手抖不一定是帕金森綜合征

王方方

鄭州市26歲的趙先生做一些特定動(dòng)作的時(shí)候經(jīng)常控制不住地手抖，而且越想控制越控制不住，他聽說帕金森綜合征患者患病前期就會(huì)手抖，難道自己患了帕金森綜合征？趙先生不安地向鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科主任何遠(yuǎn)宏教授進(jìn)行了咨詢。

你的手抖有什么特點(diǎn)

何主任說，年輕人手抖的現(xiàn)象并不少見，但不一定是帕金森綜合征。趙先生的這種情況很可能是原發(fā)性震顫，不必過于擔(dān)心，除了原發(fā)性震顫，還有一些疾病會(huì)引起震顫。

何主任補(bǔ)充說，我們所說的抖動(dòng)或顫動(dòng)，在醫(yī)學(xué)上叫震顫。震顫是一種節(jié)律性、交替性的快速擺動(dòng)動(dòng)作，是兩組相互拮抗的肌肉交替收縮與松弛的重復(fù)性運(yùn)動(dòng)造成的。

根據(jù)震顫發(fā)生的特點(diǎn)，可分為靜止性震顫和動(dòng)作性震顫。靜止性震顫是指處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)發(fā)生的震顫，正常運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫消失。

動(dòng)作性震顫又分為姿勢(shì)性震顫、意向性震顫等。姿勢(shì)性震顫是指在某種特定姿勢(shì)下發(fā)生的震顫，意向性震顫在做某些特定動(dòng)作時(shí)發(fā)生，越接近目的震顫越明顯，如有人會(huì)在穿針引線時(shí)控制不住地手抖。

震顫有哪些種類

何主任說，根據(jù)震顫的發(fā)生原因，可以分為以下幾種。

1.生理性震顫：正常情況下，生理性震顫很輕微，一般情況下不被覺察，多表現(xiàn)為動(dòng)作性震顫，僅在維持某種姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)，在某些特殊狀態(tài)下（如交感神經(jīng)活性亢進(jìn)）以及使用特殊藥物時(shí)可加重，如患者在焦慮、緊張、恐懼時(shí)，震顫頻率較快，每秒6～12次，一般有相應(yīng)的病史，去除這些觸發(fā)因素后，癥狀即可消失。

2.原發(fā)性震顫：原發(fā)性震顫又稱特發(fā)性震顫，是一種染色體顯性遺傳病，多在青年時(shí)期起病，是最常見的震顫病癥，約60%的病人有家族史，主要表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫，也有意向性震顫的特點(diǎn)。

有些特發(fā)性震顫患者在飲酒后可能會(huì)有所緩解，但是這種緩解是暫時(shí)性的，長(zhǎng)期飲酒可能加重病情。

此外，還有甲亢性震顫、癔病性震顫、中毒和感染性震顫、軟腭震顫等，如果震顫明顯并且影響了自己的正常生活，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體發(fā)病原因?qū)ΠY下藥。

何主任說，不是所有的震顫都是帕金森綜合征，帕金森綜合征患者的震顫主要表現(xiàn)為靜止性震顫，一般會(huì)先出現(xiàn)在一個(gè)肢體，如手或腿，并伴有肌張力增高、運(yùn)動(dòng)不靈活等癥狀，患者應(yīng)注意區(qū)分。endprint