中醫(yī)護理干預對腦卒中后抑郁癥的影響

邵 玲，孫桂娟，劉青峰

（山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院神經內科，山東 青島 266000）

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，對患者具有較大的不良影響，腦卒中后抑郁是此類疾病的常見并發(fā)癥，患者伴發(fā)抑郁癥后，如果不能及時有效的進行干預，患者神經功能損傷將進一步加重，延誤最佳治療時間，影響治療及預后效果，對患者生活質量造成不可逆的影響。以往臨床護理中，腦卒中后抑郁癥護理缺乏針對性，護理效果不佳[1]。中醫(yī)對此有著深刻的研究，將腦卒中歸于中風，將抑郁歸于郁證。因此，在常規(guī)護理的基礎上開展中醫(yī)護理干預，可對患者抑郁癥發(fā)揮更好的作用?；诖?，本文：選擇2016年2月-2017年2月醫(yī)院收治的腦卒中后抑郁癥患者104例，研究了中醫(yī)護理干預對腦卒中后抑郁癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月-2017年2月醫(yī)院收治的腦卒中后抑郁癥患者104例，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者52例，男性患者30例，女性患者22例，年齡在41-76歲，平均年齡為（59.8±3.7）歲；觀察組患者52例，男性患者32例，女性患者20例，年齡在42-78歲，平均年齡為（60.3±3.3）歲。納入標準：均符合腦卒中的診斷標準，且均確診為腦卒中后抑郁癥，患者及家屬對本研究知情同意，病例選取由醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：原發(fā)性抑郁癥患者，合并惡性腫瘤的患者，合并其它全身慢性疾病的患者，患有精神疾病的患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規(guī)方法護理，主要有日常護理和觀察，包括肢體和語言鍛煉等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用中醫(yī)護理干預方法護理，①加強基礎護理，對患者基本資料詳細掌握，觀察患者每日恢復情況，運用良好的溝通技巧與患者進行有效溝通。②做好中醫(yī)情志護理，通過談心法、暗示法、疏導法等，疏導患者情志，將患者心里疑慮解除，幫助患者保證氣機和順、情志舒暢。注意營造患者身邊的良好環(huán)境，向患者傳遞正能量，給予更多的鼓勵和關懷。加強健康宣教，讓患者對疾病相關知識加深了解，從而緩解抑郁情緒，建立良好的信心[2]。③采取中醫(yī)穴位按摩，每日為患者進行穴位按摩，取穴太沖穴、膽俞穴、肝俞穴、百會穴等按摩，持續(xù)30min。通過按摩幫助患者調理精氣，疏解肝臟，進而使患者抑郁情緒得到緩解。④采取中醫(yī)食療原則，針對氣滯痰郁患者，多食用蘿卜、梨等食物，使郁氣得到緩解，咳痰等癥狀得到調理。針對肝氣郁結患者，多食用香蕉、柚子等食物，可疏肝、解郁、理氣。針對陰虛火旺患者，多食用黃瓜、梨、生藕等食物，調解肝腎，清熱養(yǎng)陰。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的抑郁情況，同時對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理前，兩組患者SDS評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者SDS評分為（31.3±2.8）分，低于對照組患者的（53.6±3.1）分（P＜0.05）。

觀察組患者護理總滿意率為96.15%，高于對照組患者的78.85%（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中后抑郁癥，是腦卒中患者一種常見的并發(fā)癥，如果不能及時干預，將對患者身心健康造成更嚴重的損傷，同時影響患者的病情康復。在腦卒中后抑郁癥患者的常規(guī)護理中，主要是完成日常生活護理，同時遵醫(yī)囑開展生活自理、肢體活動、語言等訓練。這些訓練雖然能夠發(fā)揮一定作用，但會對患者帶來較大的經濟負擔和心理壓力[3]。研究表明，中醫(yī)護理干預能夠對患者情緒有效疏導，通過強化基礎護理、情志護理、穴位按摩、飲食護理等，將中醫(yī)理念融入其中，有效調節(jié)患者的身心狀態(tài)，從而緩解患者抑郁情緒。在護理中應當與患者積極溝通，了解患者內心尊在的問題和疑慮，有針對性的幫助患者解決問題，盡可能滿足患者的要求。通過中醫(yī)穴位按摩受到，幫助患者舒肝理氣、醒腦開竅、安神靜志。配合中醫(yī)飲食干預，針對患者不同證型，提供不同的飲食指導，幫助患者調節(jié)生理狀態(tài)和心理狀態(tài)，從各實現(xiàn)對抑郁癥的有效干預。

綜上所述，在腦卒中后抑郁癥患者的臨床護理中，采取中醫(yī)護理干預的方法，能夠更好的改善患者抑郁狀況，提高患者護理滿意度，對患者恢復有著積極的影響。