觀察延續(xù)性護理干預對冠心病康復期患者服藥依從性社會功能及生活質量的影響

李 彬，陳江琳

（新疆喀什地區(qū)疏勒縣人民醫(yī)院內二科，新疆 喀什 844200）

本文主要分析延續(xù)性護理干預應用于冠心病康復期的效果，旨在為今后臨床提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月本院收治的冠心病康復期患者70例為研究對象，通過單雙號分組方式將其分對照組和觀察組，各35例。

對照組男23例，女12例；平均年齡（56.93±3.62）歲；平均病程（4.61±0.27）年；疾病類型：17例心絞痛，12例無癥狀性心肌缺血，6例心肌梗死。

觀察組男20例，女15例；平均年齡（56.71±3.59）歲；平均病程（4.72±0.35）年；疾病類型：心絞痛、無癥狀性心肌缺血及心肌梗死患者分別為15例、13例、7例。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，均接受以健康宣教及心理疏導為主的護理干預措施。

觀察組給予常規(guī)護理聯(lián)合延續(xù)性護理干預，患者在接受常規(guī)護理基礎上開展延續(xù)性護理干預，具體內容如下。

（1）各項護理工作的調節(jié)均由護理部牽頭開展，將延續(xù)性護理干預小組組建，將護理內容設計好，醫(yī)護人員同患者應當將和諧的護患關系建立，針對延續(xù)性護理干預的概念、作用以及實施目的等向患者與家屬介紹，將患者的信任度提升。

（2）將調查表建立，主要明確患者的生活情況、工作情況、具體病情、性格特征、勞動情況、家庭功能以及自理情況等，鼓勵患者針對自身的需求同醫(yī)護人員開展交流。

（3）醫(yī)護人員在患者出院以后，每周至少開展1次電話隨訪，每月至少完成1次上門隨訪服務。對患者用藥開展合理的指導，叮囑其堅持用藥同時對患者的飲食進行合理的管理與搭配。對患者的心理健康狀況詳實掌握，對院外康復期間存在的問題及時解決，將對康復效果存在影響的不利因素排除。

（4）指導患者開展適當?shù)倪\動鍛煉，同時對運動時間與運動量進行合理的控制。結合患者的個人喜好，將身體鍛煉計劃制定好并且叮囑患者家屬督促、協(xié)助患者將鍛煉堅持完成，以提升康復效果，同時將患者的生活質量提升。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組患者的服藥依從性，根據評分分為三級，80～100分為患者自愿按時按量用藥，60～79分為在提醒之下可以按量服藥；低于60分即患者存在拒絕服藥的情況。

分析兩組患者的社會功能（使用SDSS量表），涉及十個項目，各項分值為1～7分，得分越高即表示社會功能越差。

統(tǒng)計兩組患者的生活質量變化情況（使用SGRQ量表），主要涉及癥狀、活動能力、疾病狀況等方面內容。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據采用SPSS 20.0版統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組服藥依從性評分高、SDSS評分低、3項SGRQ指標分值均優(yōu)異，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

觀察組服藥依從性評分為（92.17±2.54）分，SDSS評分為（10.19±0.56）分，癥狀評分為（33.29±5.86）分，活動能力評分和疾病影響評分分別為（36.93±7.64）分和（30.52±10.17）分。

對照組服藥依從性評分和SDSS評分分別為（71.69±4.87）分和（13.54±1.09）分；其癥狀評分、活動能力評分、疾病影響評分分別為（48.96±14.27）分、（49.13±10.64）分、（42.85±10.36）分。

3 討 論

冠心病屬于目前臨床中極為常見的一種心臟疾病，該疾病對患者的生活質量及生命安全均有嚴重不良影響存在[1]?；颊咴诳祻推谌艚邮芎侠碛行У淖o理干預，對病情的改善有重要作用。

延續(xù)性護理干預的工作重心為患者，主要從醫(yī)院延續(xù)至患者家中開展追蹤式護理干預措施[2]。通過定期為患者開展家庭隨訪與電話隨訪，可以保證醫(yī)護人員對患者的真實治療情況及時掌握，并且將相關治療指導隨時提供給患者，同時可以及時了解患者康復期間存在的問題，并給予有效的解決措施，提升患者康復的信心及疾病治療的主觀能動性。改善患者的家庭環(huán)境，對其融入社會并主動同他人交流有促進作用，避免疾病減退患者的社會功能[3]。除此之外，通過定期為患者開展家庭隨訪，可以對其社會技能及生活技能等開展有效的指導，且可以提升患者重視遵醫(yī)囑用藥的程度，一定程度上提升其用藥依從性與生活質量。

本次研究中，觀察組依從性、社會功能及生活質量各項評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表明為冠心病康復期患者開展延續(xù)性護理干預，可以將患者用藥的依從性提升，改善社會功能，減少生活質量受疾病的影響。

[1]張翠萍.延續(xù)性護理對冠心病康復期患者服藥依從性社會功能及生活質量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):4-6.

[2]陳嘉妍,陳惠成,冼獻潔,等.運動鍛煉計劃護理干預對冠心病患者康復期生活質量的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,29(18):3276-3277.

[3]王慶瑞.綜合護理干預對老年冠心病患者服藥依從性、生活質量及不良心理的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(3):37-38.