手術室護理干預應用于全麻蘇醒期患者的價值

張翠微

（吉林省前衛(wèi)醫(yī)院，吉林 長春 130000）

前 言

由于對手術室患者進行全身麻醉，不可避免的要對患者的中樞神經(jīng)造成一定不良影響，容易導致焦慮和躁動等不良心理的發(fā)生。手術室患者一旦出現(xiàn)躁動癥狀，會迅速引發(fā)血壓異常升高和心率失常等癥狀，不利于促進術后的迅速恢復?；诖?，本次研究探究了手術室護理干預應用于全麻蘇醒期患者的價值，現(xiàn)闡述如下[1]：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣法，于我院選取34例患者入組研究，將其分為基礎護理組和護理干預組?；A護理組：男8例，女9例，年齡：12-64歲，平均年齡：45.28±0.97歲。護理干預組：男9例，女8例，年齡：10-66歲，平均年齡：44.96±1.11歲。

1.2 方法

護理人員應密切監(jiān)測基礎護理組手術患者的生命體征，定時為患者吸痰，完善患者的用藥指導工作。

護理人員應將手術室護理干預方法作為護理護理干預組患者的主要方法：（1）護理人員應在手術前1d對患者進行健康教育，告知患者全身麻醉的優(yōu)缺點及注意事項，并著重對麻醉藥物的藥效和可能產生的并發(fā)癥進行闡述，防止患者因對麻醉常識掌握不足導致的心理過度緊張。（2）護理人員在手術結束后，應為患者合理調整體位，輔助患者去枕，待患者麻醉蘇醒后，為患者適當采取鎮(zhèn)痛措施，并開展心理疏導工作，預防患者產生焦慮和躁動心理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的SAS評分和SDS評分。

2 結 果

經(jīng)過對34例研究對象心理狀況進行調查研究發(fā)現(xiàn)，在未采取護理措施前，患者的SAS評分和SDS評分較為相近。在分別采取不同護理措施后，基礎護理組患者的SAS評分為（56.78±2.77）分，SDS評分為（55.34±2.11）分，護理干預組患者的SAS評分為（33.24±1.56）分，SDS評分為（37.47±1.27）分，差異顯著。

3 討 論

現(xiàn)階段，全身麻醉患者容易產生術后躁動已經(jīng)是一個不爭的事實。在術后蘇醒期，患者產生焦慮和抑郁心理的原因主要分為以下幾個方面：（1）手術因素：手術治療方法屬于創(chuàng)傷性操作，不可避免對患者的身體造成創(chuàng)傷，同時，長時間處于同一體位，也會加劇患者的肢體酸痛程度，為術后焦慮埋下禍根。（2）管道因素：手術室患者需要留置大量的導管，身體的不舒適也導致術后焦慮心理多發(fā)。（3）術后疼痛：手術室患者在麻醉蘇醒期會出現(xiàn)疼痛感，且咳嗽和呼吸都會加劇疼痛癥狀，不利于確?；颊哒５恼Z言交流能力[2]。

為了防范焦慮和抑郁等不良心理的產生，護理人員應為患者采用全面細致的手術室護理干預措施，具體如下：（1）在手術結束后，護理人員應將患者移送至術后蘇醒室，待患者各項生命體征平穩(wěn)后，再將其移送普通病房，在移送患者的過程中，應盡量確保動作輕柔，重視對患者導管的保護，預防導管脫落現(xiàn)象發(fā)生。同時，患者在術后蘇醒期間，病情變化具有復雜性的特點，因此，護理人員應予以患者護理安全管理措施，在病床旁設置約束帶和床欄，防止患者發(fā)生墜床現(xiàn)象。（2）針對全麻蘇醒期疼痛的患者，護理人員應謹遵醫(yī)囑為其連接靜脈鎮(zhèn)痛泵，為患者使用恰當?shù)闹雇此幬铮魅趸颊叩奶弁闯潭?。?）由于部分手術患者在全麻蘇醒期容易產生躁動心理，因此，護理人員應提升對約束物使用重要性的認識程度，做好約束帶材質的選擇工作，盡量選用棉質約束帶，并合理調節(jié)約束帶的松緊度，確保不會對患者的血液循環(huán)產生不良影響。（4）護理人員應為患者添加保暖措施。在手術過程中，患者皮膚由于長時間暴露在外面，容易導致體溫過低現(xiàn)象，容易增加心肺負荷。因此，在全麻手術蘇醒期間，護理人員應做好保溫護理，應用電溫毯，液體加溫，同時蘇醒室溫度調節(jié)好，并給患者蓋好被子，減少不必要的熱量散失。（5）護理人員應重視呼吸機撤離和拔管工作的護理，待患者麻醉清醒后，在確保患者心率和血壓狀況良好的基礎上，為患者撤除呼吸機，盡早為患者拔除各種導管，提升患者的舒適度。（6）護理人員應加強對患者的心理護理，主動告知患者手術效果，主動詢問患者有何需要，盡量滿足患者的內心訴求。

4 結 論

在麻醉蘇醒期手術室患者的護理過程中，應適當采用護理安全管理措施，做好止痛護理和保暖工作，根據(jù)患者的術后恢復情況盡早為患者拔除導管和撤離呼吸機，及時對患者進行心理撫慰，防止患者產生不良情緒。