咪唑斯汀治療80例慢性蕁麻疹近期臨床療效觀察

齊宏

【摘 要】 目的：分析觀察咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹近期療效。方法：擇取我院接受慢性蕁麻疹治療的80者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)的方式對(duì)這80者進(jìn)行分組；分別使用氯雷他定治療（對(duì)照組40例）以及使用咪唑斯汀治療（觀察組40例）。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為87.18%，對(duì)照組的治療總有效率為70.94%，觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05；觀察組與對(duì)照組的不良反應(yīng)沒有顯著差異，p>0.05。結(jié)論：咪唑斯汀對(duì)慢性蕁麻疹患者有著較好的治療效果，值得在臨床治療此類疾病時(shí)借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 咪唑斯??；慢性蕁麻疹；皮膚科

【中圖分類號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-072-01

慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與組織內(nèi)水腫，病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹[1]。慢性蕁麻疹的致病因素有很多，如日常飲食、藥物、病毒感染、生物因素、物理因素等。慢性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)主要有患者不定時(shí)地在軀干、面部或四肢發(fā)生風(fēng)團(tuán)和斑塊。咪唑斯汀是一種新的苯并咪唑類衍生藥物，對(duì)于慢性蕁麻疹有著較好的治療效果，此次研究選取2013年2月～2014年4月間在我院接受治療的慢性蕁麻疹患者234例患者，現(xiàn)將治療過程及效果報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年10月間在我院接受治療的慢性蕁麻疹患者80例患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組各有患者40例。其中男性患者63例，男性患者占總?cè)藬?shù)的78.75%，女性患者17例，女性患者占總?cè)藬?shù)的21.25%，年齡16～74歲，平均年齡（42.62±11.39）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者診斷符合慢性蕁麻疹；患者入選前24h內(nèi)有慢性蕁麻疹體征及癥狀；排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝、腎功能不全；妊娠期或哺乳期婦女；對(duì)咪唑斯汀及氯雷他定藥物過敏。兩組患者在年齡、性別等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行研究比較。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組治療方法

觀察組患者服用咪唑斯汀（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020043）10mg/d，1次/d，患者接受治療28d為一個(gè)療程。

1.2.2 對(duì)照組治療方法

對(duì)照組患者服用氯雷他定（江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050953），10mg/d，1次/d，患者接受治療28d為一個(gè)療程。

1.3 療效判定

1.3.1 治療療效判定

根據(jù)癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈：SSRI≥0.9；顯效：SSRI≥0.6；有效：SSRI≥0.2；無效：SSRI<0.19。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）÷該組總?cè)藬?shù)×100%。

1.3.2 不良反應(yīng)判定

觀察患者接受治療后出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭痛、腹痛、惡心、便秘、腹瀉、口干等不良反應(yīng)，并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的記錄。不良反應(yīng)發(fā)生率=該組不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)÷該組總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

試驗(yàn)結(jié)束后，將兩組患者數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，通過SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）對(duì)所出現(xiàn)的計(jì)量資料進(jìn)行表示，使用t對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)使用（%）對(duì)所出現(xiàn)的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，使用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)后，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組蕁麻疹患者治療效果比較

觀察組40例患者經(jīng)過治療后，治療后效果為痊愈的患者有26例（65.0%），治療后效果為顯效的患者有6例（15.0%），治療后效果為有效的患者有3例（7.5%），治療后效果為無效的患者有5（12.5%），治療總有效率為87.5%；對(duì)照組40例患者經(jīng)過治療后，治療后效果為痊愈的患者有33例（82.5%），治療后效果為顯效的患者有5例（12.5%），治療后效果為有效的患者有1例（0.23%），治療后效果為無效的患者有1（0.23%），治療總有效率為97.5%。兩組慢性蕁麻疹患者在接受治療后治療效果有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)比較

觀察組40例患者在接受治療后，不良反應(yīng)共發(fā)生8例，發(fā)生率為20.0%，其中嗜睡患者4例（1.0%），頭痛患者2例（5.0%），口干患者1例（2.5%），腹瀉患者1例（2.5%）；對(duì)照組40例患者在接受治療后，不良反應(yīng)共發(fā)生6例，發(fā)生率為15.0%，其中嗜睡患者3例（7.5%），頭痛患者1例（3.42%），口干患者1例（2.5%），腹瀉患者1例（3.42%）。兩組患者在接受治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況無顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

咪唑斯汀是一種特異性、選擇性的外周組胺H1受體拮抗劑，咪唑斯汀對(duì)于組胺和過敏反應(yīng)炎癥介質(zhì)有著較好的拮抗雙重作用，是一種較為有效的治療蕁麻疹藥物。通過藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，咪唑斯汀是一種對(duì)體內(nèi)和體外均有強(qiáng)效的，高選擇性的組胺H1受體拮抗劑[2]。在通過對(duì)動(dòng)物模型的過敏反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)中，咪唑斯汀還可抑制活化的肥大細(xì)胞釋放組胺以及抑制嗜中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的趨化作用。臨床前及臨床研究均表明咪唑斯汀在抗組胺劑量下沒有抗膽堿能作用和鎮(zhèn)靜作用。

此次研究中觀察組40例慢性蕁麻疹患者治療總有效率為87.5%，治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，兩組慢性蕁麻疹患者治療效果有顯著性差異；對(duì)照組40例慢性蕁麻疹患者治療有效率為97.5%%，治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%，兩組慢性蕁麻疹患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異。

綜上所述，咪唑斯汀對(duì)慢性蕁麻疹患者有著較好的治療效果，治療效果明顯優(yōu)于氯雷他定的治療效果，但兩種藥物對(duì)慢性蕁麻疹患者不良事件發(fā)生無顯著性差異，患者不良反應(yīng)主要有嗜睡、口干、腹瀉等。所以在將來的慢性蕁麻疹患者的臨床治療中應(yīng)使用咪唑斯汀對(duì)患者進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鐘洙，吳小莉，張召力等.咪唑斯汀聯(lián)合賽庚啶遞減療法治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2010，39（3）：193-194.

[2] 謝欣，李雪麗，田靜等.咪唑斯汀對(duì)慢性蕁麻疹患者外周血γ 干擾素和白介素4的影響[J].臨床皮膚科雜志，2013，42（7）：402-404.