護(hù)理安全管理在綜合醫(yī)院老年精神障礙患者中的應(yīng)用分析

李 賢

（奇臺(tái)縣中醫(yī)醫(yī)院，新疆 昌吉 831800）

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快與人們生活水平的不斷提高，老年精神障礙患者的護(hù)理安全管理已成為綜合醫(yī)院患者管理的重點(diǎn)[1]。隨著老年患者身體機(jī)能的衰退，出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、思維紊亂等，易出現(xiàn)走失、跌倒、燙傷等意外，因此，對(duì)于老年精神障礙患者護(hù)理的提出了更高的要求，且護(hù)理人員需承擔(dān)較大的風(fēng)險(xiǎn)[2]。本研究對(duì)選取奇臺(tái)縣中醫(yī)醫(yī)院在2014年4月至2017年4月期間收治的100例老年精神障礙患者進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

選取奇臺(tái)縣中醫(yī)醫(yī)院在2014年4月至2017年4月期間收治的100例老年精神障礙患者，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。研究組中，男性22例，女性28例，年齡61-78歲，平均年齡67.32±3.15歲；精神發(fā)育遲滯6例，阿爾茨海默癥37例，雙向情感障礙3例，癔癥2，應(yīng)激障礙2例；對(duì)照組中，男性31例，女性19例，年齡60-78歲，平均年齡66.97±2.68歲；精神發(fā)育遲滯5例，阿爾茨海默癥36例，雙向情感障礙3例，癔癥2例，應(yīng)激障礙4例；兩組的一般資料比較，差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 方法：

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，測(cè)量生命體征，依據(jù)醫(yī)囑護(hù)理；研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理安全管理，具體為：護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)責(zé)任心，與患者交流中應(yīng)注意說(shuō)話態(tài)度應(yīng)輕柔、溫和，了解患者的性格特點(diǎn)，針對(duì)患者不同的病情、性格及病因等實(shí)施不同的安全管理方法，做好預(yù)防工作；值班安排應(yīng)以年輕人為注，夜班應(yīng)保持清醒；若出現(xiàn)異常情況應(yīng)第一時(shí)間采取應(yīng)急措施進(jìn)行處理；病房中應(yīng)嚴(yán)禁放置金屬銳器與管制品等，從根本上杜絕患者傷害他人與自己的事情發(fā)生；護(hù)理人員在臨床用藥前應(yīng)反復(fù)確認(rèn)藥品的類別與種類，確定給藥途徑及劑量；護(hù)理人員應(yīng)將病房的規(guī)章制度與護(hù)理流程熟悉，定期進(jìn)行安全檢查，預(yù)防安全事故的發(fā)生。此外，需提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，要求護(hù)理?yè)碛胸S富的有關(guān)精神病學(xué)科的相關(guān)專業(yè)知識(shí)與技能，還需熟悉綜合技能，為精神障礙患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)：

(1)分析兩組的護(hù)理意外事件的發(fā)生情況；(2)分析兩組的住院時(shí)間與病情復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，護(hù)理意外事件的發(fā)生情況以率表示，采用x2檢驗(yàn)，患者的住院時(shí)間以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組的護(hù)理意外事件的發(fā)生情況：

研究組中，走失2例，跌倒1例，他傷1例，其護(hù)理意外事件的發(fā)生率為8.0%(4/50)；對(duì)照組中，走失3例，跌倒3例，他傷4例，其護(hù)理意外事件的發(fā)生率為20.0%(10/50)；組間比較差異顯著(x2=6.59，P＜0.05)。

2.2 分析兩組的住院時(shí)間與病情復(fù)發(fā)情況：

研究組的住院時(shí)間為48.63±1.21天，對(duì)照組的住院時(shí)間為59.87±1.81天，組間比較差異顯著(t=4.05，P＜0.05)；研究組的病情復(fù)發(fā)情況為3.24±0.86次/月，對(duì)照組的病情復(fù)發(fā)情況為8.26±0.67次/月，組間比較差異顯著(t=5.91，P＜0.05)。

3 討 論

護(hù)理安全管理是醫(yī)院綜合效益的重要標(biāo)志，已被越來(lái)越重視[3]。老年精神障礙患者的因腦組織出現(xiàn)萎縮導(dǎo)致患者易出現(xiàn)偏執(zhí)、交流障礙、情緒易激動(dòng)躁動(dòng)等心理異常狀態(tài)[4]。對(duì)于老年精神障礙患者常使用藥物治療，若患者合并其他臟器出現(xiàn)損傷，則患者需定期服用其他藥物，增加了護(hù)理的工作量，同時(shí)需滿足患者的多種護(hù)理需求，護(hù)理人員應(yīng)多進(jìn)行日常監(jiān)護(hù)，對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改，提高護(hù)理人員的危機(jī)意識(shí)。在護(hù)理安全管理中，對(duì)科室內(nèi)的危險(xiǎn)物品定期進(jìn)行檢查，降低出現(xiàn)跌倒等不良事件的發(fā)生；在床旁交接班時(shí)，為護(hù)士介紹患者病句情況，可拉近護(hù)患之間的距離；同時(shí)需提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，降低護(hù)理意外事件的發(fā)生[5]。本研究結(jié)果顯示：研究組的護(hù)理意外事件的發(fā)生率為8.0%(4/50)；對(duì)照組的護(hù)理意外事件的發(fā)生率為20.0%(10/50)；組間比較差異顯著(x2=6.59，P＜0.05)；2研究組的住院時(shí)間少于對(duì)照組，組間比較差異顯著(t=4.05，P＜0.05)；研究組的病情復(fù)發(fā)情況優(yōu)于對(duì)照組(t=5.91，P＜0.05)；可知，對(duì)老年精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理安全管理，可降低護(hù)理意外時(shí)間的發(fā)生率，縮短患者的住院時(shí)間，改善病情復(fù)發(fā)情況。