米索前列醇片用于高危因素人工流產(chǎn)的應(yīng)用價(jià)值分析

毛慧群

【摘要】 目的 探討在高危因素人工流產(chǎn)患者治療過(guò)程中應(yīng)用米索前列醇片的臨床效果。

方法 200例高危因素人工流產(chǎn)患者， 依照是否服用米索前列醇片分成未服用組和服用組， 各100例。服用組患者服用米索前列醇片后接受人工流產(chǎn)手術(shù)， 未服用組患者直接接受人工流產(chǎn)手術(shù)， 觀察比較兩組患者手術(shù)效果及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 服用組術(shù)中出血量、手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間分別為（16.4±5.6）ml、（2.5±1.6）min、（3.3±0.9）d；未服用組術(shù)中出血量、手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間分別為（25.2±7.4）ml、（5.4±1.7）min、（8.6±3.0）d；服用組術(shù)中出血量、手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于未服用組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.4826、12.4222、16.9215， P<0.05）。服用組術(shù)后人工流產(chǎn)綜合征患者3例（3.00%）， 子宮穿孔患者0例， 宮頸粘連患者1例（1.00%）， 吸宮不全患者1例（1.00%）， 漏吸患者0例， 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；未服用組術(shù)后人工流產(chǎn)綜合征患者12例（12.00%）， 子宮穿孔患者1例（1.00%）， 宮頸粘連患者1例（1.00%）， 吸宮不全患者2例（2.00%）， 漏吸患者1例（1.00%）， 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為17.00%。服用組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于未服用組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 相較于直接實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)， 在高危因素人工流產(chǎn)患者臨床治療中應(yīng)用米索前列醇片的臨床效果較為顯著， 在降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、減少術(shù)中出血量的基礎(chǔ)上， 縮短了手術(shù)所用時(shí)間和術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 米索前列醇片；高危因素人工流產(chǎn)； 應(yīng)用價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.061

本文將2015年1月～2017年1月本院收治的200例高危因素人工流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象， 評(píng)價(jià)米索前列醇片應(yīng)用對(duì)高危因素人工流產(chǎn)患者的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月本院收治的高危因素人工流產(chǎn)患者200例， 按照是否服用米索前列醇片分成未服用組和服用組， 各100例。未服用組年齡20～40歲， 平均年齡（30.14±3.29）歲；服用組年齡19～38歲， 平均年齡（29.87±2.71）歲。所有患者均未見(jiàn)嚴(yán)重性臟器疾病， 體質(zhì)正常， 未見(jiàn)米索前列醇片或人工流產(chǎn)術(shù)禁忌證。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 未服用組患者未服用米索前列醇片， 直接接受術(shù)前準(zhǔn)備、人工流產(chǎn)手術(shù)；服用組患者在接受人工流產(chǎn)手術(shù)前4 h空腹?fàn)顟B(tài)下服用600 μg米索前列醇片（英國(guó)PIRAMAL HEALTHCARE UK LIMITED， 進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20100186）， 而后接受術(shù)前準(zhǔn)備、人工流產(chǎn)手術(shù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組術(shù)中出血量、手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組術(shù)中出血量、手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間比較 服用組術(shù)中出血量、手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間分別為（16.4±5.6）ml、（2.5±1.6）min、（3.3±0.9）d；未服用組術(shù)中出血量、手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間分別為（25.2±7.4）ml、（5.4±1.7）min、（8.6±3.0）d；服用組術(shù)中出血量、手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于未服用組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.4826、12.4222、16.9215， P<0.05）。

2. 2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 服用組術(shù)后人工流產(chǎn)綜合征患者3例（3.00%）， 子宮穿孔患者0例， 宮頸粘連患者

1例（1.00%）， 吸宮不全患者1例（1.00%）， 漏吸患者0例， 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；未服用組術(shù)后人工流產(chǎn)綜合征患者12例（12.00%）， 子宮穿孔患者1例（1.00%）， 宮頸粘連患者1例（1.00%）， 吸宮不全患者2例（2.00%）， 漏吸患者1例（1.00%）， 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為17.00%。服用組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于未服用組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段， 性開(kāi)放理念及優(yōu)生優(yōu)育的理念逐漸被國(guó)內(nèi)認(rèn)可， 這種理念在改善人口質(zhì)量及人們生活質(zhì)量的同時(shí)， 導(dǎo)致人工流產(chǎn)手術(shù)發(fā)生率逐漸升高[1-3]。而針對(duì)妊娠患者來(lái)說(shuō)， 為了保證其安全性及手術(shù)效果， 則需要更為注重人工流產(chǎn)藥物的選擇及應(yīng)用。據(jù)有關(guān)研究顯示， 高危因素患者接受人工流產(chǎn)術(shù)后， 人工流產(chǎn)綜合征、宮腔粘連、月經(jīng)周期失常、子宮穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于身體健康的患者， 一些高危因素患者術(shù)后甚至?xí)l(fā)生不孕不育。因此， 在高危因素人工流產(chǎn)過(guò)程中， 需要合理選擇流產(chǎn)藥物[4-6]。米索前列醇能夠?qū)颊邔m頸擴(kuò)張產(chǎn)生促進(jìn)性作用， 可通過(guò)促進(jìn)患者結(jié)締組織內(nèi)的膠原纖維發(fā)生降解， 使膠原蛋白酶及彈力纖維蛋白酶得以產(chǎn)生， 令纖維酶得以活化， 作用于患者機(jī)體內(nèi)前列腺素受體， 使患者的宮頸得到極快的軟化， 增強(qiáng)患者子宮內(nèi)壓力， 強(qiáng)化其平滑肌張力， 使其宮縮頻率加快[7-10]。米索前列醇片用于人工流產(chǎn)術(shù)前， 不僅能夠有效縮短患者手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間， 而且還能夠減少術(shù)中出血量， 降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。同時(shí)， 相較于術(shù)前陰道置藥方式， 采用口服給藥的方式， 可以有效緩解患者緊張、窘迫的心理， 有利于藥效的發(fā)揮。此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示， 服用組高危因素人工流產(chǎn)患者的術(shù)中出血量、手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況顯著優(yōu)于未服用組患者， 反映出相較于直接行人工流產(chǎn)手術(shù)， 術(shù)前服用米索前列醇片有利于高危因素人工流產(chǎn)患者獲得良好的手術(shù)結(jié)果， 避免患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述， 與未服藥物直接實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)相比， 術(shù)前服用米索前列醇片能夠有效減少高危因素人工流產(chǎn)患者的術(shù)中出血量、手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生， 使患者獲得較為良好的手術(shù)結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張海林. 米索前列醇片用于高危因素人工流產(chǎn)臨床觀察. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（18）：178-180.

[2] 王文明. 米索前列醇片治療高危因素人工流產(chǎn)女性的臨床觀察. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（19）：3575-3576.

[3] 孫艷琴. 人工流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)用米索前列醇的效果觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（6）：146-147.

[4] 馮素霞， 曹京敏. 米索前列醇片在終止早期妊娠中的臨床研究. 河北醫(yī)藥， 2014（10）：1535-1536.

[5] 辜素梅， 劉素芳， 秦琦， 等. 米索前列醇片陰道給藥用于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的療效觀察. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， 10（2）：216-218.

[6] 孟滿麗. 米索前列醇與曲馬多聯(lián)合應(yīng)用于人工流產(chǎn)鎮(zhèn)痛效果觀察. 中國(guó)婦幼保健， 2009， 24（13）：1837-1838.

[7] 馬銀芬. 米索前列醇片在人工流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)用的4種給藥途徑療效觀察. 海峽藥學(xué)， 2010， 22（5）：150-151.

[8] 黃仁英， 楊晶珍， 葉鳳飛， 等. 米索前列醇聯(lián)合利多卡因應(yīng)用于高危妊娠人工流產(chǎn)的效果觀察. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 33（4）：547-549.

[9] 田小平， 郭明瓊， 穆忠惠. 米索前列醇片用于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床觀察. 吉林醫(yī)學(xué)， 2012， 33（32）：7009-7010.

[10] 童英. 口服米索前列醇用于高危早期妊娠人工流產(chǎn)術(shù)前擴(kuò)張宮頸的有效性和安全性. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012， 10（6）：199-200.

[收稿日期：2017-11-07]endprint