé)任具體化，明確到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人，使各機(jī)構(gòu)和個(gè)人能規(guī)范自己的行為，嚴(yán)格遵守相應(yīng)的管理制度，使公共衛(wèi)生管理水平有一個(gè)整體的提高。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督管理，公共衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人應(yīng)建立監(jiān)督小組，監(jiān)督信息收集的結(jié)果﹑人員資質(zhì)﹑緊急情況處理及常規(guī)業(yè)務(wù)[7]。醫(yī)院針對(duì)自身的不足之處及薄弱環(huán)節(jié)提出相應(yīng)改進(jìn)措施，制定應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的具體措施，努力提高醫(yī)院的疾病控制及預(yù)防能力，使公共衛(wèi)生管理發(fā)展規(guī)范化﹑模式化。

2.2.2 加強(qiáng)相關(guān)人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提升管理水平 公共衛(wèi)生管理人員應(yīng)具有醫(yī)療與管理雙重專業(yè)知識(shí)的儲(chǔ)備，在日常培訓(xùn)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)掌握知識(shí)的全面性，在實(shí)踐中總結(jié)公共衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院經(jīng)常做一些學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)的公共衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理水平得到一個(gè)大的提高。

2.2.3 做好群眾宣傳工作 公共衛(wèi)生工作需要其他社會(huì)各界的支持才會(huì)完成，因此，醫(yī)院在完善內(nèi)部管理的同時(shí)，也要作好人民群眾的宣傳教育工作。使群眾的自我保健意識(shí)得到提高。

2.2.4 向國外具有先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的國家進(jìn)行學(xué)習(xí) 我國的公共衛(wèi)生管理起步較晚，但有許多公共衛(wèi)生管理體系成熟國家的經(jīng)驗(yàn)可供我們參考與學(xué)習(xí)，因此，各大醫(yī)院可多舉辦國際性學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)對(duì)改善我們的公共衛(wèi)生管理體系有積極意義的經(jīng)驗(yàn)，使我們的公共衛(wèi)生管理得到一個(gè)飛躍性的發(fā)展。

3 討論

醫(yī)院承擔(dān)著全國衛(wèi)生工作及消滅和預(yù)防疾病的功能，并開展指導(dǎo)衛(wèi)生保健工作，一些基層醫(yī)院不但進(jìn)行衛(wèi)生業(yè)務(wù)，還具有衛(wèi)生行政管理的職責(zé)，如統(tǒng)計(jì)接種﹑傳染病等[8]。而醫(yī)院費(fèi)用的上漲及人們的收入低之間矛盾的產(chǎn)生，使醫(yī)院逐漸延伸出醫(yī)療服務(wù)﹑保健﹑預(yù)防和公共衛(wèi)生管理等功能。我國的醫(yī)院主要分為兩種：一般醫(yī)院和中心醫(yī)院。一般醫(yī)院的主要職能為進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)療﹑康復(fù)治療等，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)。中心醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療﹑康復(fù)及健康教育等工作以外，還要進(jìn)行人民群眾的預(yù)防保健工作，同時(shí)對(duì)一般醫(yī)院作指導(dǎo)。在網(wǎng)絡(luò)上建立醫(yī)護(hù)人員數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)共享醫(yī)療衛(wèi)生信息。醫(yī)院公共衛(wèi)生管理是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的工作，各相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)給予高度重視。建立﹑建全醫(yī)院公共衛(wèi)生管理體系，完善各項(xiàng)管理措施，是有效進(jìn)行管理工作的關(guān)鍵。而具有過硬的專業(yè)知識(shí)技能的團(tuán)隊(duì)和責(zé)任到人的監(jiān)督措施對(duì)公共衛(wèi)生管理工作也有著極為重要的作用。這是一項(xiàng)涉及面很廣的工作，是有效預(yù)防疾病和處理公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重要一環(huán)。

綜上所述，建立完善的醫(yī)院公共衛(wèi)生管理體系，是促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在，是維護(hù)人民群眾健康的保證。

[1] 韓志宏，劉方． 探討公共衛(wèi)生中綜合性醫(yī)院存在的問題及策略[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（10）：1985-1985．

[2] 楊榮娟． 醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中存在的問題及解決對(duì)策探討[J]． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（25）：4941，4944．

[3] 侯立華． 探討公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施分析[J]． 飲食保健，2017，4（5）：253．

[4] 杜術(shù)國． 公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施研究[J]． 醫(yī)藥，2016（12）：00276-00276．

[5] 林桂珍． 公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施探討[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（4）：15-17．

[6] 周益飛． 試析公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，13（3）：169-170．

[7] 王嵩，李士雪． 醫(yī)療公共衛(wèi)生管理存在的問題及對(duì)策[J]． 濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，39（6）：439-441．

[8] 張學(xué)勤． 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生管理工作中存在問題及對(duì)策 [J]． 大家健康（下旬刊），2017，11（4）：29．