顱內(nèi)腫瘤患兒圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)探究

李 佩，黃瑞玉

(陜西省西安市兒童醫(yī)院，陜西 西安 710003)

臨床上對(duì)顱內(nèi)腫瘤患兒通常選擇手術(shù)治療方案[1]。為了對(duì)其圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行更加系統(tǒng)的分析研究，本文收取了50例顱內(nèi)腫瘤患兒，分別采取兩種不同的模式進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇50例顱內(nèi)腫瘤患兒，均為我院就診，時(shí)間段為2016.6-2017.9。分為兩組患兒，常規(guī)組共有25例，實(shí)驗(yàn)組共有25例，采取信封隨機(jī)分組模式。常規(guī)組：14例為女性患兒，11例為男性患兒，2歲為最小的年齡，6歲為最大的年齡，（3.48±0.50）歲為平均年齡；實(shí)驗(yàn)組：15例為女性患兒，10例為男性患兒，2歲為最小的年齡，6歲為最大的年齡，（3.56±0.45）歲為平均年齡。對(duì)比兩組患兒基礎(chǔ)資料無明顯的差異，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組：選擇傳統(tǒng)的護(hù)理模式，手術(shù)治療前、治療后告知家屬注意事項(xiàng)，給予簡(jiǎn)單的健康指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組：給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容為：

A：手術(shù)治療前：術(shù)前加強(qiáng)患兒的心理指導(dǎo)工作，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教，選擇簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言幫助家屬排憂解難，同其講解手術(shù)治療的基本過程、實(shí)施意義等，指導(dǎo)患兒養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣，加強(qiáng)患兒呼吸道的護(hù)理工作，對(duì)口腔內(nèi)的嘔吐物及時(shí)清除，可考慮采取霧化吸入，拍背吸痰進(jìn)行治療。

B：手術(shù)治療后：手術(shù)完成后幫助患兒給予體位護(hù)理，應(yīng)依據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇合適的體位，定時(shí)幫助其翻身，以防出現(xiàn)褥瘡。加強(qiáng)患兒的飲食指導(dǎo)工作，手術(shù)完成后的次日，應(yīng)攝取相應(yīng)的流質(zhì)飲食，之后逐漸過渡至普通的飲食，可幫助患兒制定科學(xué)合理的飲食方案（依據(jù)患兒的病情恢復(fù)情況），保證患兒日常營(yíng)養(yǎng)所需。若患兒術(shù)后處于昏迷的狀態(tài)，導(dǎo)致無法對(duì)飲食進(jìn)行攝取，可適當(dāng)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療方案。加強(qiáng)患兒基礎(chǔ)病情的觀察記錄工作，對(duì)其生命體征的變化情況進(jìn)行分析并記錄，一旦存在持續(xù)性高熱現(xiàn)象，應(yīng)幫助其給予降溫措施，給予維生素治療，及時(shí)補(bǔ)充水分，對(duì)患兒是否伴有切口感染現(xiàn)象進(jìn)行觀察，加強(qiáng)對(duì)癥處理措施。對(duì)患兒給予疼痛指導(dǎo)，許多患兒手治療后會(huì)存在不同程度的疼痛現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察患兒疼痛癥狀的程度、疼痛的發(fā)生原因、疼痛部位等，給予針對(duì)性的臨床治療，同時(shí)注意不可輕易給予嗎啡類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，以防出現(xiàn)呼吸障礙。

1.3 觀察項(xiàng)目

分別選擇SAS評(píng)分量表與SDS評(píng)分量表對(duì)比兩組焦慮情緒與抑郁情緒評(píng)分，隨著評(píng)分的增加，顯示其不良情緒就越嚴(yán)重[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組顱內(nèi)腫瘤患兒的基礎(chǔ)資料記錄至SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，若組間數(shù)據(jù)差異顯著以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

SAS評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理前（47.58±9.52）分，護(hù)理后（22.36±6.58）分，常規(guī)組：護(hù)理前（47.89±9.16）分，護(hù)理后（38.96±8.54）分；SDS評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理前（48.36±9.50）分，護(hù)理后（23.65±6.10）分，常規(guī)組：護(hù)理前（48.17±9.48）分，護(hù)理后（36.57±8.51）分，說明護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的不良情緒評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。

3 討 論

顱內(nèi)腫瘤在臨床上較為頻發(fā)，多半選擇手術(shù)治療方案，有關(guān)學(xué)者指出，顱內(nèi)腫瘤患兒給予手術(shù)治療時(shí)，在圍手術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)措施便于將手術(shù)治療效果提高，使得疾病的治愈率提高，將住院時(shí)間進(jìn)一步縮短，使得并發(fā)癥發(fā)生率降低，便于將對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高[4]。

為了研究上述觀念，本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組顱內(nèi)腫瘤患兒給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的焦慮情緒評(píng)分與抑郁情緒評(píng)分均明顯改善，改善程度優(yōu)于一般護(hù)理的常規(guī)組。

顱內(nèi)腫瘤對(duì)廣大患兒的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)、神經(jīng)外科技術(shù)等的發(fā)展進(jìn)步，對(duì)該類疾病的手術(shù)治療方案與護(hù)理方案提出了更高的要求，為此，及時(shí)掌握患兒的心理變化情況，加強(qiáng)個(gè)體化的心理指導(dǎo)工作意義重大，便于幫助患兒順利通過手術(shù)治療，術(shù)后利于身體的早日康復(fù)。若該類患兒圍手術(shù)期情緒過于緊張、焦慮，將會(huì)引發(fā)交感神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)，增強(qiáng)了機(jī)體的代謝情況，遞增了血壓水平，不利于術(shù)后身體的恢復(fù)[5-6]。本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，利于緩解患兒的不良情緒，優(yōu)化了手術(shù)治療效果。

綜上可知，對(duì)顱內(nèi)腫瘤患兒加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施的效果顯著，值得采納。