乳腺癌術(shù)后康復指南

□威海市立醫(yī)院乳腺甲狀腺外科副主任醫(yī)師、副教授 畢鐵強

乳腺癌的治療期很長，手術(shù)、放化療結(jié)束之后，還要進行5～10年的輔助治療，前期的手術(shù)、化療是否規(guī)范，個人的抵抗力如何，輔助治療是否起效，生活方式等，都會影響生存期。手術(shù)并不能包治百病，乳腺癌患者術(shù)后無論是在精神上還是身體上都需要加以留意，認真對待。

從“心”開始：調(diào)整心態(tài)，恢復常態(tài)

一個自我保健意識較強的患者，通常從發(fā)現(xiàn)腫塊，懷疑是乳腺癌，到切除乳房只有幾天時間，幾乎沒有時間自我調(diào)整心態(tài)。因此，當麻醉過后醒來時，就像做了一場惡夢，然而，這畢竟是事實。幾天后，獲悉還必須進行后續(xù)的放、化療，可能再次心情沮喪，情緒低落。顯然，患者需要幾天、幾周甚至幾個月時間，學習患病后的生活，了解可能的后果。甚至過了好幾周以后，情緒仍忽高忽低不穩(wěn)定，這也是正常的。

要允許自己表白悲痛及憤怒。當心情不好時甚至可以大叫大哭。不必硬抱著“我不能成為一個懦弱的人”的觀念，而強迫自己抑制流淚，一定不要把不愉快的事悶在肚里。

乳房全部切除后，有的患者會因此而感到自己殘缺不全，心靈上蒙受刺激。手術(shù)這個事實已不能改變，但可通過做一些事情，恢復自信心。譬如精心地美化自己的外表，可使人精神煥發(fā)，其中佩戴珠寶飾物是美化的一部分。選擇滿意的乳房假體可大大地增添你的自信心，這在康復過程中會起到很好的作用。

嚴于律己：堅持術(shù)后康復鍛煉

手術(shù)后，乳腺癌患者的手臂會腫脹，活動有障礙，而放療會增加手臂浮腫的可能，水腫會在術(shù)后的幾個月至幾年內(nèi)出現(xiàn)。有效的解決辦法是，及早進行體育療法，做患臂爬墻等伸展運動，伸展至痛的臨界點。只要如此堅持幾周，皮膚的活動性可得到很大改善。

放療期間及放療之后，每天必須堅持鍛煉，保證皮膚甚至整個肩部的皮膚活動性維持現(xiàn)狀，或恢復到最佳狀態(tài)。

為預防上肢水腫，建議如下：

★不要手提或肩挑重物，盡量避免做需要手臂肌肉使大勁的活兒。

★平時仍應(yīng)經(jīng)?；顒邮直郏部勺鳇c家務(wù)活或適當?shù)墓ぷ鳌?/p>

★戴戒指、手鐲、手表時，應(yīng)盡量寬松些，不要讓它們嵌進皮膚。還要注意避免手臂直接受熱，譬如熱水浴、用很熱的水洗碟子、長時間的熨燙、長時間的日光浴等。

★如果手或臂上負了小傷，應(yīng)及時采取消毒措施，為避免不必要的傷口，通常應(yīng)在未動手術(shù)那一側(cè)驗血、注射和輸液。

★手術(shù)側(cè)的上肢盡量不要注射藥物，否則會增加這些部位充血的可能性。

只要堅持不懈地實施這些措施，會有滿意的效果。堅持正確的鍛煉和適當?shù)刈⒁馐直鄣男菹?，可?0%～80%的浮腫手臂恢復原樣。進一步的治療方法是手臂上戴有彈性的繃帶。

倘若浮腫越來越厲害，不管有或沒有炎癥跡象，均應(yīng)立即請醫(yī)生會診。

輔助用藥和合理膳食

至今，能保證治愈癌癥的藥物并不存在，療效的好壞被各種因素影響，主要取決于發(fā)現(xiàn)時間的早晚，治療是否及時和科學，是否保質(zhì)保量完成應(yīng)該接受的正規(guī)治療，是否盡快恢復并保持良好的精神狀態(tài)，飲食習慣是否合理。

所謂飲食合理，是指患者應(yīng)多吃新鮮的水果、蔬菜、奶制品以及易消化的各種肉類；對含有大量的糖、脂肪（香腸）的食品盡量少吃，少飲咖啡、紅茶和含酒精的飲料。盡管沒有直接證據(jù)表明不良的飲食習慣會加快乳腺癌病情的發(fā)展，但是，合理膳食對你提高體質(zhì)是有好處的。