制定呼吸內科霧化吸入后口腔粘膜炎發(fā)生率為?？茩z測指標及應用效果

費秋娜

（常熟市第二人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

醫(yī)療科技的快速發(fā)展，促使患者對臨床醫(yī)療護理管理的要求日漸提高，醫(yī)院的醫(yī)療技術不斷完善的同時，其護理管理水平的提升速度直接影響了患者的治愈效果[1]。目前，我院已從2010年進行“優(yōu)質護理示范工程”，并且廣泛推向全院。通過關注患者的用藥特點以及護理需求，進而提升患者對護理工作的滿意度，并且有效保障患者護理期間的安全性。針對我院呼吸內科霧化吸入治療患者，護理人員應提高護理標準，降低患者口腔粘膜炎癥發(fā)病幾率，使患者的的治療依從性更高。本章主要研究呼吸內科霧化吸入后口腔黏膜炎發(fā)生率，并將其作為臨床?？票O(jiān)測指標，具體研究內容如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2015年7月至2017年7月期間來我院行霧化吸入治療的450例患者為本次研究的樣本人群，本次研究的所有患者均通過《世界衛(wèi)生組織口腔黏膜評估表》進行分級評價。其中男性患者298例，女性患者152例；年齡45-67歲，平均年齡（57.93±4.69）歲；慢性阻塞性肺病患者57例，慢性支氣管炎患者93例，哮喘患者300例。參加本次研究的護理人員均為女性，共19人，年齡22-42歲，平均年齡（33.91±3.76）歲；所有護理人員中本科學歷共計13人、?？茖W歷6人。

1.2 研究方法

1.2.1 制定醫(yī)院專業(yè)化疾病譜

依據疾病的臨床治療特點，將疾病護理過程更加專業(yè)化的呈現(xiàn)。并且在治療和護理的過程中，秉持患者安全的工作理念，執(zhí)行專業(yè)化護理質量管理檢測指標，有效計算患者行霧化吸入治療后的口腔黏膜炎癥發(fā)病幾率?？谇火つぱ装Y發(fā)病幾率與患者霧化治療后發(fā)生口腔黏膜炎癥例數(shù)和同時期行霧化吸入治療患者人數(shù)相關。

1.2.2 口腔黏膜炎癥患者發(fā)病率檢測內容

依據《世界衛(wèi)生組織口腔黏膜評估表》中內容對其進行分級，依據護理人員對患者口腔黏膜情況的記錄和評估，及時、有效的調整霧化患者漱口方式，叮囑患者執(zhí)行生理鹽水含漱三次的方法，使生理鹽水抵達咽喉部位后吐出；再用溫開水漱口。同時，依據患者的口腔黏膜炎癥不同情況采用有針對性的藥物治療。

1.2.3 檢測方法

醫(yī)院應重視護理工作的專業(yè)培訓，加強思想教育，提升護理人員的專業(yè)技能以及職業(yè)操守。依據科學的臨床指標進行有針對性的護理工作；同時，建立公平的考核機制，確保每位護理人員的專業(yè)機能符合科學標準。在患者行霧化吸入治療后，對每位患者的臨床癥狀以及各項指標進行全面記錄，并且對其數(shù)據進行全面、細致的分析；護士長要有效審核數(shù)據匯總情況，并進行有效的數(shù)據反饋，執(zhí)行PDCA循環(huán)改善，臨床工作中出現(xiàn)問題應及時調整和改正，避免類似問題再次出現(xiàn)，提高患者的護理安全性。患者入院治療后，護理人員應該向患者認真講解治療須知以及漱口方法，進而降低治療過程中口腔黏膜炎癥的發(fā)病幾率，調節(jié)患者的情緒，降低患者的心理壓力，使患者的治療依從性更高。

1.3 指標觀察

觀察患者進行“護理質量檢測指標”管理前和“護理質量檢測指標”管理后的口腔黏膜炎癥發(fā)病幾率以及患者對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

行SPSS17.0軟件處理，其中兩組患者計數(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 霧化吸入治療后口腔黏膜炎癥發(fā)病率對比

管理前口腔黏膜炎癥發(fā)生136例，發(fā)病率為30.2%；管理后口腔黏膜炎癥發(fā)生39例，發(fā)病率為8.6%，管理后的口腔黏膜炎癥發(fā)病率明顯低于管理前，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 管理前后護理滿意度對比

管理前對護理十分滿意231例、一般滿意119例、不滿意100例，滿意度為77.8%；管理后護理十分滿意349例、一般滿意87例、不滿意14例，滿意度為96.9%，管理后的護理滿意度明顯優(yōu)于護理前，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

制定科學有效的護理質量檢測指標，秉持以患者為中心的護理工作理念；在工作中重視患者臨床疾病譜的變化，依據患者的臨床癥狀采用最佳治療方案，同時選擇科學、全面的護理方法，使患者在獲得優(yōu)質服務的基礎上，在心理上獲得良好的滿足。結合以往病例，護理人員全面提升護理管理措施[2]。另外，護士長等業(yè)務骨干應有針對性的、定期的對科室護理工作進行總結，使患者得到更加良性、健康、完善的護理。護理人員也需要建立完善科學的護理檔案，記錄不同護理方法所得到的護理效果，依據護理質量檢測指標中的內容，指導護理人員日?；o理中的工作重點，使護理人員提高工作警覺性，有效減少突發(fā)事件的發(fā)生。并且獲得了患者的高度認可和配合。本次研究發(fā)現(xiàn)，管理前的口腔黏膜炎癥發(fā)病率顯著高于管理后（P＜0.05）；管理后護理滿意度顯著優(yōu)于護理前（P＜0.05）。

綜上所述，霧化吸入患者行“護理質量檢測指標”管理，可以有效提高患者的治療依從性，樹立良好的治療信心，降低患者的心理壓力，提高患者的護理滿意度，并顯著降低口腔黏膜炎癥發(fā)病幾率，值得臨床廣泛應用和大力推廣。