多元化護理提高產(chǎn)科護士術(shù)后疼痛的管理能力

虞嫻婷

（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)綜合病區(qū)，江蘇 太倉 215400）

產(chǎn)后疼痛作為產(chǎn)科中常見的臨床癥狀之一，多發(fā)于剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦中，常伴隨著麻藥的消退而產(chǎn)生，對產(chǎn)婦的身心都造成了極大的影響。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對于護理工作的重視程度也越來越高，但根據(jù)相關(guān)資料顯示[1]，我國產(chǎn)科護士對于產(chǎn)后疼痛的認知程度還相當缺乏，平均答對率甚至還不到40%，以致于也難以擁有有效的產(chǎn)后疼痛護理管理能力。因此，本文對多元化護理提高產(chǎn)科護士術(shù)后疼痛管理能力的效果進行了研究，以尋求更為有效的術(shù)后疼痛護理方式，以提高我國產(chǎn)科護理的綜合能力，促進我國護理行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的產(chǎn)科護士10例作為研究對象，將2016年未施行多元化護理的產(chǎn)科護士術(shù)后疼痛管理能力數(shù)據(jù)作為對照組數(shù)據(jù)，將此10例產(chǎn)科護士2017年學(xué)習(xí)多元化護理后的術(shù)后疼痛管理能力數(shù)據(jù)作為試驗組數(shù)據(jù)，且研究對象的平均年齡（28.5±1.2）歲，平均入職時長（3.5±1.1）年，對比兩組數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組護士未了解多元化護理方式。試驗組護士由質(zhì)控護師進行產(chǎn)科常見疼痛知識培訓(xùn)，并由疼痛專科護士對其進行鎮(zhèn)痛藥物培訓(xùn)，使其能夠準確使用疼痛尺并區(qū)分鎮(zhèn)痛藥物的成癮性、依賴性、耐藥性，熟悉相關(guān)藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況。此后，在日常工作中進行多元化護理，具體方案如下：①制定術(shù)后疼痛護理路徑方案，通過鎮(zhèn)痛觀察表對術(shù)后產(chǎn)婦的日常活動及疼痛評分等情況進行記錄；②根據(jù)產(chǎn)婦的生理、行為及情緒表達情況，使用疼痛評估尺進行評估；③根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛評分進行疼痛處理：疼痛評分高于4分必須給與鎮(zhèn)痛處理，如：按壓鎮(zhèn)痛泵追加藥物、肌注止痛藥物等；④疼痛評分高于3分的產(chǎn)婦，進行疼痛評分的記錄，并進行交接；⑤加強對產(chǎn)婦傷口的清潔工作，并對術(shù)后其他的疼痛進行及時應(yīng)對，邀請產(chǎn)婦參與到自我疼痛管理之中。

1.3 評價指標

本次研究中的評價指標內(nèi)容如下：①產(chǎn)科護士進行多元化護理前后的早期疼痛正確評估率、術(shù)后疼痛護理干預(yù)措施及相關(guān)知識知曉率由護士長根據(jù)護士的表現(xiàn)進行評分，總分為100分，80分及以上為知曉，80分以下為不知曉；②產(chǎn)后疼痛的干預(yù)率由疼痛數(shù)字評分法(NRS) 判定，5分及以上為無效干預(yù)，5分以下為有效干預(yù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護士的產(chǎn)后疼痛管理知識認知程度（n=10）

進行多元化護理后，試驗組護士的護理干預(yù)措施應(yīng)用評分80分以上者11例，概率為100%，其術(shù)后疼痛早期評估正確者10例，正確率為90.91%；對照組護士的護理干預(yù)措施應(yīng)用評分80分以上者5例，概率為45.45%，其術(shù)后疼痛早期評估正確者4例，正確率為36.36%。對比兩組間護理干預(yù)措施應(yīng)用評分、術(shù)后疼痛早期正確評估率，試驗組明顯高于對照組（x2=75.009，p=0.000；x2=64.295，p=0.000），具有顯著差異。

2.2 對比兩組患者的產(chǎn)后疼痛干預(yù)率（n=10）

進行多元化護理后，試驗組產(chǎn)科護士負責(zé)患者的疼痛評分為5分及以下者10例，產(chǎn)后疼痛干預(yù)率達到100%；試驗組產(chǎn)科護士負責(zé)患者的疼痛評分為5分及以下者3例，產(chǎn)后疼痛干預(yù)率30%。對比兩組間數(shù)據(jù)，試驗組明顯低于對照組（x2=107.692，p=0.000），具有顯著差異。

3 討 論

根據(jù)相關(guān)資料顯示，我國產(chǎn)科護士多存在疼痛知識缺乏和疼痛護理能力差等問題，往往只注重產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和宮縮情況觀察與治療，而忽略了術(shù)后疼痛帶來的不良影響，如：母乳喂養(yǎng)成功率下降、手術(shù)創(chuàng)口難愈合等。因此，不斷提高護士的術(shù)后疼痛干預(yù)能力使我國醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展的必然要求。而多元化護理主要通過對術(shù)后疼痛患者的臨床資料進行術(shù)前評估，并制定具有針對性的護理計劃，通過對根據(jù)患者具體情況以實施不同的鎮(zhèn)痛方式，從而有效減少患者的疼痛感，增加治療后的臨床療效，以達到縮短患者的住院時間的目的[2]。

綜上所述，多元化護理模式的應(yīng)用，有助于提高產(chǎn)科護士對于產(chǎn)后疼痛的管理能力，幫助患者有效減少疼痛感，值得臨床相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行推廣使用。