麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療良性乳腺腫物的臨床效果比較

孟玉

（中國(guó)人民解放軍第二0五醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

良性乳腺腫物是一種外科疾病，臨床表現(xiàn)有乳房變形、乳頭溢液等[1]。近年來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)研究表明，與健康女性相比，患有良性乳腺腫物疾病的患者進(jìn)一步惡化為乳腺癌的幾率更高，約為健康女性3倍[2]。因此，對(duì)于患有良性乳腺腫物的患者需要進(jìn)行快速有效的治療，阻止良性乳腺腫物的惡化[3]。在臨床上，治療該病的方法大多是手術(shù)切除法。對(duì)于常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)，術(shù)后對(duì)患者造成的創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量大、術(shù)后并發(fā)癥多等缺點(diǎn)，患者經(jīng)臨床治療后，效果不佳[4]。因此，本次研究對(duì)2016年9月1日～2017年9月30日期間收治的40例良性乳腺腫物患者，進(jìn)行了麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)，并取得了良好的臨床效果?，F(xiàn)將此次研究的結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選取2016年9月1日～2017年9月30日期間入住本院的80例行良性乳腺腫物切除手術(shù)治療的患者。所有患者均為女性。隨機(jī)將這些患者進(jìn)行自由分組，分成觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組患者年齡28～62歲，平均年齡（45.0±2.0）歲，腫物大小直徑0.6～4.2 cm；對(duì)照組患者年齡30～59歲，平均年齡（44.0±3.0）歲，腫物大小直徑0.5～4.5 cm。通過(guò)比較后發(fā)現(xiàn)，兩組參與研究的患者的臨床資料（年齡、性別、腫物大?。┍容^差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有一定的可比性。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)：①公民本身有其他的疾病嚴(yán)重影響本次術(shù)后護(hù)理過(guò)程中所研究過(guò)程；②拒絕本次研究的公民；③不滿足以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在本院進(jìn)行良性乳腺腫物切除手術(shù)的病例；②在閱讀本院知情書(shū)的情況下自愿參加研究并簽寫(xiě)同意書(shū)的患者。

1.2 方法 對(duì)照組：采用常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)，切除患者的良性乳腺腫物。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行麻醉，麻醉方式可以為局部麻醉，也可以為靜吸復(fù)合式麻醉。在患者乳腺腫塊位置切一個(gè)切口，切開(kāi)皮膚、體內(nèi)脂肪切到腫瘤位置，醫(yī)生將患者的腫瘤完整切除，手術(shù)中需對(duì)患者進(jìn)行止血，止血方式為電凝止血，將患者的切口逐層縫合，使用彈力繃帶對(duì)切口進(jìn)行包扎。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理。觀察組：使用麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)，手術(shù)前常規(guī)彩超定位，確定患者腫物位置，術(shù)者對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，根據(jù)超聲檢查結(jié)果可以決定麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)進(jìn)針的位置、方向，在超聲的指引下將針進(jìn)入腫物下方，將乳腺腫塊完整切除后退針。退針后彩超確認(rèn)腫物無(wú)殘留使用繃帶進(jìn)行包扎，手術(shù)完成后將標(biāo)本送病理檢查。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者在治療后出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥（色素沉積、皮膚瘙癢、腫痛）等不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)術(shù)后護(hù)理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后出現(xiàn)并發(fā)癥對(duì)比 兩組進(jìn)行良性乳腺腫物切除術(shù)后，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療后出現(xiàn)并發(fā)癥對(duì)比（n）

2.2 兩組對(duì)術(shù)后護(hù)理的滿意度對(duì)比 經(jīng)過(guò)比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組對(duì)術(shù)后護(hù)理的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組對(duì)術(shù)后護(hù)理的滿意度對(duì)比（n）

3 討論

臨床研究表明，常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)切除乳腺腫物有許多缺點(diǎn)，如手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷大、手術(shù)中出血量大、乳房變形、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、切口愈合后出現(xiàn)硬塊等[5]，影響女性的美麗健康，生活質(zhì)量下降。近些年醫(yī)學(xué)界認(rèn)為麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療良性乳腺腫物效果較好，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后臨床常規(guī)護(hù)理，可使患者減輕痛苦、恢復(fù)時(shí)間縮短、并發(fā)癥率降低等[6]。有研究表明，與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)相比，麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)有許多優(yōu)點(diǎn)，腫物定位準(zhǔn)確、切除更加精準(zhǔn)[7]；切口小，大約為2～5 mm，傷口可以快速恢復(fù)，而且不需要對(duì)傷口進(jìn)行縫合，不留傷痕，不影響患者美觀[8]；手術(shù)安全性高，麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)可以自一個(gè)穿刺口進(jìn)針切除多數(shù)腫物，切口美觀[9]，減輕患者痛苦；手術(shù)過(guò)程更加簡(jiǎn)便、快速，手術(shù)時(shí)間縮短，同時(shí)并發(fā)癥率降低，手術(shù)后患者能夠盡快進(jìn)行自由活動(dòng)[10]，不會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。

本文對(duì)2016年9月1日～2017年9月30日期間入住本院的80例良性乳腺腫物患者，通過(guò)進(jìn)行兩種不同的良性乳腺腫物切除手術(shù)治療后發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)的常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)相比，使用麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療，患者治療后在術(shù)后色素沉積、皮膚瘙癢、腫痛等方面并發(fā)癥的發(fā)病狀況有了顯著性的改善（P＜0.05），其中觀察組術(shù)后色素沉積率為2.5%、術(shù)后皮膚瘙癢率為0.0%、術(shù)后腫痛率為0.0%明顯低于對(duì)照組的7.5%、2.5%、2.5%；同時(shí)對(duì)于術(shù)后護(hù)理效果的滿意度，對(duì)照組滿意度為72.5%低于觀察組的92.5%。

綜上所述，經(jīng)臨床試驗(yàn)后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，使用臨床上近幾年推廣的麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)切除良性乳腺腫物，能夠使良性乳腺腫物患者早日康復(fù)，并保證了患者術(shù)后康復(fù)后進(jìn)行自由的生命活動(dòng)，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，適用于臨床方面的進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

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[3] 趙媛媛.對(duì)比分析麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療良性乳腺腫物的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(18):24-25.

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