綜合護理干預對緩解肛門疾病術后患者疼痛的效果

聶建瑞

（新疆醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，新疆 烏魯木齊 830000）

在臨床的疾病中，肛門疾病的發(fā)病率較高，其中較為常見的疾病有肛周紅腫以及肛裂等[1]，對患者的生活造成較為嚴重的影響。目前，主要依靠手術的手段來治療肛門疾病，因該疾病所處的位置較為特殊，鄰近部位分布有會陰神經，痛覺敏感異常[2]，在術后，患者需要承受較強的疼痛，對患者的睡眠質量以及身體的痊愈造成嚴重的影響，從而對患者的心理造成一定的壓力，更甚者，患者因無法承受疼痛而拒絕配合治療，不利于傷口即創(chuàng)面的恢復，因此緩解疼痛成為肛門疾病康復護理工作中的重要環(huán)節(jié)，本文基于此探究綜合護理干預對緩解肛門疾病術后患者疼痛的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年12月我院收治的行肝門疾病術后疼痛患者150例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各75例。其中，觀察組男35例，女40例，年齡25～71歲，平均年齡（40.2±4.4）歲；對照組男37例，女38例，年齡25～70歲，平均年齡（39.2±3.8）歲。所有患者進行手術所花費的時間26 min～63 min，其中12例患有肛裂，110例患有痔病，15例患有肛周膿腫，13例患有肛瘺。兩組患者的年齡、性別、以及患病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

予以對照組患者藥物治療結合常規(guī)護理干預，即在手術前將手術的相關注意事項，幫助患者將術前工作準備妥當，并予以患者灌湯處理。在術后，為話就能接患者的疼痛，予以患者的切口進行定期的換藥處理，并指導患者服用一些藥物，控制疼痛，即予以患者服用氨酚曲馬多和氨酚羥考酮藥物，并結合患者的疼痛實況，為能更好緩解患者疼痛，予以肌肉注射同個酸氨丁三醇以及地佐辛注射液，還能降低尿潴留等不良癥狀的發(fā)生。

予以觀察組患者藥物治療結合綜合護理干預，即一、于術前將對患者進行心理干預，對患者進行耐心的安撫和鼓勵，將治療疾病的的安全性以及效果告知患者，消除患者的緊張以及害怕的心理，以積極的心態(tài)接受治療。二、予以患者術后護理干預，叮囑患者在術后的一天之間內取側臥位臥床休息，并在適當時間內幫助患者進行翻身，密切關注患者的身體變化情況并做好詳細記錄，若出現(xiàn)不良現(xiàn)象及時通知主治醫(yī)生進行治療；臥床休息24 h之后，協(xié)助患者進行適當?shù)倪\動，如來回走動活動，促進患者體內血液的有效循環(huán)以及康復的進度。三、予以患者健康的飲食護理干預，予以患者術后的6 h進行飲食補充，以清淡的流質食物為主，促進消化，在2天后予以患者進食蛋白和纖維含量較高而脂肪較低的食物，對蔬菜及水果的攝入量要充足，禁食辛辣刺激性的食物。四、予以患者進行切口護理干預，將患者的切口進行定期的換藥處理，予以患者放松心情指導，減少換藥工程中的疼痛。予以患者每日排便指導，即排便前，予以患者肛門內使用麝香痔瘡藥膏，從而減輕患者的疼痛，促進排便的順暢進行，在排便后予以清潔肛門的溫水坐浴處理，可有效預防切口感染，促進康復進度。五、予以患者進行疼痛護理干預，采用分散注意力分散患者的注意力，可在病房里播放促進患者心情放松的音樂，或者讓患者觀賞電視以及其他節(jié)目，或者看報紙雜志等，減少患者對疼痛的注意力。指導患者進行平穩(wěn)呼吸法放松身體，以及肢體各部位的運動，減輕疼痛，促進康復進度。

1.3 療效評定標準

對患者的心理狀態(tài)、疼痛改善情況以及其睡眠質量進行觀察和比較。采用視覺模擬評分法（滿分10分）患者疼痛效果進行評分，焦慮自評量表患者護理前后的心理狀態(tài)（滿分為50）進行評估，且兩組分數(shù)越高，表示情況越嚴重。并比較患者的睡眠質量（滿分為3分），分數(shù)越高，睡眠質量越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結 果

經過不同護理干預后，觀察組患者4 h、12 h、48 h視覺模擬評分情況分別為：（2.2±0.5）、（3.6±0.2）、（1.8±0.6），對照組分別為：（3.1±0.6）、（6.3±0.5）、（5.9±0.4），觀察組患者疼痛評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者的護理前后焦慮自評量表評分情況分別為：（42.32±4.66）、（20.31±6.15），對照組患者的護理前后焦慮自評量表評分情況分別為：（42.08±4.83）、（35.59±7.42），護理前兩組患者的焦慮自評量表評分數(shù)據比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經過不同方式護理后，觀察組患者焦慮自評量表評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

經過不同方式護理后，觀察組患者的睡眠質量（0.92±0.27）顯著優(yōu)于對照組（1.15±0.87），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

因肛門疾病的特殊性，疼痛敏感異常，給患者的身心造成較為嚴重的影響，并在一定程度給患者的心理造成較大的壓力[3]。因此予以患者進行綜合性護理干預減輕患者的疼痛具有重要的意義。

在本次研究中，經過不同護理干預后，觀察組患者疼痛評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組患者的護理后焦慮自評量表評分顯著低于對照組，且觀察組患者的睡眠質量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預對緩解肛門疾病術后患者疼痛的效果顯著，能有效減輕患者的疼痛，提高患者的睡眠質量，干護理方式具有臨床意義，值得被廣泛應用。

[1]薛碧英,任偉濤,白蓮琴.中醫(yī)綜合護理對肛腸病手術患者實施干預的效果評價[J].光明中醫(yī),2014,29(2):367-369.

[2]王 麗.中醫(yī)綜合護理對肛腸病患者術后的臨床療效觀察[J].中國民間療法,2016,24(2):85-86.

[3]陳曉霞,劉顏蓉,龔平華,等.圍手術期綜合護理干預對肛腸疾病合并艾滋病患者的效果[J].護理管理雜志,2015,15(4):273-275.