醫(yī)用超聲源計(jì)量檢定中需要注意的問(wèn)題

張劍蒲

（四川省南充市儀隴縣計(jì)量測(cè)試所，四川 南充 637000）

現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域有了相當(dāng)大的提升，相應(yīng)的超聲波技術(shù)在這個(gè)時(shí)候凸顯出了全新的應(yīng)用狀態(tài)，而傳統(tǒng)的二維圖像已經(jīng)無(wú)法迎合當(dāng)前病情檢查的實(shí)際需求。從當(dāng)前的醫(yī)療應(yīng)用進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于病灶部位做出的檢查，需要將所有的圖像清晰地展現(xiàn)出來(lái)，為醫(yī)生的臨床治療形成基礎(chǔ)依據(jù)?，F(xiàn)如今，在我國(guó)的超聲波技術(shù)應(yīng)用當(dāng)中，已經(jīng)延伸出了三維圖像，實(shí)際的觀察應(yīng)用效果得到了明顯的提高。一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)則選擇將彩超引入了特殊疾病的檢測(cè)當(dāng)中，以滿足病人檢測(cè)的實(shí)際需求。這一技術(shù)的應(yīng)用，需要以超聲源為基礎(chǔ)，努力拓展相應(yīng)的造影技術(shù)，使得病灶部位的變化能夠清晰地顯示出來(lái)。相比較而言，它與二維B超有一定的區(qū)別，因?yàn)樗鼡碛谐墒斓臒岢上耋w系，可以將病灶部位的血液流動(dòng)以及各種變化完全地展現(xiàn)出來(lái)。為了在醫(yī)療優(yōu)化當(dāng)中，充分發(fā)揮醫(yī)用超聲源計(jì)量檢定的作用，需要更多關(guān)注醫(yī)用超聲源計(jì)量檢定存在的各種問(wèn)題，加以多方面的調(diào)整和優(yōu)化，使得醫(yī)療水平獲得穩(wěn)定的提升。

1 注重醫(yī)用超聲源的劃分和選擇

在醫(yī)用超聲源計(jì)量檢定當(dāng)中，需要對(duì)醫(yī)用超聲源按照不同的功能和應(yīng)用分別進(jìn)行合理的劃分和選擇，以提高醫(yī)療的針對(duì)性。

（1）針對(duì)超聲源性能和相關(guān)設(shè)備展開(kāi)劃分?，F(xiàn)如今，國(guó)內(nèi)對(duì)于B超設(shè)備的分類(lèi)相當(dāng)多，而不同部件在設(shè)置上存在較大的區(qū)別，在相應(yīng)的功能實(shí)踐和計(jì)量準(zhǔn)確度上也會(huì)有一定的區(qū)別。因而，在使用醫(yī)用超聲源的時(shí)候，必然需要對(duì)它進(jìn)行明確的劃分。通常而言，按照現(xiàn)階段的部件設(shè)備，主要可以將超聲源化分為四個(gè)方面檔次，分別是A檔，B檔，C檔，D檔。但是在實(shí)際的醫(yī)用超聲源檢測(cè)過(guò)程中，醫(yī)院工作人員往往會(huì)隨機(jī)進(jìn)行檢測(cè)，因而很難涉及到所有的醫(yī)用超聲源設(shè)備。在計(jì)量檢定的時(shí)候，需要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行，對(duì)于較差醫(yī)用超聲源的評(píng)定，需要較為嚴(yán)謹(jǐn)，不能僅僅因?yàn)槌曉礄C(jī)器損壞了一部分，便將超聲源定義為較差那一類(lèi)。

（2）以設(shè)備掃描為基礎(chǔ)進(jìn)行劃分應(yīng)用。在當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展當(dāng)中，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)用超聲源的應(yīng)用都有了相當(dāng)大的發(fā)展。考慮到傳統(tǒng)超聲源設(shè)備在平面分布的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)一定的盲區(qū)，無(wú)法準(zhǔn)確看清病灶的實(shí)際變化，醫(yī)療人員往往更加愿意選擇具備扇形分布區(qū)域特征的超聲源設(shè)備，它們的視野能夠得到有效的擴(kuò)大。但是，這一超聲源也存在一定的弊端，由于它較為分散，因而整體的探測(cè)距離較近，很難將超聲源分布到整體的病灶部位。因此，大多數(shù)醫(yī)院都將超聲源的扇形掃描、機(jī)械掃描分為同一種。而對(duì)于凸陣超聲源，則單獨(dú)分為一類(lèi)。

（3）針對(duì)B超探頭頻段進(jìn)行的超聲源劃分。在應(yīng)用超聲源對(duì)人體進(jìn)行掃描的時(shí)候，需要認(rèn)識(shí)到人體在接受一定的超聲源以后，僅僅會(huì)在初期表現(xiàn)出清晰的反饋圖像，但是在后期則會(huì)變得衰減。如果探頭探測(cè)的頻率較低，而探頭探測(cè)的距離相對(duì)較大，那么探頭圖像的分辨率會(huì)在這個(gè)時(shí)候處于較低的水平。如果是高頻率探頭，那么在超聲源進(jìn)入人體的時(shí)候，所表現(xiàn)出來(lái)的圖像分辨率往往較高。

（4）按照空間視域?qū)Τ曉捶直婺芰M(jìn)行劃分。在當(dāng)前的研究當(dāng)中已經(jīng)證實(shí)，超聲波在傳播的過(guò)程中，許多時(shí)候并不會(huì)完全按照直線進(jìn)行，它的橫截面在一些時(shí)候也會(huì)發(fā)生較大的變化。通過(guò)有效的分析，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)超聲波掃描的最窄處應(yīng)當(dāng)是超聲波的焦點(diǎn)。它們的焦點(diǎn)個(gè)數(shù)往往與聚焦類(lèi)型有直接的聯(lián)系。現(xiàn)階段醫(yī)療超聲源所采用的設(shè)備主要是數(shù)字化智能聚焦設(shè)備，這一設(shè)備的焦點(diǎn)能夠跟隨距離的變化，迅速呈現(xiàn)出相應(yīng)的個(gè)數(shù)，但是無(wú)論做出什么樣的調(diào)節(jié)，探頭分辨率都會(huì)與距離呈現(xiàn)出負(fù)性相關(guān)。因而也可以根據(jù)分辨率的變化分別對(duì)醫(yī)療超聲源進(jìn)行劃分。

2 現(xiàn)階段醫(yī)療超聲源計(jì)量檢定應(yīng)當(dāng)注意的主要問(wèn)題

（1）合理控制超聲源的聲強(qiáng)大小。在應(yīng)用醫(yī)療超聲源設(shè)備的時(shí)候，不同的聲強(qiáng)會(huì)產(chǎn)生不一樣的輸出效果，如果整體的聲強(qiáng)輸出較高，那么將直接對(duì)患者產(chǎn)生一定的危害，甚至?xí)?dǎo)致病灶部位的各種變化。因而，在實(shí)際的超聲源設(shè)備應(yīng)用過(guò)程中，需要根據(jù)不同病人的主體需求，選擇最為合適的聲強(qiáng)，并加以穩(wěn)定控制。一旦超過(guò)了病人的病情需要，便需要迅速做出調(diào)整?，F(xiàn)如今，超聲源檢測(cè)還經(jīng)常性地應(yīng)用到孕婦的檢查當(dāng)中，如果在這一時(shí)期的聲強(qiáng)輸出強(qiáng)度沒(méi)有得到合理的控制，很容易帶來(lái)一些不良影響。在現(xiàn)階段的醫(yī)療超聲源應(yīng)用當(dāng)中，已經(jīng)明確規(guī)定，超聲源的聲強(qiáng)強(qiáng)度需要根據(jù)病人的實(shí)際病情需要進(jìn)行合理控制，通常不能夠大于10mW/cm。如果超過(guò)了這個(gè)值，很容易對(duì)病人產(chǎn)生不良影響。

（2）超聲源計(jì)量檢定需要做到精確化發(fā)展。在對(duì)B超設(shè)備進(jìn)行應(yīng)用的時(shí)候，為了提高相應(yīng)的應(yīng)用效果，通常需要在較為明顯的位置標(biāo)明相應(yīng)的聲強(qiáng)輸出強(qiáng)度限制值和正常值，并且需要區(qū)分不同的病人病癥，避免胡亂應(yīng)用超聲源儀器產(chǎn)生不良的應(yīng)用效果。在測(cè)定聲強(qiáng)輸出強(qiáng)度的時(shí)候，通常需要應(yīng)用到超聲源探頭，并將它的輸出功率作為基礎(chǔ)展開(kāi)測(cè)定，然后再與相應(yīng)的聲波工作面積結(jié)合起來(lái)，得到最終的聲強(qiáng)輸出強(qiáng)度。在現(xiàn)階段的計(jì)量檢定當(dāng)中，許多醫(yī)療部門(mén)往往會(huì)選擇通過(guò)超聲源的功率檢定展開(kāi)相應(yīng)的測(cè)量。這一設(shè)備的工作原理與傳統(tǒng)的計(jì)量檢定方法有相當(dāng)大的區(qū)別，而且省去了人工計(jì)量的流程，使得整個(gè)計(jì)量結(jié)果變得較為準(zhǔn)確。在具體的實(shí)踐過(guò)程中，可以以探頭的聲波作為基礎(chǔ)，然后再將這些聲波通過(guò)濾波屏，接著利用輻射的原理展開(kāi)明確的計(jì)算，得出最終的檢定結(jié)果。

（3）對(duì)漏電流展開(kāi)合理的檢測(cè)。在應(yīng)用醫(yī)療超聲源的時(shí)候，對(duì)整個(gè)超聲源的計(jì)量檢定需要較為全面，不可以忽略任何一部分內(nèi)容。對(duì)于超聲源計(jì)量檢定而言，漏電流檢測(cè)屬于非?；A(chǔ)的內(nèi)容，同時(shí)也有著相應(yīng)的應(yīng)用要求。在當(dāng)前的醫(yī)療應(yīng)用當(dāng)中，已經(jīng)明確規(guī)定漏電流的值不應(yīng)該超過(guò)100μA，如果超過(guò)這一數(shù)值，那么相應(yīng)的超聲源設(shè)備工作也會(huì)明顯存在一定的問(wèn)題。在對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行檢定的時(shí)候，需要對(duì)超聲源的電源兩極進(jìn)行調(diào)整，也可以通過(guò)更換兩極來(lái)重新讀取數(shù)值，以提高計(jì)量檢定的有效性。如果計(jì)量檢定出現(xiàn)了一定的問(wèn)題，那么后續(xù)使用也會(huì)面臨較大的挑戰(zhàn)，有待于進(jìn)行合理的調(diào)整。

（4）超聲源功能測(cè)定。對(duì)于醫(yī)療超聲源而言，它的最主要功能集中在具體的醫(yī)療測(cè)量當(dāng)中，所包含的參數(shù)主要有深度、分辨率、盲區(qū)和定位過(guò)程中出現(xiàn)的誤差，如果這些內(nèi)容不符合實(shí)際的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，那么在對(duì)病人進(jìn)行檢定的時(shí)候，也容易出現(xiàn)一定的問(wèn)題，導(dǎo)致對(duì)病灶部位的變化無(wú)法得出準(zhǔn)確的結(jié)論。在這樣的狀況下，需要確保整個(gè)計(jì)量測(cè)定較為準(zhǔn)確全面，能夠覆蓋到所有的檢測(cè)功能當(dāng)中。

3 醫(yī)用超聲源現(xiàn)場(chǎng)計(jì)量檢定需要注意的問(wèn)題

（1）盡可能選擇空閑時(shí)間進(jìn)行檢定。在現(xiàn)階段的醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài)當(dāng)中，B超在不同的醫(yī)療方面都有著良好的應(yīng)用效果，因而所應(yīng)用的范圍也非常大，經(jīng)常會(huì)持續(xù)性地處于使用狀態(tài)當(dāng)中。這樣的狀況為整個(gè)計(jì)量檢定工作的開(kāi)展形成了一定的挑戰(zhàn)，許多B超設(shè)備甚至長(zhǎng)時(shí)間難以得到一次檢定。在這樣的基礎(chǔ)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人員應(yīng)當(dāng)保持較高的責(zé)任心，選擇一些空閑時(shí)間對(duì)B超設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，如每天早上，可以分別選擇不同的超聲設(shè)備進(jìn)行檢定復(fù)核，以充分了解這些設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)以及存在的主要問(wèn)題。在檢測(cè)的時(shí)候，考慮到不同工作人員擁有不同的檢測(cè)素養(yǎng)，因而需要盡可能選擇一些法定檢測(cè)機(jī)構(gòu)和檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)人員，由他們進(jìn)行檢測(cè)，避免出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果不一致的狀況，影響接下來(lái)的使用。

（2）注重超聲源計(jì)量檢定的協(xié)調(diào)配合。在對(duì)超聲源設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢定的過(guò)程中，所需要應(yīng)用到的設(shè)備相當(dāng)多，如果完全由單人負(fù)責(zé)整個(gè)檢定工作，整體的檢查效率將嚴(yán)重降低，因此在這個(gè)時(shí)候可以選擇計(jì)量檢定的協(xié)調(diào)配合。在實(shí)際的醫(yī)用超聲源計(jì)量檢定過(guò)程中，需要使用蒸餾水去除其中的氣體。但是醫(yī)院本身對(duì)B超設(shè)備的使用較為頻繁，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)蒸餾水供不應(yīng)求的狀況。檢定人員需要經(jīng)常自身攜帶蒸餾水，以應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)要求。

總而言之，醫(yī)用超聲源計(jì)量檢定工作非常關(guān)鍵，不僅會(huì)影響到相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用，還會(huì)為超聲源應(yīng)用形成不同的影響。因而需要保持較高的嚴(yán)謹(jǐn)性，嚴(yán)格注意相關(guān)的應(yīng)用問(wèn)題，使得整體的應(yīng)用效果變得更加合理完善。