過量服用牛黃解毒片小心“砒霜中毒”

張華+黃月星+陳瑤璇

牛黃解毒片是許多家庭常備的“祛火藥”，上火了、牙痛了或大便干了就吃幾片，對癥效果好，有的人甚至長期服用。但中醫(yī)卻認(rèn)為，長期大量服用牛黃解毒片可能會傷害脾胃。體質(zhì)陽虛或脾胃虛弱者，即使有上火癥狀也不宜服用，服用可能加重原發(fā)疾病的癥狀，甚至還可能出現(xiàn)“砒霜中毒”。

“中病即止”，別隨意服用

《中國藥典》收載的牛黃解毒片/丸由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草8味藥物組成的成方。此藥具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用于火熱毒邪熾盛于內(nèi)、口舌生瘡、咽喉、牙齦腫痛、目赤腫痛等癥。

廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師鄧聰指出，牛黃解毒片/丸服用原則是“中病即止”，切忌過量或長期服用。成年人服用牛黃解毒片/丸的最高劑量是大片劑（0.6克/片）每天不超過6片，小片劑（0.3克/）每日不超過9片。連續(xù)服藥兩三天，產(chǎn)生效果了，就可以停藥。

由于牛黃解毒片/丸含有瀉藥、冰片和雄黃等藥物，若服藥后大便次數(shù)每日兩三次者應(yīng)減量，而孕婦是要禁用的，小兒也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用。體質(zhì)陽虛或脾胃虛弱者，即使有上火癥狀也不宜服用。

長期過量服用可引起慢性中毒

牛黃解毒片/丸其實是處方藥，需要憑醫(yī)生處方購買。鄧聰說，臨床上發(fā)現(xiàn)，一些長期有便秘、痤瘡的患者為了瀉火解毒，緩解癥狀，自行大量、長期地服用牛黃解毒片/丸，結(jié)果卻出現(xiàn)了皮疹、劇癢、發(fā)熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等癥狀，這時應(yīng)該警惕“砷中毒”。

專家解釋說，因為牛黃解毒片/丸配方中的雄黃，主要成分為二硫化二砷，遇熱易分解氧化，變成有毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，造成慢性砷中毒。

【小貼士】

牛黃解毒片不宜與以下幾類藥物同時服用

如果正在使用其他藥物，又需要用牛黃解毒片，應(yīng)先咨詢醫(yī)生再使用。

1.洋地黃、地高辛等強(qiáng)心苷類藥：聯(lián)用會產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)心肌收縮力，可能導(dǎo)致心律失常；

2.阿司匹林類、抗酸藥：與阿司匹林聯(lián)用，可誘發(fā)、加重胃、十二指腸潰瘍；與抗酸藥合用會產(chǎn)生酸堿中和，從而降低或失去抗酸藥治療胃和十二指腸潰瘍的作用；

3.降糖藥：可降低降糖藥的療效，導(dǎo)致糖尿病患者病情加重。endprint