加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的途徑探索

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摘要：醫(yī)學(xué)生教育存在重“術(shù)”輕“德”的現(xiàn)象，不利于醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍綜合素質(zhì)的提升。本文通過梳理加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的途徑，力圖為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)提供建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德；途徑；互聯(lián)網(wǎng)；傳統(tǒng)醫(yī)德

意大利詩(shī)人但丁說：“道德常常能彌補(bǔ)智慧的缺陷，而智慧永遠(yuǎn)彌補(bǔ)不了道德的缺陷。”對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，醫(yī)德有時(shí)能彌補(bǔ)醫(yī)術(shù)的不足，但醫(yī)術(shù)卻永遠(yuǎn)彌補(bǔ)不了醫(yī)德的缺陷。近些年來，醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)生收受紅包、醫(yī)生隨意開大處方等現(xiàn)象時(shí)見報(bào)端。醫(yī)德教育的重要性日益凸顯，這也為醫(yī)學(xué)院校重“術(shù)”輕“德”的教育敲響警鐘。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)務(wù)工作的未來，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的高低直接影響著醫(yī)務(wù)工作的好壞，因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)刻不容緩。

醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育實(shí)際上就是職業(yè)品德教育，是針對(duì)醫(yī)學(xué)生有計(jì)劃、有目的、有組織開展的醫(yī)德教育，旨在培養(yǎng)學(xué)生具有良好的醫(yī)德。具體說來，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育大致包含醫(yī)學(xué)倫理教育學(xué)、醫(yī)德規(guī)范教育、醫(yī)事法制教育、職業(yè)情感和職業(yè)道德教育、思想政治教育和醫(yī)德實(shí)踐教育等內(nèi)容。經(jīng)過長(zhǎng)期發(fā)展，西方醫(yī)學(xué)院校形成以醫(yī)學(xué)倫理為主的醫(yī)德教育，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校則自上世紀(jì)80年代以來也逐漸加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)倫理為主的醫(yī)德教育，在這方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)。但是，在這過程中也存在著教學(xué)內(nèi)容陳舊、途徑單一以及被動(dòng)灌輸?shù)葐栴}，在很大程度上影響著醫(yī)德培養(yǎng)的效果。

醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)功在當(dāng)代，利在千秋。為進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)效果，應(yīng)當(dāng)充分利用多種途徑，多管齊下，讓醫(yī)德教育成為醫(yī)學(xué)生教育的重要組成部分，讓醫(yī)德成為醫(yī)學(xué)生的標(biāo)配。

發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)作用，做好醫(yī)德引導(dǎo)。數(shù)字化時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)成為學(xué)生活動(dòng)的重要場(chǎng)所。在互聯(lián)網(wǎng)上，學(xué)生可以自由發(fā)表議論，可以隨意瀏覽相關(guān)信息，互聯(lián)網(wǎng)所具有的便捷性、交互性、靈活性和實(shí)時(shí)性特點(diǎn)，為醫(yī)德培養(yǎng)提供新的載體，同時(shí)也極大豐富醫(yī)德教育內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院應(yīng)當(dāng)旗幟鮮明地樹立醫(yī)德教育主旋律，在互聯(lián)網(wǎng)上傳播相關(guān)醫(yī)德教育法規(guī)、視頻和書籍，可以發(fā)起我最喜歡的醫(yī)生投票等活動(dòng)，介紹醫(yī)生的良好醫(yī)德，為學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)上開設(shè)永不下課的醫(yī)德課堂?；ヂ?lián)網(wǎng)教育能夠改變枯燥無味的教學(xué)方式，以學(xué)生喜聞樂見的方式進(jìn)行教育，能夠較大程度提升教學(xué)效果。

完善評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)醫(yī)德激勵(lì)。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)院校評(píng)價(jià)體系當(dāng)中，醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)、臨床技能等是評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生的硬指標(biāo)，甚至可以說是唯一指標(biāo)。在這種評(píng)價(jià)體系的刺激下，學(xué)生只會(huì)將更多的精力放在醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí)，而忽視了同樣重要的醫(yī)德涵養(yǎng)，導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生大多認(rèn)為術(shù)優(yōu)于德、重術(shù)不重德。加強(qiáng)醫(yī)德的培養(yǎng)，必須完善評(píng)價(jià)體系，納入相應(yīng)的道德評(píng)價(jià)指標(biāo)，可通過設(shè)立醫(yī)德獎(jiǎng)學(xué)金等方式，引起學(xué)生對(duì)醫(yī)德的重視。通過評(píng)價(jià)體系的調(diào)整與完善，加強(qiáng)醫(yī)德正向激勵(lì)，刺激學(xué)生加強(qiáng)自我的醫(yī)德培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)德與術(shù)并重發(fā)展。

增強(qiáng)文化自信，挖掘傳統(tǒng)醫(yī)德教育資源。中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)在發(fā)展過程中，也逐漸形成系統(tǒng)的醫(yī)德教育思想?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍，書中提出“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”的生命至上原則影響深遠(yuǎn)。孫思邈所著的《千金方》指出，“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”，醫(yī)生治病“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。流傳后世的名醫(yī)，不僅僅是醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)者，更是醫(yī)德高尚的醫(yī)者。有人將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德概括為六個(gè)方面：仁愛救人、赤誠(chéng)濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則；不圖名利、清廉正直的道德品質(zhì)；謹(jǐn)慎認(rèn)真、不畏艱苦的服務(wù)態(tài)度；不斷總結(jié)、勇于創(chuàng)新的科研精神；不畏權(quán)勢(shì)、忠于醫(yī)業(yè)的行醫(yī)思想；虛心好學(xué)、精究方術(shù)的學(xué)習(xí)作風(fēng)。六個(gè)方面的傳統(tǒng)醫(yī)德，是我們進(jìn)行醫(yī)德教育的寶貴資源，是需要我們進(jìn)一步挖掘的財(cái)富。通過對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)德的宣傳，不僅有利于提高文化自信，更能進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)。

培育專門醫(yī)德教育人才隊(duì)伍。目前許多醫(yī)學(xué)院校并沒有專門從事醫(yī)德教育的教師，醫(yī)德教育更多地依靠思政教師、醫(yī)學(xué)課程教師、心理學(xué)教師以及輔導(dǎo)員來實(shí)施。思政教師、心理學(xué)教師作為非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，很難以實(shí)際案例讓學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育有更深層次的了解。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生課程緊，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師也只能在授課過程中簡(jiǎn)單地進(jìn)行穿插教學(xué)，無法讓學(xué)生行成系統(tǒng)性的觀念。輔導(dǎo)員是學(xué)生思想品德教育的重要參與者，但較為繁瑣的日常事務(wù)往往占用大部分精力，同時(shí)醫(yī)學(xué)院校中非醫(yī)學(xué)類背景的輔導(dǎo)員不在少數(shù)，他們?cè)陂_展醫(yī)德教育時(shí)也容易處于心有余，而力不足的境地。據(jù)此看來，培育專業(yè)醫(yī)德教育人才隊(duì)伍對(duì)于醫(yī)德教育十分重要。專業(yè)的醫(yī)德教育人才隊(duì)伍，能夠給予學(xué)生詳細(xì)的醫(yī)患關(guān)系處理建議，能夠適時(shí)地進(jìn)行思想品德教育，能夠讓學(xué)生明白醫(yī)學(xué)倫理的重要性，能夠讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)規(guī)則，能夠在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)給予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的系統(tǒng)性養(yǎng)成意義深遠(yuǎn)。

注重實(shí)習(xí)醫(yī)院的培養(yǎng)。實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì)的最后一公里路，如何打通學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院的醫(yī)德教育聯(lián)接是值得思考的問題。實(shí)習(xí)是學(xué)生將所學(xué)到的知識(shí)與實(shí)際操作進(jìn)行磨合的過程，是他們走向崗位前最真實(shí)的歷練。實(shí)習(xí)醫(yī)院針對(duì)實(shí)習(xí)生著重開展熟悉醫(yī)院日常事務(wù)，了解科室運(yùn)轉(zhuǎn)，加強(qiáng)實(shí)際技能的訓(xùn)練等培訓(xùn)是十分必要的。但是，實(shí)習(xí)醫(yī)院卻常常會(huì)忽視自身另外一個(gè)職能——醫(yī)德教育。在歐美國(guó)家，“臨床實(shí)習(xí)期間的醫(yī)德教育主要以個(gè)別談話、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、小組討論為主，同時(shí)加入心理學(xué)，幫助學(xué)生自我進(jìn)行心理、倫理、社會(huì)道德的疏導(dǎo)，并指導(dǎo)臨床實(shí)踐?！眹?guó)內(nèi)的實(shí)習(xí)醫(yī)院可以借鑒歐美國(guó)家的教育方式，探索適合本國(guó)實(shí)際的教育途徑。同時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)院在對(duì)指導(dǎo)老師的考核中，也應(yīng)當(dāng)加入相應(yīng)的考核指標(biāo)，帶動(dòng)指導(dǎo)老師加強(qiáng)醫(yī)德教育。

習(xí)近平總書記曾經(jīng)說過，沒有全民健康，就沒有全面小康。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)事關(guān)全民健康，更關(guān)系到全面小康社會(huì)的建成。醫(yī)德教育不僅不應(yīng)該被視為可有可無的“雞肋”，相反應(yīng)當(dāng)在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中占據(jù)重要位置，這就需要我們不斷地探索新途徑，加強(qiáng)醫(yī)德教育。相信合多方之力，積長(zhǎng)久之功，一定能夠在醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育方面取得更大成就。