延續(xù)性護(hù)理對腹膜透析患者護(hù)理效果及營養(yǎng)狀況的影響分析

蔣旭晴

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

腹膜透析的時間較長，因此患者多在家中休養(yǎng)，但患者的不良遵醫(yī)行為會對治療效果產(chǎn)生影響[1]，所以加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)十分重要。從我院收治的腹膜透析患者中抽取50例作為對象展開研究，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院收治的50例腹膜透析患者（收治時間：2016.1-2017.1）作為研究對象，以及護(hù)理方式的差異為兩組，一組有25例患者。

觀察組—男：女=1 6：9；年齡范圍：5 4-73（62.43±1.87）歲。

對照組—男：女=1 4：11；年齡范圍：55-74（62.50±1.90）歲。

兩組腹膜透析患者各項資料進(jìn)行比較差距不大（P＞0.05），由于其對比性不強(qiáng)，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

本組（對照組）實施常規(guī)腹膜透析護(hù)理，另一組（觀察組）實施維持性護(hù)理：（1）建立延續(xù)護(hù)理小組：成員包括高級職稱醫(yī)師、護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士。于患者出院時制定個性化的延續(xù)護(hù)理計劃。（2）家庭隨訪：在患者出院后定期進(jìn)行家庭隨訪，每隔四周一次。評估患者的病情，進(jìn)行健康教育和用藥指導(dǎo)，并耐心解答患者的疑惑并進(jìn)行心理指導(dǎo)。（3）電話隨訪：由責(zé)任護(hù)士每周通過電話隨訪掌握患者的用藥情況、身體狀況，并予以針對性的指導(dǎo)。（4）加強(qiáng)健康教育：利用微信群、微信公眾平臺以及QQ群等信息交流方式分享相關(guān)知識、視頻，定時推送健康知識，鼓勵患者在線進(jìn)行咨詢。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）采用本院自制的疾病知識調(diào)查表、遵醫(yī)行為調(diào)查問卷表調(diào)查兩組腹膜透析患者對疾病相關(guān)知識的掌握情況、遵醫(yī)行為情況，前者分值區(qū)間為0-50分，分值和疾病掌握程度評分呈正比；后者采用百分制，以得分高為優(yōu)勢。

（2）在干預(yù)前和干預(yù)后檢測兩組腹膜透析患者的營養(yǎng)狀況指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采取率表示，采用x2檢驗，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 實驗結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

觀察組腹膜透析患者干預(yù)后的疾病掌握程度評分為（44.55±4.73）分，遵醫(yī)行為評分為（93.65±5.97）分。

對照組腹膜透析患者干預(yù)后的疾病掌握程度評分為（37.26±4.18）分，遵醫(yī)行為評分為（86.74±3.59）分。

觀察組干預(yù)后的疾病掌握程度評分、遵醫(yī)行為評分均比對照組高（P＜0.05）。

2.2 營養(yǎng)狀況

干預(yù)前，觀察組腹膜透析患者的總蛋白為（53.34±6.76）g/L,白蛋白為（31.72±5.55）g/L,血紅蛋白為（8.56±0.79）g/L,前白蛋白為（371.78±2.53）g/L。干預(yù)后數(shù)據(jù)依次為（65.66±7.86）g/L、（43.71±4.28）g/L、（10.75±1.12）g/L、（433.76±7.05）g/L。

干預(yù)前，對照組腹膜透析患者的總蛋白為（53.41±6.80）g/L,白蛋白為（±）g/L,血紅蛋白為（8.60±0.81）g/L,前白蛋白為（371.94±2.57）g/L。干預(yù)后數(shù)據(jù)依次為（60.13±6.43）g/L、（37.54±5.28）g/L、（9.33±0.85）g/L、（401.70±3.42）g/L。

腹膜透析患者組間對比干預(yù)前的營養(yǎng)狀況指標(biāo)差別不大（P＞0.05），觀察組患者的營養(yǎng)狀況各項指標(biāo)數(shù)據(jù)均比對照組高（P＜0.05）。

3 討 論

延續(xù)性護(hù)理是一種將院內(nèi)臨床護(hù)理服務(wù)延續(xù)到出院后的護(hù)理模式，不僅能夠保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性，還有利于疾病轉(zhuǎn)歸以及節(jié)省醫(yī)療資源[2]。對腹膜透析患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理一方面通過家庭隨訪、電話隨訪、新型信息溝通方式能夠提高其對于疾病、飲食、用藥、運動等知識的掌握情況，及時回答患者的不解，減輕患者的不良情緒；另一方面能夠通過在線咨詢使患者隨時隨地都能了解到健康知識[3]，有助于患者良好生活習(xí)慣的形成，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，合理補(bǔ)充機(jī)體營養(yǎng)，有利于患者營養(yǎng)狀況的改善。延續(xù)性護(hù)理能夠根據(jù)腹膜透析患者在家中的病情、遵醫(yī)行為采取相應(yīng)的指導(dǎo)，不僅能夠提高患者的自我管理能力，還有利于患者生活質(zhì)量的提高。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組腹膜透析患者干預(yù)后的疾病掌握程度評分、遵醫(yī)行為評分、營養(yǎng)狀況指標(biāo)與對照組相比更具優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理對于腹膜透析患者營養(yǎng)狀況的改善具有良好的促進(jìn)作用，護(hù)理效果確切。