白內(nèi)障手術(shù)后視力為啥又下降了？

陳輝++張秋霞

白內(nèi)障是老年人的高發(fā)疾病，會(huì)導(dǎo)致視物能力下降，甚至?xí)?dǎo)致失明，給老人的生活帶來(lái)很多不便。一旦做了白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，又恢復(fù)了清晰“視界”后，老人們的欣喜可想而知。可讓一些老人困擾的是，白內(nèi)障手術(shù)數(shù)年后，視力又開(kāi)始下降了，這是怎么回事？難道做了白內(nèi)障手術(shù)真的會(huì)再“長(zhǎng)”白內(nèi)障嗎？白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)只能維持幾年嗎？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科教授黃仲委接受采訪，進(jìn)行了解答。

白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)很成熟

黃仲委介紹，人的眼睛內(nèi)有晶狀體，晶狀體是透明的，由于年紀(jì)增大，機(jī)體的衰老而晶狀體也會(huì)老化而變混濁，阻擋外界光線進(jìn)入視網(wǎng)膜，而導(dǎo)致視力不同程度下降乃至失明，這就是老年性白內(nèi)障。

現(xiàn)今超聲波、飛秒等手術(shù)的日趨完善成熟，使白內(nèi)障成為唯一的可以通過(guò)手術(shù)治愈的失明性眼病。當(dāng)今的手術(shù)方式適應(yīng)范圍廣、手術(shù)耗時(shí)短、術(shù)后反應(yīng)輕，只要無(wú)其他眼病，術(shù)后都可以恢復(fù)正常視力。

特別是本身有高度近視的白內(nèi)障老人，做白內(nèi)障手術(shù)可以說(shuō)是一舉兩得，除了把混濁晶體拿掉，還把厚重的眼鏡摘掉，既能提高視力，外觀又顯得精明干練。

術(shù)后數(shù)年為啥會(huì)視力下降？

黃仲委介紹，白內(nèi)障術(shù)后數(shù)年也可能會(huì)出現(xiàn)后發(fā)障而引起視力下降，這是由于白內(nèi)障術(shù)后，承載人工晶體的后囊膜殘留的上皮細(xì)胞增殖所導(dǎo)致的混濁。后發(fā)障是目前白內(nèi)障術(shù)式發(fā)生率最高的并發(fā)癥，其發(fā)生率在成人是50%。但是不用擔(dān)心，多數(shù)只要在門診用YAG激光把混濁的后囊膜打個(gè)孔透亮，視力就可以立即提高。

如果是高度近視的白內(nèi)障老人，白內(nèi)障手術(shù)后眼鏡雖然摘掉了，但高度近視的病理性改變并不能“摘掉”，高度近視的眼底的損害如黃斑出血、新生血管、視網(wǎng)膜脫離等也許會(huì)再次使視力下降。

另外，很多老人有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、糖尿病病史，這些老人出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈堵塞等眼病的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群，這些眼病都可能導(dǎo)致視力下降，甚至致盲，這也就是老人做完白內(nèi)障手術(shù)仍不能掉以輕心的另一個(gè)原因。

所以，這里要提醒的是，做完白內(nèi)障手術(shù)后并非一勞永逸，平時(shí)要注意保護(hù)眼睛，并定期去醫(yī)院檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有視力下降，要及時(shí)找到原因。endprint