痔瘡患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)其術(shù)后VAS評(píng)估的影響

趙 敏

（錫市第八人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

痔瘡在臨床上為常見(jiàn)的肛腸疾病，一般會(huì)選用手術(shù)進(jìn)行治療。但是因?yàn)槭中g(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)給患者的治療效果產(chǎn)生影響，為了鞏固術(shù)后效果，需要以患者的實(shí)際狀況，展開(kāi)干預(yù)[1-2]。本文將2016年03月01日—2018年03月01日于我院治療的痔瘡108例作為本文研究對(duì)象，探究臨床護(hù)理路徑在的痔瘡中所取得的效果，了解臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在痔瘡的應(yīng)用價(jià)值，研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取2016年03月01日—2018年03月01日于我院治療的痔瘡108例作為本文研究對(duì)象，按照就診時(shí)間進(jìn)行分組納入。常規(guī)組男33例，女21例，年齡均值為（39.34±2.80）歲；實(shí)驗(yàn)組男31例，女23例,齡均值為（40.28±2.92）歲。患者均接受手術(shù)治療。患者、家屬對(duì)此次護(hù)理方案等均有所了解，患者依從性良，可按時(shí)完成相應(yīng)的評(píng)定，并且可按照護(hù)理路徑的設(shè)計(jì)流程、時(shí)間完成診療項(xiàng)目?；颊吆图覍倬炇鹬橥鈺?shū)。本次研究已經(jīng)將嚴(yán)重腎臟疾病者、癡呆者、精神疾病者、認(rèn)知功能障礙者排除在外。本次研究實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組基礎(chǔ)資料無(wú)差異，數(shù)據(jù)在結(jié)果上進(jìn)行對(duì)比和分析，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，主要是包括有護(hù)理人員需要協(xié)助患者展開(kāi)相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備， 進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及科室相關(guān)規(guī)章制度等。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，包括有：

（1）組間小組。在科室之中組建起臨床路徑小組，以衛(wèi)生部對(duì)于臨床路徑制定的標(biāo)準(zhǔn)作為根據(jù)，在科室之中以自愿的原則參加小組，護(hù)理小組成員需要參與護(hù)理程序的制定，確定臨床相關(guān)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理路徑表，并對(duì)小組成員加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。護(hù)理路徑表需要跟隨患者病歷，主管護(hù)士根據(jù)路徑表不同時(shí)期的內(nèi)容以確定護(hù)理工作的完成質(zhì)量和情況。護(hù)士長(zhǎng)查房的時(shí)候需要按照護(hù)理路徑表展開(kāi)檢查，以了解患者掌握的健康知識(shí)，并督促護(hù)理人員進(jìn)行改進(jìn)和落實(shí)。

（2）入院時(shí)護(hù)理。在患者入院之后，需要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，護(hù)理人員需要介紹病房環(huán)境、作息制度、主管人員、設(shè)施、負(fù)責(zé)醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士的介紹，等待患者安頓好之后展開(kāi)評(píng)估，制定細(xì)致的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)用科學(xué)且規(guī)范的護(hù)理措施，在護(hù)理的過(guò)程之中需要根據(jù)治療狀況和患者病情的發(fā)展不斷的調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，最后對(duì)護(hù)理效果展開(kāi)評(píng)價(jià)。

（3）入院第二天護(hù)理。入院期間，護(hù)理人員需要進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，對(duì)其展開(kāi)講解，發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，若患者存有相應(yīng)的疑問(wèn)，則需要為患者進(jìn)行詳細(xì)解釋?zhuān)浜ε潞蛽?dān)憂(yōu)，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，指導(dǎo)其合理膳食。患者正確的面對(duì)疾病，積極的配合醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行治療和護(hù)理。做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，告知患者術(shù)中相關(guān)的注意事項(xiàng)。很多患者在術(shù)前會(huì)因?yàn)椴∏楫a(chǎn)生恐懼感，患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員在和患者、家屬進(jìn)行交流的時(shí)候，需要注意語(yǔ)言的應(yīng)用，護(hù)理人員需要滿(mǎn)足患者合理的訴求。

（4）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者經(jīng)深呼吸等方式以達(dá)到靜心、養(yǎng)脾的目的。并做好術(shù)后心理疏導(dǎo)、健康教育，保障患者合理膳食，生活規(guī)律，加強(qiáng)鍛煉。在手術(shù)后的4-7天，患者可進(jìn)行早期功能鍛煉，例如八段錦、打太極等運(yùn)動(dòng)，并觀察患者情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分展開(kāi)分析，0分為無(wú)痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（n%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料經(jīng)（±s）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)P＜0.05進(jìn)行結(jié)果的論述。

2 結(jié) 果

常規(guī)組術(shù)后VAS評(píng)分為（5.2±2.3）分，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后VAS評(píng)分為（3.1±1.8）分，實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，組間對(duì)比存有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

痔瘡在任何的年齡段均有可能發(fā)生，呈現(xiàn)出因年齡增長(zhǎng)，其發(fā)病率也出現(xiàn)提升的狀?，F(xiàn)今階段，一般均是依靠手術(shù)進(jìn)行治療，但是因術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[3]。臨床護(hù)理路徑是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性的展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)定期展開(kāi)護(hù)理效果的評(píng)定，應(yīng)用健康教育工作制度，有效的保障健康教育能貫穿于患者住院期間的每個(gè)環(huán)節(jié)之中，有效的保障了患者在住院期間可接受系統(tǒng)的護(hù)理指導(dǎo)。在患者住院透析治療期間，根據(jù)個(gè)體化的需求，并結(jié)合具體問(wèn)題展開(kāi)具體分析，突出健康教育的重點(diǎn)，加強(qiáng)針對(duì)性，切合患者實(shí)際情況，保障護(hù)理的有效性[4]。本次研究，實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，組間對(duì)比存有明顯差異（P＜0.05）。

概而言之，臨床護(hù)理路徑可降低痔瘡患者術(shù)后VAS評(píng)分，有助于提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。