區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)中云計(jì)算的應(yīng)用

林黎

摘要：基于云計(jì)算實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)與維護(hù)的集中統(tǒng)一化，除了有助于區(qū)域數(shù)據(jù)中心建設(shè)初期一次性投資成本的顯著降低之外，還能較好的滿足在差異化需求、快速部署等方面的要求。本文分別從區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)虛擬化平臺(tái)的結(jié)構(gòu)、區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心虛擬化實(shí)現(xiàn)及云計(jì)算在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)中的實(shí)際應(yīng)用效果三方面展開(kāi)論述，以期為此領(lǐng)域應(yīng)用研究提供些許參考。

【關(guān)鍵詞】云計(jì)算 醫(yī)療信息系統(tǒng) 數(shù)據(jù)中心

在區(qū)域醫(yī)療信息化實(shí)際建設(shè)過(guò)程中，各醫(yī)院在不同地域分布，每日均有大量醫(yī)療數(shù)據(jù)需要處理。各個(gè)醫(yī)院的社會(huì)保險(xiǎn)、電子病歷、LIS、PACS及RIS等系統(tǒng)，建成時(shí)期不同，各類(lèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)儲(chǔ)存過(guò)于分散，另外，還存在不同的儲(chǔ)存介質(zhì)與方式。此種布局分散的存儲(chǔ)架構(gòu)與服務(wù)器，不僅難以維護(hù)、成本昂貴，而且無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享。至此，需盡快解決該模式，通過(guò)區(qū)域信息的共享技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及數(shù)據(jù)中心相關(guān)平臺(tái)等，以加快醫(yī)療數(shù)據(jù)的使用效率，在開(kāi)展醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)中，云計(jì)算有著極大的運(yùn)用價(jià)值和作用。

1 建設(shè)醫(yī)療信息相關(guān)系統(tǒng)下的虛擬平臺(tái)具體結(jié)構(gòu)研究

在云計(jì)算下，醫(yī)療的虛擬平臺(tái)建設(shè)結(jié)構(gòu)一共分為四個(gè)層級(jí)，第一個(gè)層級(jí)是以物理資源為主的層級(jí)，第二個(gè)層級(jí)是以虛擬桌面為主的層級(jí)，第三個(gè)層級(jí)是以終端接入為主的層級(jí)，第四個(gè)層級(jí)是以虛擬資源為主的層級(jí)：

1.1 終端接入層

包含有各種能接入intemet的客戶端設(shè)備，如移動(dòng)電話、平板電腦、PC終端、PAD等。針對(duì)護(hù)士站以及醫(yī)生站等醫(yī)院業(yè)務(wù)部門(mén)的平臺(tái)使用用戶，通過(guò)客戶端可以直接接入到信息系統(tǒng)中，然后進(jìn)行移動(dòng)辦公。此外，對(duì)于醫(yī)院患者而言，也可利用客戶端，登錄信息平臺(tái)，然后開(kāi)展所需要的自主式服務(wù)，查詢其個(gè)人的身體健康信息。

1.2 以虛擬桌面為主的層級(jí)

使用本地客戶端對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的信息流進(jìn)行下載并儲(chǔ)存，然后再以虛擬桌面方式為醫(yī)療人員和護(hù)士進(jìn)行展示，讓平臺(tái)使用用戶可以通過(guò)虛擬桌面進(jìn)行業(yè)務(wù)操作和辦公等，比如查詢檢驗(yàn)報(bào)告、下達(dá)醫(yī)囑及病歷書(shū)寫(xiě)等。從本質(zhì)上看，所謂的終端就是顯示設(shè)備，平臺(tái)使用用戶的數(shù)據(jù)資料都能通過(guò)云端進(jìn)行操作處理和儲(chǔ)存，而在終端中沒(méi)有相關(guān)副本存儲(chǔ)，以確保醫(yī)療數(shù)據(jù)使用的安全性。

1.3 虛擬資源層

此層包含數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)以及計(jì)算等，將物理資源逐漸虛擬化，從計(jì)算虛擬化上看，其可以提升服務(wù)器的使用效率，降低服務(wù)器的數(shù)量，促進(jìn)服務(wù)器高效化應(yīng)用和管理，而虛擬化的儲(chǔ)存利用虛擬化手段，能夠把各類(lèi)型存儲(chǔ)介質(zhì)實(shí)施集中式管理，并且提供大容量、傳輸性能高的相關(guān)存儲(chǔ)系統(tǒng)。

1.4 以物理資源為主的層級(jí)

包含有各種硬件基礎(chǔ)設(shè)施，如網(wǎng)絡(luò)、機(jī)柜、存儲(chǔ)及中心服務(wù)器等。

2 關(guān)于醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)的虛擬化研究

采取云技術(shù)進(jìn)行區(qū)域數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的時(shí)候，配置兩套相關(guān)刀片中心，其中一個(gè)中心設(shè)置于主機(jī)房，另一個(gè)中心設(shè)置于備用機(jī)房，當(dāng)作生產(chǎn)站點(diǎn)刀片服務(wù)器，通過(guò)Vmware來(lái)建設(shè)虛擬機(jī)，虛擬機(jī)的服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，然后組合成一臺(tái)虛擬的服務(wù)器，這些服務(wù)器在功能上、性能上、操作上都和以往單臺(tái)式物理服務(wù)器一樣，對(duì)虛擬業(yè)務(wù)進(jìn)行計(jì)算的資源平臺(tái)服務(wù)器多作為生產(chǎn)站點(diǎn)，并承擔(dān)維護(hù)工作（如OA、Web、RIS和HIS等），其他的服務(wù)器多在異地情況下作容災(zāi)管理相關(guān)系統(tǒng)中的在線式容災(zāi)，實(shí)現(xiàn)自生產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)的制災(zāi)難式恢復(fù)站點(diǎn)切換（自動(dòng)切換）。確保容災(zāi)時(shí)的安全性。為了能夠自動(dòng)化控制刀片服務(wù)器系統(tǒng)，集中管理與監(jiān)控虛擬服務(wù)器，以便更好控制與管理虛擬環(huán)境，通過(guò)將虛擬控制中心軟件VmwareVirtual Center安裝在一臺(tái)服務(wù)器上，便能夠集中管理全部的虛擬服務(wù)器與物理服務(wù)器。經(jīng)虛擬中心，對(duì)集中控制的服務(wù)器，應(yīng)該進(jìn)行合理的資源調(diào)配，然后令虛擬機(jī)能夠進(jìn)行遷移自動(dòng)化，確保醫(yī)療核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的可用性，虛擬的控制中心相關(guān)軟件能夠使各虛擬器間互不影響、相互獨(dú)立，除了能夠有效、集中管理服務(wù)器之外，還能減少服務(wù)器硬件的投入。

在數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)的選擇上，主要選擇穩(wěn)定性好、安全性高的雙網(wǎng)設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)，其中光纖磁盤(pán)型陣列可以在SAN網(wǎng)絡(luò)下進(jìn)行數(shù)據(jù)儲(chǔ)存，這一存儲(chǔ)服務(wù)器和管理與應(yīng)用服務(wù)器一樣，都需要通過(guò)虛擬技術(shù)在一臺(tái)物理服務(wù)器上集中設(shè)置。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)的虛擬化上看，這主要通過(guò)存儲(chǔ)資源池，對(duì)存儲(chǔ)模塊實(shí)施集中式管理，并且提供大容量、傳輸性能高的相關(guān)存儲(chǔ)系統(tǒng)；促進(jìn)資源使用效率提高，從新增加的存儲(chǔ)模塊上看，在確保不會(huì)影響存儲(chǔ)系統(tǒng)的工作下加到存儲(chǔ)中，當(dāng)存儲(chǔ)系統(tǒng)某一個(gè)存儲(chǔ)節(jié)點(diǎn)發(fā)生故障問(wèn)題都不會(huì)給其它的存儲(chǔ)模塊運(yùn)作產(chǎn)生影響。

3 云計(jì)算下的醫(yī)療信息化構(gòu)建效果

（1）降低系統(tǒng)的維護(hù)成本，以實(shí)現(xiàn)集中式管理，云計(jì)算主要將虛擬化作為計(jì)算基礎(chǔ)，其應(yīng)用轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)分散式和獨(dú)立式系統(tǒng)環(huán)境，然后對(duì)區(qū)域數(shù)據(jù)庫(kù)中的軟硬件資源實(shí)施集中式管理，令系統(tǒng)維護(hù)可以根據(jù)自動(dòng)化的管理流程進(jìn)行，包含安全更新、升級(jí)補(bǔ)丁及軟件下發(fā)等，除了能夠加快故障處理能力之外，還能減少維護(hù)工足量，實(shí)現(xiàn)維護(hù)支持系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量的全面優(yōu)化。

（2）對(duì)遠(yuǎn)程的數(shù)據(jù)進(jìn)行隔離，并實(shí)施集中托管，讓數(shù)據(jù)得以共享，保證數(shù)據(jù)的安全性，在云計(jì)算里多個(gè)解決方案里，數(shù)據(jù)儲(chǔ)存運(yùn)算都是在中心服務(wù)器里面完成的，云端的數(shù)據(jù)中心對(duì)用戶的系統(tǒng)桌面環(huán)境等進(jìn)行托管，令終端設(shè)備沒(méi)有數(shù)據(jù)副本儲(chǔ)存，這種信息數(shù)據(jù)的隔離方式能夠保障數(shù)據(jù)的安全性，在桌面云下，所有健康管理相關(guān)數(shù)據(jù)都在云端資源池中存儲(chǔ)，因此，能夠?qū)?shù)據(jù)共享問(wèn)題解決掉。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上，利用虛擬化手段來(lái)進(jìn)行區(qū)域醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，不僅能夠有效減輕數(shù)據(jù)庫(kù)中心管理者的實(shí)際工作量，還能將建設(shè)與運(yùn)營(yíng)成本降低下來(lái)，此外，所采取的隔離措施，能夠?yàn)閿?shù)據(jù)安全提供切實(shí)保障。因此，云計(jì)算乃是區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)領(lǐng)域的實(shí)用性新技術(shù)。

參考文獻(xiàn)

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