腦外科護(hù)理常見安全隱患及對策探討

毛艷艷

（湖北省中醫(yī)院，湖北 武漢 430060）

腦外科通常指的是神經(jīng)外科，是目前發(fā)展最快且病情較為復(fù)雜的一門學(xué)科，該科室患者中顱內(nèi)腫瘤、急性腦出血、外傷感染及嚴(yán)重炎癥患者占多數(shù)，具有發(fā)病急、病情危重、病情變化快等特點，給臨床治療及護(hù)理帶來了一定的難度。特別對老年腦外科患者來說，由于心理負(fù)擔(dān)重，通常會伴有煩燥、憂慮及絕望等情緒，依從性較差，該類患者迫切需要護(hù)理人員悉心、科學(xué)的護(hù)理。由此可見，對腦外科患者而言，除了給予科學(xué)的救治之外，給予科學(xué)的護(hù)理同樣重要。護(hù)理安全是現(xiàn)階段衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)尺，也是每位護(hù)理人員實施護(hù)理工作最基本的要求，更是護(hù)理工作順利開展的根本保證。我院自開展安全隱患防范護(hù)理以來，取得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2012年3月至2013年3月未開展安全隱患防范護(hù)理期間收治的180例患者作為對照組；同時選取2014年4月至2015年4月開展安全隱患防范護(hù)理期間收治的180例患者作為觀察組。對照組男101例，女79例，年齡25～ 76歲，平均年齡（46.43±2.19）歲；觀察組，男98例，女82例，年齡24～77歲，平均年齡（45.98±2.10）歲.以上兩組患者的年齡、性別等臨床資料，結(jié)果提示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05）。

1.2 方法

對照組：該組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組：該組患者給予針對性安全隱患防范護(hù)理。本院組織科室護(hù)理人員分析并總結(jié)以往實施護(hù)理過程中常見的一些安全隱患，并針對存在的安全隱患采取針對性的措施進(jìn)行處理，具體如下：①針對護(hù)理人員。對科室護(hù)理人員進(jìn)行安全意識培訓(xùn)，定期開展安全教育，提高護(hù)理人員安全意識；加強法律學(xué)習(xí)，定期開展法律知識講座、醫(yī)院多媒體投放及聘請專家演講等形式來進(jìn)行法律宣教，提高護(hù)理人員的法律意識；加強技能培訓(xùn)，根據(jù)本科室護(hù)理人員實情進(jìn)行針對性專業(yè)知識及技能培訓(xùn)，并努力創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)或進(jìn)修機會，切實提高護(hù)理人員的專業(yè)知識及技能水平。②針對患者。護(hù)理人員應(yīng)充分借助陪護(hù)的機會，多與患者溝通交流，對患者進(jìn)行健康教育，提高患者疾病認(rèn)知水平。其次，加強心理護(hù)理，盡可能的消除患者顧慮與不良情緒，鼓勵患者說出心中不滿，耐心解答患者心中疑問，悉心接受患者反饋或建議，使患者舒心、放心。③針對院方。醫(yī)院根據(jù)患者人流量，合理編制護(hù)理人員，并安排好工作時間，以免長期超負(fù)荷工作影響護(hù)理質(zhì)量。其次，加強規(guī)章制度建設(shè)，不斷完善護(hù)理監(jiān)控機制，規(guī)范護(hù)理流程，從源頭上降低醫(yī)療糾紛率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的護(hù)理效果，比較兩組患者護(hù)患糾紛率及護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率等方面的異同。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率表示，行x2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組發(fā)生護(hù)患糾紛3例，占比為1.67%，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件1例，占比為0.55%；對照組發(fā)生護(hù)患糾紛20例，占比為10.55%，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件7例，占比為3.89%；觀察組護(hù)患糾紛率及護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率均低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年，醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率呈逐年上升趨勢，引起了社會的關(guān)注，而安全隱患又是造成糾紛的重要誘因，醫(yī)院必須給予高度重視。我院經(jīng)詳細(xì)分析后，得出護(hù)理安全隱患主要體現(xiàn)在以下幾方面：

其一，人員方面因素。受醫(yī)院護(hù)理人員編制不足及調(diào)整等因素影響，導(dǎo)致人員流動性大，護(hù)理隊伍以年輕、學(xué)歷低的護(hù)士居多，整體護(hù)理水平及綜合素質(zhì)有待提高，埋下安全隱患。

其二，護(hù)士方面的因素。該因素是誘發(fā)醫(yī)療糾紛的主要因素?？剖易o(hù)理人員法制意識較弱，自我保護(hù)意識較差，不懂得利用法律來維權(quán)，引來了許多不必要的醫(yī)療糾紛；責(zé)任心不強，缺乏其應(yīng)有的熱情與細(xì)心，不仔細(xì)、不耐心等現(xiàn)象較為嚴(yán)重；缺乏護(hù)患溝通，為患者提供護(hù)理服務(wù)時以自我為中心，以為只要認(rèn)真做好自己的本職工作就行，無需與患者過多的交流，從而使患者產(chǎn)生誤解，引來糾紛。

其三，患者方面的因素。患者疾病認(rèn)知差、心理素質(zhì)低認(rèn)為只要通過一段時間的治療就會康復(fù)，未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)時易產(chǎn)生不良情緒，依從性降低，從而將抱怨、失望等情緒轉(zhuǎn)向護(hù)士，引來糾紛。

本研究中觀察組患者給予了針對性的安全隱患防范護(hù)理后，護(hù)患糾紛率及護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明：定期分析總結(jié)護(hù)理安全隱患，及時制定針對性的防范措施，可有效降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，值得在臨床推廣。