舒適護(hù)理對(duì)老年冠心病患者睡眠質(zhì)量的干預(yù)效果觀察

肖娟珠

(福建省福州市第一醫(yī)院,福州,350009)

冠心病是常發(fā)于中老年人群且病發(fā)率較高的心臟類疾病,主要由患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝不正常所致[1]。其血液中存在的脂質(zhì)大量附著于動(dòng)脈內(nèi)膜上,從而產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀,進(jìn)一步導(dǎo)致病變[1]。發(fā)病時(shí)常伴隨心絞痛、胸悶等病癥出現(xiàn),對(duì)患者生命健康影響嚴(yán)重。舒適護(hù)理是基于患者身體基本情況及病情的新型護(hù)理干預(yù)措施,其主要在患者住院期間提供全面、標(biāo)準(zhǔn)、積極的護(hù)理干預(yù),為提升患者臨床治療效果。本研究主要探討舒適護(hù)理對(duì)老年冠心病患者睡眠質(zhì)量的干預(yù)效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2018年4月福州市第一醫(yī)院收治的老年冠心病患78例,按入院時(shí)間將其分為觀察組(n=47)與對(duì)照組(n=31)。觀察組中男25例,女22例,年齡60～75歲,平均年齡(67.32±7.45)歲,病程3～8年,平均病程(5.27±3.43)年;對(duì)照組中男17例,女14例,年齡61～78歲,平均年齡(67.76±7.83)歲,病程4～11年,平均病程(6.87±4.71)年。2組患者年齡、病程、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù),主要方式如下。1)病房環(huán)境護(hù)理:老年患者通常睡眠較淺,護(hù)理人員及探視家屬盡量避免在夜間打擾患者,為患者營造一個(gè)舒適、輕松的病房環(huán)境,保障其擁有優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量。且護(hù)理人員除了日常護(hù)理外還需及時(shí)打掃病房,清除垃圾,使病房?jī)?nèi)空氣保持清新,并注意通風(fēng)。2)生活飲食護(hù)理:老年患者腸道消化能力往往有所衰退,故而應(yīng)該多攝入易消化、高蛋白的食物。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要囑咐患者改變自身不良的生活習(xí)慣,忌抽煙、飲酒等,避免攝入辛辣、鹽分過量等刺激性食物。應(yīng)保持良好的生活狀態(tài)、飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣,以促進(jìn)生體早日康復(fù)。3)睡眠護(hù)理:護(hù)理人員需及時(shí)告知患者在下午5點(diǎn)后避免使自身情緒處于興奮狀態(tài),睡前不宜大量飲食?；颊哒莆照_舒適的睡姿,盡可能在入睡時(shí)放松身體。若患者在休息后30 min內(nèi)仍不能入睡,此時(shí)可以起床適當(dāng)活動(dòng),直至有睡意后再上床休息。4)心理護(hù)理:老年患者入院后常會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性情緒,不利于其治療,對(duì)治療效果及治療質(zhì)量影響較為嚴(yán)重。故而護(hù)理人員在日常護(hù)理的基礎(chǔ)上需多與患者溝通交流,了解其產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因,并及時(shí)實(shí)施心理疏導(dǎo)工作。用通俗易懂的語言向患者講解發(fā)病原因及治療過程,加深患者對(duì)該疾病的了解。且心理護(hù)理的順利開展對(duì)提升患者睡眠治療具有顯著作用。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析2組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量情況及護(hù)理滿意度。睡眠質(zhì)量主要由入睡時(shí)間、主觀入睡質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、睡眠效率、催眠藥物、日間功能七項(xiàng)指標(biāo)組成;護(hù)理滿意度由非常滿意、一般滿意、不滿意3項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成,為患者發(fā)放醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表,滿分計(jì)10分,評(píng)分高于8分為非常滿意,評(píng)分5～8分為一般滿意,評(píng)分低于5分為不滿意,滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 2組的睡眠質(zhì)量情況 觀察組患者47例,睡眠質(zhì)量測(cè)評(píng)結(jié)果如下:入睡時(shí)間(1.03±0.74)分、主觀入睡質(zhì)量(0.89±0.23)分、睡眠時(shí)間(0.81±0.39)分、睡眠障礙(0.97±0.45)分、睡眠效率(0.49±0.21)分、催眠藥物(0.07±0.22)分、日間功能(0.85±0.67)分;對(duì)照組患者31例,睡眠質(zhì)量測(cè)評(píng)結(jié)果如下:入睡時(shí)間(1.73±1.05)分、主觀入睡質(zhì)量(1.69±0.80)分、睡眠時(shí)間(1.24±1.17)分、睡眠障礙(1.56±0.97)分、睡眠效率(1.77±0.12)分、催眠藥物(0.67±1.19)分、日間功能(1.87±1.34)分;2組比較入睡時(shí)間(t=3.455,P=0.001)、主觀入睡質(zhì)量(t=6.481,P=0.000)、睡眠時(shí)間(t=2.337,P=0.022)、睡眠障礙(t=3.628,P=0.001)、睡眠效率(t=30.745,P=0.000)、催眠藥物(t=3.381,P=0.001)、日間功能(t=4.452,P=0.000),故觀察組患者睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 2組的護(hù)理滿意度情況 觀察組患者47例,護(hù)理滿意度調(diào)查情況如下:非常滿意32例、一般滿意例13、不滿意2例,滿意人數(shù)45例,占總比95.74%;對(duì)照組患者31例,非常滿意17例、一般滿意例7、不滿意7例,滿意例數(shù)24例,占總比77.42%;(χ2=6.146,P=0.013)2組經(jīng)過比較觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)50%的老年冠心病患者中臨床常伴隨睡眠障礙癥狀,其與誘發(fā)冠心病的原因及病情后續(xù)發(fā)展具有重要關(guān)聯(lián)[1]。睡眠質(zhì)量是否良好對(duì)老年冠心病患者后期治療及預(yù)后具有嚴(yán)重影響。若患者睡眠質(zhì)量不佳,則會(huì)直接導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高、情緒不穩(wěn)定、增加大腦及心臟耗氧量,進(jìn)一步使心臟負(fù)擔(dān)增加,病情惡化。且有研究指出,冠心病患者受疾病影響會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性心理,對(duì)其生理平衡具有破壞作用,進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙,影響睡眠質(zhì)量[2]。故而在為冠心病患者提供優(yōu)質(zhì)的藥物治療時(shí),施以全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)提升治療舒適度及治療效果具有重要作用。

對(duì)觀察組患者分別施以病房環(huán)境護(hù)理、生活飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理、心理護(hù)理,其應(yīng)用效果就傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施而言更具代表性。對(duì)患者實(shí)施病房環(huán)境護(hù)理能夠使其居住環(huán)境持續(xù)保持清潔、整潔,有利于患者放松心情促進(jìn)身體康復(fù);實(shí)施生活飲食護(hù)理能夠使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣,提升生命質(zhì)量和后續(xù)生命質(zhì)量;實(shí)施睡眠護(hù)理可直接提升患者睡眠質(zhì)量,提升治療效果;實(shí)施心理護(hù)理,能夠有效緩解患者負(fù)性情緒,以良好的心態(tài)接受治療及護(hù)理,在提升治療及護(hù)理依從性方面具有重要作用[3]。本研究中觀察組患者接受舒適護(hù)理干預(yù),在入睡時(shí)間、主觀入睡質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、睡眠效率、催眠藥物、日間功能等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,且護(hù)理滿意度更佳。

綜上所述,將舒適護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病患者中能夠顯著提升其睡眠質(zhì)量,緩解其心理壓力及負(fù)性情緒,提升護(hù)理滿意度,臨床廣泛應(yīng)用意義顯著。