手術室護理配合對骨折切口感染發(fā)生率的影響觀察

吳婷婷

（銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

骨折分為開放性骨折與閉合性骨折兩種，開放性骨折患者創(chuàng)傷大，容易出現(xiàn)感染，閉合型骨折中，多數(shù)骨折患者需利用手術治療，以保證骨折愈合、骨骼生理功能恢復效果，因此也會出現(xiàn)手術創(chuàng)傷，患者手術后易發(fā)生感染，感染發(fā)生后患者創(chuàng)口恢復更加困難，嚴重時造成患者出現(xiàn)全身性癥狀，因此骨折切口感染是影響患者預后效果的主要并發(fā)癥[1]。臨床對術后切口感染較為重視，需利用更加嚴謹?shù)淖o理措施，降低切口感染的發(fā)生率。本次試驗對所選患者分別進行手術室護理配合和傳統(tǒng)護理，觀察手術室護理配合對骨折切口感染的降低作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～10月我院收治的骨折手術患者106例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各53例。其中，研究組男25例，女28例，年齡20～73歲，平均年齡（56.42±10.77）歲，骨折類型：脛骨腓骨骨折17例，橈骨骨折19例，肱骨骨折17例；對照組男32例，女21例，年齡21～74歲，平均年齡（54.27±10.63）歲，骨折類型：脛骨腓骨骨折19例，橈骨骨折15例，肱骨骨折19例?；颊呔谖以和ㄟ^內固定手術治療，兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組利用傳統(tǒng)護理干預，研究組加用手術室護理配合，兩組術前均常規(guī)注射抗生素，并常規(guī)消毒、備皮、鋪巾，手術室護理配合包括術前訪視、健康宣講、手術室配合、手術室防感染護理。

1.2.1 術前訪視

術前訪視對患者手術效果意義重大，患者術前多存在較多疑問，擔憂手術效果，或對手術后的不良反應比較擔心。術前訪視的目的，就是幫助患者解答手術疑惑，減少患者的擔憂，減少由于術前對疾病不夠了解產(chǎn)生的緊張、焦慮心理，影響患者的手術狀態(tài)。

1.2.2 健康宣講

在患者進入手術室后，由巡回護士對患者講解手術知識，巡回護士需根據(jù)患者年齡、性別等因素選擇更加適宜患者的講解方式，使患者充分了解手術的原理、手術操作，以及術后感染的發(fā)生原因。幫助患者積極配合手術準備，對疑問較多或治療信心不足的患者，可以分享成功治療案例，幫助患者提高治療信心，減少壓力。

1.2.3 手術室配合

術前300 min清潔、消毒手術室，準備消毒器械，嚴格按照手術室無菌化操作規(guī)范操作和評價，術前嚴格觀察手術室、手術器械配備及消毒情況，并調試手術儀器，確保手術過程中安全。嚴格醫(yī)生、護士的衣物消毒和手消毒，確保無菌進入手術室，患者進入手術室后，對患者常規(guī)消毒，手術期間隨時關注醫(yī)生需求，傳遞手術器械、備品，手術過程中的紗布、棉球等消耗用品數(shù)量嚴格掌握，按照規(guī)定規(guī)范使用前后備品擺放位置，確保手術效果，手術中需清洗患者創(chuàng)口，避免患者污血影響手術視野，手術切口關閉前，由護士對備品使用數(shù)量、手術器械數(shù)量進行清點，關閉切口后常規(guī)引流，并嚴格規(guī)范創(chuàng)口護理，避免感染。

1.2.4 手術室感染預防護理

手術室感染發(fā)生的主要原因，多由于手術室消毒工作漏洞、手術期間未達到無菌化操作等原因，因此進行專門的手術室感染預防護理，感染預防護理是指，在手術前后，均嚴格按照臨床規(guī)范進行手術室消毒，手術時保證手術室清潔，并在術后轉移患者至病房前，利用毛毯、棉被等保暖物品幫助患者保持提問，使患者體溫達到37℃。

1.3 療效判定標準

對比兩組手術時間、愈合時間以及護理滿意度評分差異，對比兩組術后切口感染發(fā)生率，感染發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組感染發(fā)生率5.66%，對照組18.87%，研究組手術時間（65.91±12.54）min，愈合時間（7.45±5.21）d，護理滿意度評分（85.02±10.64）分，對照組手術時間（89.22±15.33）min，愈合時間（18.53±4.91）d，護理滿意度評分（65.11±6.44）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨折屬于骨科高發(fā)疾病，骨折位置與類型多為四肢骨折和開放性骨折，四肢骨折利用手術固定治療效果更好，患者的四肢生理功能受影響小，手術期間患者的切口周圍軟組織受到手術操作的影響產(chǎn)生損傷，出現(xiàn)流血、腫脹、血流異常等癥狀，患者的術后恢復效果，受到手術切口愈合速度的影響[2]。骨折手術術后切口感染的發(fā)病率較高，主要原因除患者術后未得到及時、有效的預防外，手術期間的感染預防效果，也會影響患者術后感染的發(fā)生率。臨床研究顯示，多數(shù)手術切口感染的發(fā)生，與手術室感染控制、預防工效果呈反比，患者在手術階段的準備配合效果，也會影響術后感染的發(fā)生[3]。

利用手術室護理配合，能夠明顯減少患者術后切口感染的發(fā)生率，本次實驗患者的感染發(fā)生率明顯降低，愈合時間、護理滿意度效果也得到明顯改善。

綜上所述，手術室護理配合能夠明顯降低骨折切口感染的發(fā)生率，值得推廣應用。

[1]耿世霞,朱 麗.手術室護理對開放性四肢骨折術切口感染的影響探究[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(32):51.

[2]徐 靈.研究手術室護理對降低開放性四肢骨折患者手術切口感染的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(51):252+255.

[3]趙 艷.開放性四肢骨折患者手術中實施手術室護理對其切口感染率的影響探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(39):251.