家有兒童需留意 藥物中毒

最近，筆者同事的孩子患病到北京一家著名的兒童醫(yī)院就診，看完病大夫開(kāi)的藥中有兩瓶洗屁屁的藥水，同事詢問(wèn)大夫這是否屬兒童藥品，大夫的回答是。可取出藥后發(fā)現(xiàn)上面無(wú)一兒童用藥的說(shuō)明字樣……

目前，兒童藥物中毒已是一個(gè)全球面臨的公共衛(wèi)生問(wèn)題。全球兒童安全組織、藥品安全合作聯(lián)盟，與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心，聯(lián)合上海強(qiáng)生制藥有限公司共同發(fā)布了《兒童用藥安全現(xiàn)狀報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）。《報(bào)告》通過(guò)持續(xù)5年的兒童醫(yī)院病例跟蹤，首次對(duì)兒童用藥安全狀況給予一個(gè)5年的趨勢(shì)描述。

兒童藥物中毒超八成為誤服

不久前，北京兒童醫(yī)院急診科接診了一個(gè)因發(fā)燒服用超劑量藥物導(dǎo)致“肝衰”的小朋友。按照孩子體重，服用1毫克退燒藥即可，然而孩子母親卻憑估計(jì)給孩子服用了4～5毫克劑量的藥物，導(dǎo)致了嚴(yán)重后果。

《報(bào)告》顯示，在中國(guó)，86.4%的中毒都發(fā)生在家中。2016年的數(shù)據(jù)顯示，在與藥物相關(guān)的中毒中，1～4歲年齡段兒童為藥物中毒高發(fā)人群。調(diào)查還顯示，感冒藥、精神藥物和高血壓藥是兒童誤服的前三大類藥物。

2010年在全國(guó)傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)收集的兒童中毒的急診病例中，藥物中毒對(duì)兒童的傷害廣泛而嚴(yán)重，全身廣泛受傷、神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)是藥物中毒的主要致病部位，分別占43.2%、19.4%和18.6%，其中，中重度傷害占42%。

北京兒童醫(yī)院藥學(xué)部主任王曉玲在接受記者采訪時(shí)表示，誤服藥物中毒，已成為兒童意外傷害的主要原因之一。藥品的使用、保管與處理等任何一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有做好，都可能對(duì)孩子造成傷害，尤其對(duì)嬰幼兒可能帶來(lái)無(wú)法挽回的嚴(yán)重后果。

而對(duì)于家庭成員的調(diào)查顯示，目前家庭中，2～6歲兒童的主要看護(hù)者是爸爸媽媽和爺爺奶奶，但無(wú)論是祖輩還是父輩，其對(duì)兒童藥物中毒的關(guān)注度，都遠(yuǎn)低于跌落、交通事故、觸電、吃壞東西、誤服小東西等帶來(lái)的傷害。

王曉玲指出，兒童誤服藥品已成為需要引起高度重視的問(wèn)題，預(yù)防兒童誤服藥品的發(fā)生，可大大降低兒童因藥物中毒而就診的概率。

避免兒童藥物中毒做到“四確認(rèn)”

調(diào)查顯示，從誤服原因來(lái)看，兒童自己誤服占81.4%；成人原因誤服占4.9%；用藥劑量過(guò)度占9.9%；其他占3.8%。

調(diào)查者在對(duì)孩子祖輩與父輩的訪談中發(fā)現(xiàn)，藥品放置在兒童觸手可及的地方，乃是一個(gè)普遍現(xiàn)象。而對(duì)于劑量與副作用，雖然是關(guān)注點(diǎn)，但是在家長(zhǎng)再次給藥時(shí)，還是會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)給藥。同時(shí)，家長(zhǎng)自行給孩子服用處方藥的現(xiàn)象也非常普遍。

對(duì)此，王曉玲給出了避免兒童藥物中毒的4項(xiàng)“確認(rèn)”原則：

1. 用藥前，確認(rèn)給予“正確”的藥。仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，對(duì)癥使用藥品，不給錯(cuò)藥；確認(rèn)給予“正確”的使用者，仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，不擅自使用成人藥給孩子服用；請(qǐng)祖輩給藥時(shí)，最好寫(xiě)下劑量與用藥時(shí)間。

2. 用藥時(shí)，確認(rèn)給予“正確”的劑量。按醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)給藥，使用配置的劑量器；確認(rèn)給予“正確”的時(shí)間，按照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)規(guī)定的時(shí)間間隔給藥；確認(rèn)給予“正確”的使用方法，按醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)口服或外用等。

3.用藥后，確認(rèn)藥品已安全儲(chǔ)存。即藥品存放要“高而遠(yuǎn)”。

4.藥品處理確認(rèn)安全。確認(rèn)兒童不能打開(kāi)處理藥品的包裝，處理的藥品放置到藥品回收處。

兒童安全專家崔民彥表示，兒童是我們的未來(lái)，希望通過(guò)社會(huì)各界的共同攜手，讓兒童用藥安全宣傳走進(jìn)更多的社區(qū)和家庭，從而提高整個(gè)社會(huì)對(duì)兒童用藥安全的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)家長(zhǎng)行為的改進(jìn)，規(guī)范每個(gè)家庭藥箱的管理，讓兒童遠(yuǎn)離藥物中毒的傷害。