綜合護(hù)理在產(chǎn)后乳腺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

孫曉燕

（山東省青島市即墨區(qū)田橫鎮(zhèn)豐城衛(wèi)生院，山東 青島 266212）

產(chǎn)褥期多發(fā)的乳腺出現(xiàn)急性化膿感染就是乳腺炎，哺乳期初產(chǎn)婦是該病的高發(fā)人群，對(duì)患者的身心健康會(huì)造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)绊懖赣龐雰?，若不及時(shí)進(jìn)行救治，十分容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等不良情緒，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的概率增大，不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)。本文針對(duì)產(chǎn)后乳腺炎患者通過綜合護(hù)理治療的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月我院產(chǎn)后乳腺炎患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。其中，對(duì)照組年齡22～36歲，平均年齡（25.9±1.1）歲，孕周37～39周，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱19例；觀察組年齡21～37歲，平均年齡（25.7±1.3）歲，孕周38～40周，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱20例。所有患者均為初產(chǎn)婦，結(jié)節(jié)、紅腫、乳房脹痛是其主要表現(xiàn)。將患有嚴(yán)重肺部與心功能障礙患者排除。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者，綜合護(hù)理觀察組的患者。

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)抗生素治療，對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、入院宣教等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

第一，心理護(hù)理。患者的心態(tài)會(huì)直接影響到乳腺炎的發(fā)生，對(duì)身體上的疼痛感到不適，并出現(xiàn)抑郁焦慮的不良情緒，會(huì)導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生率增大，所以，心理護(hù)理可以幫助患者預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎，緩解患者的心理焦慮，配合治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患者提供舒適、安靜的病房護(hù)理環(huán)境，幫助患者調(diào)節(jié)心情，保持愉悅的狀態(tài)，讓患者家屬對(duì)患者多進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)，營造和諧的家庭氛圍。

第二，健康宣教。許多患者都是由于對(duì)產(chǎn)后的護(hù)理知識(shí)不清楚，用錯(cuò)誤的哺乳方式導(dǎo)致細(xì)菌入侵，乳汁淤積，引發(fā)患者的恐懼與擔(dān)憂，患者最終患上了乳腺炎，不僅影響到患者的身心健康，對(duì)嬰兒的哺育也造成影響。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患者詳細(xì)講解疾病發(fā)生的原因與注意事項(xiàng)，交給患者正確的哺乳知識(shí)，比如按摩乳房的手法、保護(hù)乳頭的方法、調(diào)節(jié)乳頭破損的方法、避免乳汁淤積的方法、哺乳的最佳時(shí)機(jī)、哺乳的姿勢、嬰兒口腔衛(wèi)生護(hù)理等。具體的按摩手法主要包括擠壓法（于患者患病側(cè)乳房，用手掌魚際肌進(jìn)行輕柔按壓，掌握好力度，直至患者感到乳房酸脹，腫塊處柔軟）、推撫法（針對(duì)于大面積腫塊患者。從患者乳房周圍沿著乳腺管用雙手全掌輕柔地推撫至乳頭，按摩50～100次。）、捏擠法（用五指的力量揉捏患者患側(cè)乳房10～15次，輕捏乳頭）、震蕩法（用小魚際肌快速震蕩催眠患者乳房至微熱，3～5次）。

第三，飲食護(hù)理?；颊呋謴?fù)健康，需要充足的營養(yǎng)進(jìn)行配合，充足的營養(yǎng)可以幫助患者增加體內(nèi)代謝的速度，所以應(yīng)當(dāng)告知患者多吃蛋白高、熱量高、維生素含量高的食物，為了讓乳汁量減少，避免病情加重，刺激、辛辣、油膩的食物最好少吃。

1.3 觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組觀察組患者的治療效果、護(hù)理滿意度、患者癥狀改善時(shí)間。治療效果分成以下四個(gè)檔次。（1）治愈：患者體溫正常，乳房腫塊褪去，乳房乳汁排出順利，乳房側(cè)疼痛、熱、腫、紅均消失。（2）顯效：患者體溫正常，乳房腫塊變小，乳房乳汁排出障礙基本不見。（3）有效：患者體溫小于38℃，乳房腫塊減小，乳汁排出不順暢。（4）無效：患者的癥狀沒有得到緩解，甚至加重出現(xiàn)乳腺膿腫。總有效率=治愈率+顯效率+有效率?；颊邔?duì)護(hù)理的滿意度通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)估，分成兩個(gè)檔次，滿分100分，＜60分為不滿意，≥60分為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

對(duì)照組中有16例無效的患者，11例有效的患者，15例顯效的患者，8例治愈的患者，總有效率為68%，觀察組中有2例無效的患者，15例有效的患者，21例顯效的患者，12例治愈的患者，總有效率為96%，對(duì)照組患者的治療效果比觀察組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度與癥狀改善時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組患者滿意度為74%，觀察組患者的滿意度為96%，所以，照組患者的護(hù)理滿意程度比觀察組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者的癥狀改善時(shí)間為（5.9±0.4）d，觀察組患者的癥狀改善時(shí)間為（3.2±0.6）d，所以，對(duì)照組患者的癥狀改善時(shí)間也比觀察組長，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

鈍性擠壓撞擊、哺乳姿勢不正確、細(xì)菌在嬰兒吸允乳頭時(shí)入侵、乳汁淤積都是導(dǎo)致乳腺炎發(fā)病的原因。虛弱、無力、寒戰(zhàn)、高熱、硬結(jié)、紅腫、充血、溢乳、腫塊、疼痛是乳腺炎的臨床表現(xiàn)。通過疼痛護(hù)理飲食護(hù)理健康宣教，心理護(hù)理的綜合護(hù)理，可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，更加配合治療，幫助乳汁順利排出，盡快恢復(fù)健康。

綜合護(hù)理比常規(guī)護(hù)理，對(duì)于產(chǎn)后乳腺炎患者的治療效果更好，患者的滿意度也更高，癥狀改善時(shí)間也更短，值得在臨床上進(jìn)一步推廣使用。

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