瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果觀察

李 婷，邱 苗，林秀花，方 錦，林增萍

（福建省立醫(yī)院，福建 福州 350000）

干眼又稱為角結膜干燥癥，主要是指受到各種因素影響導致淚膜穩(wěn)定性下降及伴隨眼部不適，且眼表組織病變的綜合疾病[1]。瞼板腺功能障礙會導致患者出現(xiàn)瞼板腺終末導管阻塞、瞼板腺分泌物改變等，且腺體會出現(xiàn)萎縮，影響淚膜穩(wěn)定性，是導致發(fā)生干眼的危險因素，針對此類疾病需及時給予治療，維持瞼板腺導管正常[2]。本次研究結果顯示瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇本院于2015年10月至2017年10月期間收治的瞼板腺功能障礙性干眼患者94例作為資料，均滿足《干眼臨床診療專家共識》相關標準。依據(jù)隨機數(shù)字抽取表法分組各47例，對照組共94眼，男患者25例，女患者22例，年齡在30歲至57歲之間，平均年齡為（42.65±3.16）歲；觀察組共94眼，男患者27例，女患者20例，年齡在30歲至57歲之間，平均年齡為（42.51±3.02）歲；兩組患者基本資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予0.1%氟米龍滴眼液（生產廠家：A l l e r g a n Pharmaceuticals Ireland，批準文號：H20130754）治療，初始一周每天4次，隨后每周減少1次，到第四周為每天1次，共4周；給予0.1%玻璃酸鈉滴眼液（生產廠家：齊魯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20103633）治療，每天4次，連續(xù)四周。實施常規(guī)護理指導和病情監(jiān)測等。

1.2.2 觀察組

在上述治療和護理的基礎上增加瞼板腺按摩護理，先進行瞼緣清潔，清除睫毛根部皮脂或鱗屑，囑托患者禁止使用眼部化妝品，隨后給予其眼瞼熱敷處理[3]。完成后再利用眼瞼墊板支撐角膜，選擇玻璃棒或消毒棉簽進行擠壓按摩，應從瞼緣遠端向瞼板腺管開口方向；若患者伴隨瞼板腺口阻塞，則需進行腺口挑排后再進行按摩。按摩結束后選擇妥布霉素地塞米松眼膏涂抹。

1.3 觀察指標

測定治療前后兩組患者BUT（淚眼破裂時間）、FLS（角膜熒光素染色評分）及LMS（瞼板腺功能評分）變化；

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結 果

分析表1可知，治療前兩組患者瞼板腺功能及干眼癥狀各指標無明顯差異，P＞0.05；治療后兩組患者瞼板腺功能及干眼癥狀指標明顯改善，且顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

表1 兩組瞼板腺功能及干眼癥狀改善分析（±s）

組別 例數(shù) BUT（s） FLS（分） LMS（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 47 6.22±1.05 1.82±0.43 2.48±0.41 0.81±0.44 11.52±1.33 1.85±0.35對照組 47 6.18±1.14 4.05±0.54 2.50±0.42 1.75±0.31 11.53±1.35 3.92±0.34 t-- 0.17 22.14 0.23 11.97 0.03 29.08 P-- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

根據(jù)臨床研究可知，瞼板腺功能障礙是導致干眼的重要危險因素，主要是由于瞼板腺分泌脂質，繼而釋放至角膜表面參與淚膜的形成引起，該類患者會出現(xiàn)淚膜不穩(wěn)定、淚膜蒸發(fā)速度加快及淚液滲透壓增加等癥狀，需及時進行治療[4]。常規(guī)給予滴眼液治療雖可緩解眼部不適感，但治標不治本，難以根除瞼板腺功能障礙，而通過瞼板腺按摩可發(fā)揮一定的治療作用，保持瞼板腺導管通暢，緩解不良癥狀。本次研究結果顯示治療后兩組患者瞼板腺功能及干眼癥狀指標明顯改善，且顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，表明實施瞼板腺按摩護理可進一步改善瞼板腺功能，確保瞼板腺導管通暢，穩(wěn)定淚膜，緩解干眼不良癥狀，提高患者生活質量。

綜上所述，瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果顯著，是提高療效，改善患者癥狀的有效措施，值得推廣。