腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

王馨藝，布瓦杰爾古麗·薩吾提，張小玲，郭 靜

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830054）

腦血栓是臨床中十分常見(jiàn)的腦血管疾病，容易使患者出現(xiàn)肢體偏癱、共濟(jì)失調(diào)、失語(yǔ)等癥狀，對(duì)患者的身體和心理健康造成影響，甚至導(dǎo)致患者死亡。因此，對(duì)腦血栓患者進(jìn)行及時(shí)的治療非常必要，而護(hù)理質(zhì)量與治療效果息息相關(guān)，對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，還需有針對(duì)性地給予其有效的護(hù)理，以此提高治療效果[1]。本文主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦血栓患者中的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年12月至2017年12月這一階段在我院治療的100例腦血栓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,研究組（53例）男30例，女23例；平均年齡(60.23±12.81)歲，平均病程（8.57±5.12）年。對(duì)照組（47例）男27例，女20例；平均年齡(60.96±12.85)歲，平均病程（10.61±3.52）年,兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括保持病房的干凈整潔、常規(guī)護(hù)理、配合主治醫(yī)師的工作等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要措施為：①為患者制定有效的護(hù)理方案，并開(kāi)展健康宣講。②充分了解患者的身體和心理狀況，并對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。③向患者講解藥物服用的方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，提高其用藥依從性，避免錯(cuò)服與漏服。同時(shí)，在患者用藥期間需密切關(guān)注其血壓、意識(shí)等情況，出現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告并配合主治醫(yī)師進(jìn)行治療。④腦血栓患者極易出現(xiàn)褥瘡、便秘、泌尿系統(tǒng)感染及肺部感染等一系列并發(fā)癥，護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。⑤指導(dǎo)患者飲食以高蛋白類食物為主，適當(dāng)攝入香菇、海帶、木耳等食物，禁止攝入過(guò)量的膽固醇、鹽、脂肪類等食物，定時(shí)定量用餐，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。⑥根據(jù)患者的康復(fù)情況，適時(shí)指導(dǎo)患者正確進(jìn)行吞咽咀嚼運(yùn)動(dòng)和伸縮舌頭，并通過(guò)口型示范指導(dǎo)患者簡(jiǎn)單發(fā)音，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，同時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)、短句訓(xùn)練及問(wèn)答演練。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度、住院時(shí)間、日常生活活動(dòng)能力和護(hù)理滿意度。其中，神經(jīng)功能缺損程度采用CSS進(jìn)行評(píng)價(jià)，日常生活活動(dòng)能力采用MBI進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]，護(hù)理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意3項(xiàng)，向患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表的方式進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件處理，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組MBI及CSS評(píng)分、住院時(shí)間比較

護(hù)理后，研究組的MBI評(píng)分:75.66±10.47 分、CSS評(píng)分: 8.61±2.72 分，住院時(shí)間: 14.66±5.32 d；對(duì)照組相應(yīng)為56.61±12.15 分、12.82±3.24 分、住院時(shí)間: 26.72±8.73 d。研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，研究組的護(hù)理滿意度情況：非常滿意3 0（5 6.6 1%）例、滿意2 1（3 9.6 2%）例、不滿意2（3.77%）例，總滿意度96.23%；對(duì)照組相應(yīng)情況：17（36.17%）例、15（31.91%）例、15（31.91%）例、總滿意度68.09%。研究組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

由于腦血栓患者偏老年化，自身抵抗力與心理承受能力較差，加上對(duì)疾病的認(rèn)知能力不足等原因，在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，不利于實(shí)現(xiàn)良好的治療效果?！叭种委?，七分護(hù)理”[3]顯示出護(hù)理的重要地位，對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療的同時(shí)給予有效的護(hù)理可以緩解患者的不良情緒，促進(jìn)良好的護(hù)理效果。

本研究結(jié)果顯示：研究組的MBI評(píng)分、CSS評(píng)分、住院時(shí)間和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組。分析其原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遵循“以人為本”的理念，在護(hù)理過(guò)程中尊重與愛(ài)護(hù)患者，使護(hù)理工作科學(xué)化與專業(yè)化，是一種有效的護(hù)理模式，有利于實(shí)現(xiàn)良好的預(yù)后效果。主要體現(xiàn)為：首先，護(hù)理人員根據(jù)患者年齡、性格、家庭等情況為其制定個(gè)性化護(hù)理方案，并通過(guò)發(fā)放健康宣傳手冊(cè)等方式為患者詳細(xì)介紹疾病誘因、注意事項(xiàng)、治療方法和治療費(fèi)用等，使其充分獲取知情權(quán)，增加對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度，有利于治療工作更好地進(jìn)行。其次，主動(dòng)與患者溝通，通過(guò)心理溝通和指導(dǎo)，實(shí)時(shí)了解和滿足患者的各項(xiàng)需求，積極鼓勵(lì)與支持，并講述手術(shù)治療成功的相關(guān)案例，有利于緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，從而增強(qiáng)治療信心，保持最佳狀態(tài)接受治療。同時(shí)，通過(guò)指導(dǎo)患者正確咳嗽和深呼吸；定期進(jìn)行尿檢；定期按摩患者腹部；對(duì)嚴(yán)重便秘者給予潤(rùn)腸治療或?yàn)a藥；定期為患者翻身、為其清潔身體及被褥等針對(duì)性的護(hù)理，有利于預(yù)防一系列并發(fā)癥的發(fā)生。最后，對(duì)患者進(jìn)行有效的飲食護(hù)理、藥物護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，有利于提高護(hù)理效果和患者滿意度。由于受到樣本量、時(shí)間等因素限制，本研究未對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁程度進(jìn)行分析，有待臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦血栓患者中可以有效縮短患者的住院時(shí)間，加快患者康復(fù)，提高護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。