優(yōu)質(zhì)護理在膽脂瘤型中耳炎圍手術(shù)期的應(yīng)用

朱 竹， 劉紅梅

（1.新疆石河子市人民醫(yī)院耳鼻喉科；2.新疆石河子市人民醫(yī)院胸心、神經(jīng)外科，新疆 石河子 832000）

膽脂瘤型中耳炎屬于一種常見的耳科疾病，為進一步提升患者臨床治療效果，本文針對60例已選定膽脂瘤型中耳炎患者圍術(shù)期予以優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果進行分析，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

資料選取2015年12月-2017年12月在本院治療的膽脂瘤型中耳炎120例患者，按照不同護理方法分為兩組，對照組男女比為33:37，年齡15-72歲，平均（49.30±2.63）歲，部位：23例左耳，30例右耳，7例雙耳；研究組男女比為34:36，年齡13-71歲，平均（50.30±2.36）歲，部位：24例左耳，28例右耳，8例雙耳。兩組患者的基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 護理方法

對照組予以常規(guī)臨床護理。研究組予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：⑴術(shù)前護理，其包括心理護理、病情觀察以及術(shù)前準備等，重視對于患者心理情緒的調(diào)節(jié)，針對患者的手術(shù)恐懼感予以充分解釋，并講解術(shù)前麻醉方式；強化對于患者血壓、脈搏、體溫等的臨床體征的觀察，并重視對于患者是否存在神經(jīng)癥狀，以實現(xiàn)預(yù)防顱內(nèi)壓并發(fā)癥的目的；做好充分的術(shù)前準備；⑵術(shù)后護理，本組患者存予以平臥休息，密切觀察期傷口輔料情況，嚴密觀察患者的病情情況并檢測患者的體征變化；重視對于患者飲食護理，飲食應(yīng)以半流質(zhì)飲食為主在過度到軟食和普食，飲食保持清淡，預(yù)防出現(xiàn)便秘的可能性；重視患者出院指導(dǎo)，叮囑患者予以定期復(fù)查，并幫助患者制定合理的運動計劃，強化鍛煉身體。

1.3 觀察指標

臨床心理學(xué)指標：采用抑郁量表（SDS）和焦慮量表（SAS）予以評定，滿分為100分，50分為焦慮、抑郁分界值，分數(shù)越高表示抑郁、焦慮癥狀越重。護理滿意度：采用本院臨床護理滿意度調(diào)查問卷進行，滿分為10分，分為不滿意（0-3分）、較滿意（4-6分）、滿意（7-10分），指標包括護理理念、護理模式、護理內(nèi)容以及護理效果[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，用標準差（±s）表示計量資料，用t檢驗，以x2檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床心理學(xué)指標比較

護理后，研究組患者SAS評分為（32.58±10.16）和SDS評分為（37.57±9.35）分，對照組分別為（45.57±11.35）分、（45.17±11.63）分，兩組SAS評分、SDS評分，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度情況比較

針對兩組患者的護理理念、護理模式、護理內(nèi)容以及護理效果等情況予以評定，發(fā)現(xiàn)研究組滿意率95.00%（57/60）、較滿意率3.33%（2/60），不滿意率1.67%（1/60），對照組分別為76.67%（46/60）、6.67%（4/60）、16.67%（10/60）。研究組總滿意率98.33%（59/60）顯著高于對照組83.33%（50/60），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膽脂瘤屬于位于中耳內(nèi)的一種囊性結(jié)構(gòu)，由于囊內(nèi)充滿了脫落上皮和角化物質(zhì)，受到自身緩慢進展增長的影響，對患者骨質(zhì)特點造成破壞[2]。本研究選取60例本院收治的膽脂瘤型中耳炎患者圍術(shù)期予以優(yōu)質(zhì)護理，分析優(yōu)質(zhì)護理模式對膽脂瘤型中耳炎患者的護理效果，本研究結(jié)果令人滿意。

膽脂瘤型中耳炎具有耳長期持續(xù)流膿、存在鼓膜松弛部、緊張部后上方邊緣性穿孔、特殊惡臭等特點，本病的形成原因尚不明確，患者心理情緒受到嚴重影響[3]。本研究分析兩組患者的臨床心理學(xué)指標得出：研究組予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后的SAS、SDS評分顯著優(yōu)于對照組患者，這表明優(yōu)質(zhì)護理模式可以有效調(diào)節(jié)患者焦慮抑郁等不良情緒。分析其原因在于，膽脂瘤型中耳炎患者確診后需要予以及時的手術(shù)治療，圍術(shù)期護理對患者的臨床效果造成一定影響。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)重視對于患者整個圍術(shù)期的護理，于術(shù)前關(guān)注患者的心理護理，通過講解麻醉方式和手術(shù)相關(guān)知識，可有效降低患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率；密切關(guān)注術(shù)前患者病情變化情況可有效預(yù)防患者顱內(nèi)壓并發(fā)癥發(fā)生；重視對于患者的飲食護理以及出院指導(dǎo)，以實現(xiàn)幫助患者調(diào)節(jié)心理情緒，舒緩心理壓力的目的。進一步分析兩組患者滿意度情況可知：研究組患者護理后的滿意度情況顯著優(yōu)于對照組，這表明膽脂瘤型中耳炎患者采用優(yōu)質(zhì)護理的滿意度情況較高，可作為一種有效的臨床護理方式予以推廣。關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理在膽脂瘤型中耳炎疾病治療中的深入價值，需要以后臨床進一步的研究證實。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理運用于膽脂瘤型中耳炎圍術(shù)期護理過程，可實現(xiàn)有效降低患者焦慮、抑郁的情緒的目的，且患者的護理滿意率較高，具臨床推廣價值。