補(bǔ)腎安志方治療老年性失眠臨床觀察

郝振華，孫 潔，魏 璞，王 健

（新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

生理性因素、心理因素、精神疾病、腦部器質(zhì)性疾病為引發(fā)老年性失眠的重要因素［1］。我院用補(bǔ)腎安志方治療老年性失眠療效較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共78例，均為2015年5月至2016年4月我院治療患者，隨機(jī)分為A組39例與B組39例。A組男18例，女21例；年齡最小61歲，最大80歲，平均（70.51±3.65）歲；病程1～4年，平均（2.72±1.16）年。B組男19例，女20例；年齡最小62歲，最大81歲，平均（70.90±3.83）歲；病程0.7～4.5年，平均（2.83±1.65）年。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

A組給予艾司唑侖片（天津太平洋制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020291）1mg，1日1次睡前服，4周為一療程，共2個(gè)療程。

B組用補(bǔ)腎安志方。藥用熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥、菟絲子、胡桃肉、五味子、牛膝、遠(yuǎn)志。偏陰虛者加龜板膠、地骨皮、知母，偏陽(yáng)虛者加鹿角膠、肉蓯蓉、仙茅。水煎，每次200mL，早晚餐后0.5h溫服。4周為一療程，共2個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)

用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分表（PSQI）對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，得分越低則睡眠質(zhì)量越好。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：每日睡眠時(shí)間大于等于6h，早醒、多夢(mèng)等癥狀消失。有效：每日睡眠時(shí)間較之前相比能延長(zhǎng)2h，早醒、多夢(mèng)等癥狀有所緩解。無(wú)效：睡眠時(shí)間沒有延長(zhǎng)，且早醒、多夢(mèng)等癥狀有加重。

5 治療結(jié)果

A組顯效17例（43.59%），有效14例（35.90%），無(wú)效8例（20.51%），總有效率79.49%。B組顯效20例（51.28%），有效17例（43.59%），無(wú)效2例（5.13%），總有效率94.87%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組治療前后PSQI評(píng)分比較見表1。

表1 兩組治療前后PSQI評(píng)分比較 （分，±s）

表1 兩組治療前后PSQI評(píng)分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與A組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 治療前 治療后 t P B組 39 13.26±1.75 6.19±1.14*△ 6.84 ＜0.05 A組 39 13.63±1.83 9.73±1.61* 3.58 ＜0.05

6 討 論

艾司唑侖治療老年性失眠有一定效果，但常會(huì)發(fā)生口干、頭昏、嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥不良反應(yīng)較大［2］。

老年性失眠主要由氣血虧虛、肝腎不足、心膽氣虛、消化不良、情志不遂、陰陽(yáng)失調(diào)等所致。補(bǔ)腎安志方是新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院張星平教授所創(chuàng)。老年人失眠常見為腎志不入于舍，故自創(chuàng)補(bǔ)腎安志方。方中熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥、菟絲子、胡桃肉補(bǔ)腎精、填髓益腦，五味子斂氣固精，牛膝引藥下行入腎，遠(yuǎn)志補(bǔ)腎強(qiáng)志、安志。偏陰虛加龜板膠偏補(bǔ)陰精，地骨皮清解虛熱，知母清相火而堅(jiān)腎。偏陽(yáng)虛加鹿角膠補(bǔ)陽(yáng)精，肉蓯蓉、仙茅補(bǔ)腎精而壯陽(yáng)。

補(bǔ)腎安志方治療老年性失眠療效較好。

［1］史良榮．交藤龍牡二仁湯加味治療老年性失眠的臨床療效分析［J］．光明中醫(yī)，2016，31（8）：1116-1117．

［2］張金培，張慧，馮衛(wèi)星．交藤龍牡二仁湯聯(lián)合針刺治療老年性失眠40例［J］．吉林中醫(yī)藥，2012，32（10）：1021-1022．