“三一制”人才培養(yǎng)模式對(duì)護(hù)士職業(yè)精神養(yǎng)成的影響*

巨鮮婷，馮小菊

(咸陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陜西 咸陽(yáng) 712000，707397208@qq.com)

職業(yè)精神是與人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系，具有自身職業(yè)特征的精神[1]，是職業(yè)人對(duì)其職業(yè)所表現(xiàn)出來(lái)的態(tài)度和行為，是每個(gè)從業(yè)者必備的素養(yǎng)。護(hù)士職業(yè)精神是指護(hù)士在從業(yè)中所表現(xiàn)出來(lái)的價(jià)值取向和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則[2]，反映護(hù)士的工作態(tài)度和工作理念，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識(shí)等方面。

1 護(hù)士職業(yè)精神的重要性

1.1 完善整體護(hù)理模式、促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要

隨著社會(huì)的進(jìn)步，科技的發(fā)展，人們對(duì)衛(wèi)生保健需求日益增加，護(hù)理工作在人類生活中變得比以往任何時(shí)候更重要，而整體護(hù)理作為當(dāng)代護(hù)理的基本工作模式和護(hù)理學(xué)發(fā)展的基本趨勢(shì)，是與生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的確立直接相聯(lián)系的，整體護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)患者至上，對(duì)患者實(shí)施全方位和系統(tǒng)化護(hù)理。在臨床護(hù)理中施行整體護(hù)理模式，要求護(hù)士的專業(yè)角色具備多方位性，集教育者、決策者、管理者、協(xié)調(diào)者、研究者等于一身。表現(xiàn)為護(hù)士應(yīng)具備易被接受的平易性格、有責(zé)任感、有同情和敏感的態(tài)度、解決問(wèn)題的能力具備熟練的操作技能、溝通和教育能力、有主動(dòng)性和進(jìn)取性、獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力、能不斷進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。護(hù)士的職業(yè)精神養(yǎng)成是全方位照顧關(guān)懷生命，是人類真善美的代言，是最崇高的精神境界，護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)培育是整體護(hù)理開展的基礎(chǔ)。

1.2 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的需要

護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理服務(wù)的效果，反映了護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵。護(hù)理質(zhì)量關(guān)系患者的生命、關(guān)系醫(yī)院的生存發(fā)展，患者滿意是護(hù)理質(zhì)量的衡量標(biāo)準(zhǔn)。提高護(hù)理質(zhì)量需要在從業(yè)者本人即護(hù)士素養(yǎng)上下功夫，護(hù)士以主動(dòng)、自覺(jué)的態(tài)度對(duì)生命敬畏、對(duì)生命關(guān)懷，在工作實(shí)踐中視患者為“上帝”，對(duì)患者細(xì)心護(hù)理、精心照顧，盡最大努力促進(jìn)患者健康，患者才能滿意。

1.3 作為一個(gè)護(hù)理人的前提需要

學(xué)生管理部門通過(guò)近5～10年來(lái)的就業(yè)回訪總結(jié)所見(jiàn)，目前進(jìn)入獨(dú)生子女從業(yè)階段，護(hù)生畢業(yè)新入職總體存在職業(yè)忠誠(chéng)度不高、從業(yè)信心不堅(jiān)定、從業(yè)耐心和愛(ài)心不夠等現(xiàn)象。護(hù)士職業(yè)精神教育亟待解決，應(yīng)該引起職業(yè)教育者的重視。

1.4 職業(yè)思想教育的需要

社會(huì)主義職業(yè)精神的根本就是要從業(yè)者放眼社會(huì)利益，努力做好本職工作，全心全意為人民服務(wù)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，“大醫(yī)精誠(chéng)”是從業(yè)者人格修養(yǎng)的最高境界，是醫(yī)學(xué)生的職業(yè)方向[3]。而大學(xué)是學(xué)生形成“三觀”的關(guān)鍵時(shí)期，是接受專業(yè)思想教育的初始階段。護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)中明確本專業(yè)是培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、人文精神、綜合職業(yè)能力和創(chuàng)新精神，能從事臨床護(hù)理及相關(guān)專業(yè)工作的技術(shù)技能人才。

1.5 促進(jìn)職業(yè)方向，提高科學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃的需要

職業(yè)生涯規(guī)劃也叫“職業(yè)規(guī)劃”。是指?jìng)€(gè)人與組織相結(jié)合，在對(duì)一個(gè)人職業(yè)生涯的主客觀條件進(jìn)行測(cè)定、分析、總結(jié)的基礎(chǔ)上，對(duì)自己的興趣、愛(ài)好、能力、特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析與權(quán)衡，結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)，根據(jù)自己的職業(yè)傾向，確定其最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo)，并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)做出行之有效的安排。通過(guò)職業(yè)精神的培養(yǎng)，引領(lǐng)和示范職業(yè)規(guī)劃實(shí)踐，幫助大學(xué)生樹立正確的成才觀和就業(yè)觀，從根本上喚醒大學(xué)生的就業(yè)自主意識(shí)，推動(dòng)學(xué)生就業(yè)工作的深入開展。

2 “三一制”人才培養(yǎng)模式和管理模式下護(hù)士職業(yè)精神養(yǎng)成的優(yōu)勢(shì)

護(hù)理專業(yè)校院合作“三一制”人才培養(yǎng)模式是我院教學(xué)模式改革下的新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式。是以學(xué)校與醫(yī)院合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作雙贏為目標(biāo)。即學(xué)生第1學(xué)年在校內(nèi)進(jìn)行公共課程和專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，培養(yǎng)職業(yè)道德、職業(yè)精神和掌握臨床護(hù)理崗位所必需的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能；第2學(xué)年前往教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)課學(xué)習(xí)，加強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐能力和操作技能訓(xùn)練，提升綜合實(shí)踐能力；第3學(xué)年進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行協(xié)崗實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力和臨床綜合能力，使其盡快適應(yīng)護(hù)理工作崗位。

2.1 “三一制”人才培養(yǎng)模式有利于提高學(xué)生自我管理、自我提升的能力

在校院合作的“三一制”人才培養(yǎng)模式下，我院探索與培養(yǎng)模式相契合的學(xué)生管理模式，通過(guò)成立校院管理組織機(jī)構(gòu)，學(xué)校安排專職輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)“三一制”教學(xué)班學(xué)生管理，同時(shí)制定《校外班輔導(dǎo)員工作制度》、要求輔導(dǎo)員到學(xué)生中間去，主動(dòng)地關(guān)心學(xué)生、了解學(xué)生、關(guān)愛(ài)學(xué)生，時(shí)刻謹(jǐn)記以學(xué)生為中心的管理準(zhǔn)則[4]。校院雙方簽訂聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議，規(guī)范雙方職責(zé)，制定《校外班學(xué)生管理細(xì)則》等進(jìn)一步規(guī)范學(xué)生管理。成立校外班學(xué)生分會(huì)等發(fā)揮學(xué)生主體作用，從而打造綜合育人平臺(tái)，在管理過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)育人意識(shí)、育人措施、育人形象、育人技能等多維度管理目標(biāo)。

2.2 融入“理實(shí)一體化”的主體雙元化教學(xué)，全面提升職業(yè)素養(yǎng)

“三一制”人才培養(yǎng)模式充分利用了學(xué)校和醫(yī)院兩種不同的教育環(huán)境和職業(yè)資源，校企共同制定、研討[5]，充分發(fā)揮了學(xué)校和醫(yī)院雙主體育人優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)與崗位需求的無(wú)縫對(duì)接，教學(xué)過(guò)程與臨床實(shí)踐對(duì)接，有針對(duì)性的提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。通過(guò)校院合作模式，使人才培養(yǎng)合作得到進(jìn)一步探索。能夠?qū)⒗碚搶W(xué)習(xí)、基本技能訓(xùn)練與醫(yī)院臨床學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了“學(xué)院里建病房”“醫(yī)院里設(shè)課堂”的新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式。通過(guò)變換辦學(xué)環(huán)境、優(yōu)化育人過(guò)程，職業(yè)通識(shí)進(jìn)一步明確，職業(yè)道德和職業(yè)尊嚴(yán)得到體會(huì)和感受，“理實(shí)一體化”職業(yè)教育理念落地生根。

2.3 發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)實(shí)景教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)定學(xué)生職業(yè)思想

在“三一制”人才培養(yǎng)和管理模式下，學(xué)生在二年級(jí)就進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，邁入工作實(shí)景，院內(nèi)專業(yè)教師能夠充分發(fā)揮實(shí)景資源，使學(xué)生融入醫(yī)院環(huán)境。該模式下把課堂搬進(jìn)醫(yī)院，變學(xué)校的“圍著黑板講護(hù)理”為“圍著病床學(xué)護(hù)理”，使學(xué)生提早進(jìn)入真實(shí)的職業(yè)情境，體驗(yàn)職業(yè)角色與工作過(guò)程，了解自己與護(hù)士職業(yè)要求的距離。醫(yī)院內(nèi)開展床邊示教現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)觀摩，學(xué)生職業(yè)技能操作機(jī)會(huì)多，能夠積累較多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為今后的職業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，堅(jiān)定了職業(yè)思想。

2.4 開展貼合臨床的學(xué)生第二課堂活動(dòng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感

組織學(xué)生參與職業(yè)相關(guān)活動(dòng)是培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)的有效抓手，“三一制”人才培養(yǎng)和管理模式下，學(xué)校要求校外班的學(xué)生同步開展第二課堂活動(dòng)，六年來(lái)，校外學(xué)生分會(huì)同步與校內(nèi)開展活動(dòng)年均20余次，特色開展活動(dòng)(發(fā)揮醫(yī)院資源)10余次，通過(guò)活動(dòng)讓學(xué)生體驗(yàn)和了解醫(yī)院護(hù)理工作職能，感知醫(yī)院特色文化。如要求學(xué)生在3月份“文明禮貌月活動(dòng)”中，訪談醫(yī)院身邊護(hù)理榜樣人物，體會(huì)護(hù)理工作的平凡與偉大。在“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)參與合作醫(yī)院的醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽、職業(yè)宣誓、禮儀表演等系列紀(jì)念活動(dòng)，還常態(tài)化開展社區(qū)健康教育活動(dòng)、醫(yī)院特色的志愿者活動(dòng)，如“假日門診義務(wù)導(dǎo)診”“臨床義務(wù)陪護(hù)服務(wù)”等，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)心和奉獻(xiàn)精神。通過(guò)第二課堂活動(dòng)激勵(lì)廣大護(hù)生繼承和發(fā)揚(yáng)護(hù)理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)，以愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心對(duì)待每一位患者、做好護(hù)理工作，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)思想道德素質(zhì)，從而提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。

2.5 開展“一對(duì)一”導(dǎo)師制教學(xué)方法，有利于提升專業(yè)能力和職業(yè)意識(shí)

“三一制”人才培養(yǎng)和管理模式下，各教學(xué)醫(yī)院結(jié)合護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)偏低、缺乏工作經(jīng)驗(yàn)、操作技能不嫻熟等情況，積極研討，開展實(shí)施“一對(duì)一”護(hù)理導(dǎo)師制教學(xué)方法，依據(jù)“一對(duì)一”護(hù)理導(dǎo)師制帶教模式要求，按照條件遴選優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任導(dǎo)師，并制定導(dǎo)師職責(zé)，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)崗前考核之后進(jìn)行帶教。學(xué)生在課余時(shí)間前往導(dǎo)師所在科室，導(dǎo)師對(duì)學(xué)生護(hù)理道德、護(hù)理禮儀、職業(yè)生涯、人際溝通等實(shí)施專項(xiàng)輔導(dǎo)；學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下，完成力所能及的護(hù)理活動(dòng)，并要求在“導(dǎo)師制”實(shí)行期間每位學(xué)生上交一份完整“整體護(hù)理病歷”，導(dǎo)師完成一份培養(yǎng)報(bào)告。通過(guò)導(dǎo)師制培養(yǎng)過(guò)程，使學(xué)生的學(xué)習(xí)與實(shí)際工作環(huán)境相一致，在真實(shí)的工作情境中，強(qiáng)化了“教、學(xué)、做”一體化[5]，加強(qiáng)了學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)，確保了人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從而提升了專業(yè)能力和職業(yè)意識(shí)。

3 成果

3.1 人才培養(yǎng)質(zhì)量提升顯著

“三一制”人才培養(yǎng)模式開展六年來(lái)，護(hù)理專業(yè)期末考核結(jié)果均顯示“三一制”教學(xué)班學(xué)生臨床課考試成績(jī)明顯優(yōu)于校內(nèi)普通班，問(wèn)卷調(diào)查、學(xué)生訪談顯示學(xué)生臨床思維能力明顯優(yōu)于校內(nèi)班；參加護(hù)士資格證考試五年來(lái)，連續(xù)三年100%通過(guò)。2012、2013、2014連續(xù)三年獲得院級(jí)護(hù)理技能大賽團(tuán)體一等獎(jiǎng)，2012年中心醫(yī)院教學(xué)班1名學(xué)生獲得“陜西省大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃大賽”銅獎(jiǎng)，為全省高職院校唯一獲獎(jiǎng)選手?！叭恢啤苯虒W(xué)班學(xué)生積極參加醫(yī)院舉辦的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，經(jīng)常性深入社區(qū)、學(xué)校開展各種醫(yī)療調(diào)查、咨詢、服務(wù)等活動(dòng)，得到社區(qū)群眾一致認(rèn)可。5年來(lái)，23人獲“院級(jí)社會(huì)實(shí)踐先進(jìn)個(gè)人”榮譽(yù)稱號(hào)。

3.2 為學(xué)院職業(yè)精神教育開辟了新的途徑

為了加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)職業(yè)教育，強(qiáng)化職業(yè)精神養(yǎng)成教育，學(xué)校在與教學(xué)醫(yī)院簽訂協(xié)議時(shí)就要求在頂層設(shè)計(jì)上將職業(yè)精神培養(yǎng)納入人才培養(yǎng)計(jì)劃和方案, 在專業(yè)課的教學(xué)中融入職業(yè)精神教育，通過(guò)專業(yè)理論課的教學(xué)推動(dòng)職業(yè)精神的培養(yǎng)[6]；學(xué)生進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院后在學(xué)習(xí)的一年中，潛移默化接受和適應(yīng)醫(yī)院管理文化，初步完成學(xué)生到準(zhǔn)護(hù)士身份的蛻變；醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)越性明顯有助于學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的開展，實(shí)踐前加強(qiáng)職業(yè)精神教育, 實(shí)踐中按照醫(yī)院模式動(dòng)態(tài)考核，實(shí)踐后進(jìn)行總結(jié)提煉，把職業(yè)規(guī)范內(nèi)化為職業(yè)精神[7]。與此同時(shí)，我院自2014起率先在學(xué)校二級(jí)學(xué)院內(nèi)建立學(xué)生管理微信平臺(tái)。在微信平臺(tái)欄目設(shè)置上，專欄開辟“校外合作”學(xué)子風(fēng)采，“合作醫(yī)院”護(hù)理剪影、“護(hù)士微話題互動(dòng)大家談”等欄目，讓專業(yè)教育、素質(zhì)教育隨時(shí)隨地，實(shí)現(xiàn)寬覆蓋，讓學(xué)生在快捷、互動(dòng)中自我提高。

3.3 實(shí)現(xiàn)“進(jìn)出口”兩旺，增強(qiáng)職業(yè)吸引力

通過(guò)校院合作聯(lián)合辦學(xué)，學(xué)生和醫(yī)院在教學(xué)過(guò)程中建立了持續(xù)穩(wěn)定的關(guān)系，學(xué)生在各教學(xué)醫(yī)院就業(yè)率超過(guò)50%，其中在咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院教學(xué)班，在簽訂辦學(xué)協(xié)議時(shí)就明確了開展的性質(zhì)為訂單培養(yǎng)班，學(xué)生畢業(yè)后經(jīng)過(guò)考核留院就業(yè)率高達(dá)98%，98%的學(xué)生拿到了就業(yè)補(bǔ)助。就業(yè)質(zhì)量調(diào)查顯示，醫(yī)院用人部門對(duì)我院畢業(yè)生的整體印象較好，對(duì)其敬業(yè)精神、誠(chéng)實(shí)守信、理論基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)、團(tuán)隊(duì)合作給予充分肯定。就業(yè)學(xué)生認(rèn)為就業(yè)醫(yī)院環(huán)境較好，平臺(tái)較廣，前景可人，雙向滿意度高于其他就業(yè)單位，實(shí)現(xiàn)了高效、優(yōu)質(zhì)就業(yè)。與此同時(shí)，我院的招生完成率連年攀升，護(hù)理專業(yè)連年計(jì)劃完成率達(dá)200%以上，真正實(shí)現(xiàn)“入口”“出口”兩旺。

我院在總結(jié)多年護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)“三一制”人才培養(yǎng)模式和學(xué)生管理模式的特點(diǎn)，總結(jié)該教學(xué)模式和管理模式對(duì)護(hù)士職業(yè)精神養(yǎng)成的優(yōu)勢(shì)作用，該模式體系對(duì)于提升學(xué)生綜合素質(zhì)、核心競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)學(xué)生優(yōu)質(zhì)就業(yè)起到了積極的推動(dòng)作用。

〔參考文獻(xiàn)〕

[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定[Z].2014.

[2] 教育部等六部委.現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃(2014-2020)[Z].2014.

[3] 齊艷珍，唐靜玉. 新護(hù)士職業(yè)精神的培養(yǎng)體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(13):1860-1861.

[4] 倪勝巧.我國(guó)高校學(xué)生管理的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].黑龍江高教研究,2013(1):87-89.

[5] 冷鑫.“2+1”人才培養(yǎng)模式下學(xué)生管理的探討[J]. 才智,2015(36)：165-166.

[6] 司志敏.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)探析[J].當(dāng)代職業(yè)教育，2016(5):110-112.

[7] 吳冰，白聯(lián)締.生命關(guān)懷視角下護(hù)士職業(yè)精神的培育[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013,26(1):21-23.