慢性蕁麻疹患者的個性化護(hù)理實(shí)施效果分析

王夢婷，徐 柯，何玉紅*

(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000)

蕁麻疹主要是由于多種不同原因造成的一種皮膚黏膜血管反應(yīng)性疾病，慢性蕁麻疹比較常見，臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)，劇烈瘙癢，嚴(yán)重影響人們的正常生活[1]。目前對于該病癥的病因尚不明確，發(fā)病的年齡范圍也比較寬，雖不致死，但其發(fā)病瘙癢難忍，嚴(yán)重影響皮膚美觀，患者痛苦不堪極易產(chǎn)生負(fù)面心理情緒，影響治療效果。本文針對慢性蕁麻疹患者實(shí)施個性化護(hù)理，研究分析其臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般基線資料

本次入選的慢性蕁麻疹患者共計(jì)82例，選擇病例的時(shí)間為2016年2月到2017年2月，且所有患者均經(jīng)過我院皮膚科檢查確診為慢性蕁麻疹。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將82例慢性蕁麻疹患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組41例，實(shí)驗(yàn)組中男性26例，女性15例，年齡18～60歲，平均年齡（43.5±6.2）歲；對照組中男性25例，女性16例，年齡17～62歲，平均年齡（44.1±6.3）歲，比較兩組患者的性別、年齡等一般基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)，具體如下：①生活護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者病情與自身情況，幫助其建立正確的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)性，保持床單、被褥等日常用品的清潔，可為其安排適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，鼓勵患者參加有興趣的活動，積極面對生活，禁止患者使用刺激類的日化類用品。②飲食護(hù)理。為患者制定合理的飲食方案，以易消化、清淡、維生素高的食物為主，指導(dǎo)患者忌辛辣、刺激性食物，防止因食用不當(dāng)加重病情。③心理護(hù)理。多與患者進(jìn)行溝通，緩解其緊張的情緒，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，如發(fā)病機(jī)理、發(fā)病原因或治療方法，使患者對病癥有一定的了解，能不同程度的消除其心理憂慮，教會患者自我調(diào)節(jié)，保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

①患者治療前后的生活質(zhì)量評分，主要指標(biāo)包括：日常生活、社交學(xué)習(xí)、工作、鍛煉、睡眠、自我評價(jià)、瘙癢等。②將評定的患者癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）效果分為三個標(biāo)準(zhǔn)，顯效：SSRI達(dá)到90%以上；好轉(zhuǎn)：SSRI介于60%與90%之間；無效：SSRI不足20%，總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)*%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對所有研究患者的臨床資料應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中計(jì)數(shù)資料以百分比（%）的形式表示，數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療前后的生活質(zhì)量評分為（48.47±5.12）分、（82.25±7.26）分，對照組患者治療前后的生活質(zhì)量評分為（47.69±5.64）分、（72.14±5.76）分，兩組患者治療前無明顯差異，P＞0.05；治療后，實(shí)驗(yàn)組的評分明顯高于對照組，差異顯著，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的總有效率

實(shí)驗(yàn)組患者中顯效、好轉(zhuǎn)、無效分別出現(xiàn)32例、7例、2例，總有效率為95.12%；對照組患者中出現(xiàn)顯效、好轉(zhuǎn)、無效的例數(shù)分別為25例、7例、9例，總有效率為78.04%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)中將蕁麻疹稱為“癮疹”，其具有突然發(fā)作、蒼白色風(fēng)團(tuán)或皮膚出現(xiàn)鮮紅色、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、癢而不痛、反復(fù)發(fā)作等特征，好發(fā)于春冬季節(jié)，通常病癥持續(xù)3個月以上稱為慢性蕁麻疹[2-3]。慢性蕁麻疹雖不會對患者生命造成威脅，但由于其患病后反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和劇烈的瘙癢嚴(yán)重折磨著患者的身心。并且由于病癥發(fā)生在皮膚表面也嚴(yán)重影響患者的美觀，從而產(chǎn)生自卑、焦慮等負(fù)性心理狀態(tài)，大大降低患者的生活質(zhì)量。個性化護(hù)理主要從患者的年齡、性別、病情、家庭等多個方面進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，秉承著以患者為中心的原則，實(shí)施對應(yīng)的個性化護(hù)理干預(yù)，能充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的一種新型護(hù)理模式[4]。其注重心理干預(yù)在治療過程中達(dá)到的效果，從生理和心理對患者進(jìn)行全面護(hù)理。本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用常規(guī)治療加用個性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分明顯高于僅應(yīng)用常規(guī)治療的對照組，且總有效率95.12%明顯高于對照組的78.04%，差異顯著，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對慢性蕁麻疹患者應(yīng)用個性化護(hù)理臨床效果十分理想，不僅能大幅度提高患者的生活質(zhì)量，也有效減少了癥狀發(fā)作，臨床應(yīng)用價(jià)值較大。