基于云計算的醫(yī)療設(shè)備維修管理創(chuàng)新模式的設(shè)計與應(yīng)用

王左軍

（北京市海淀醫(yī)院，北京 100080）

在醫(yī)療事業(yè)高速發(fā)展的趨勢下，很多醫(yī)院各科室醫(yī)療設(shè)備的使用量不斷攀升，而醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作卻并未隨之進行改進，這使得很多設(shè)備故障都無法得到有效解決，對醫(yī)療工作的正常進行帶來了很大的影響。因此，對醫(yī)療設(shè)備維修管理模式的創(chuàng)新，已經(jīng)成為了當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的迫切需求。

1 當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理模式現(xiàn)狀

1.1 設(shè)備維修數(shù)據(jù)記錄不完善

在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理中，對于設(shè)備檔案的完善是非常重要的，通常情況下，每次對設(shè)備的維修或維護，都需要將設(shè)備存在問題、運行情況等各項信息詳細(xì)的記錄下來，以便為之后的設(shè)備統(tǒng)計分析工作提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。但在當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備維修管理模式下，對于設(shè)備維修維護記錄并未確立統(tǒng)一的記錄標(biāo)準(zhǔn)，因此很多工作人員維修維護工作完成后，記錄的數(shù)據(jù)往往不夠全面。同時，在醫(yī)療設(shè)備維修維護信息的記錄方式大多為手動記錄或電子表格記錄等較為傳統(tǒng)的方式，不僅難以保證數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性，也無法實現(xiàn)對維修維護過程的有效監(jiān)管。

1.2 設(shè)備維修記錄工作缺乏重視

當(dāng)前大多數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)在管理、發(fā)展理念上仍然比較傳統(tǒng)，工作重心通常都放在對于醫(yī)療工作人員的培養(yǎng)上，對于醫(yī)療設(shè)備的維護、維修并沒有提起足夠的重視，認(rèn)為對醫(yī)療設(shè)備的維修、維護工作只是預(yù)防或處理設(shè)備故障的一種手段。因而在實際工作中，維修人對于設(shè)備的維修記錄的重要性缺乏足夠的認(rèn)識，在維修過程中對于記錄工作常常采取敷衍了事的態(tài)度，這使得維修記錄不僅在內(nèi)容上不夠完善，同時數(shù)據(jù)遺漏、記錄錯誤等情況也時有發(fā)生，這對于醫(yī)療設(shè)備的維修管理來說是非常不利的。在數(shù)據(jù)記錄存在問題的情況下，對設(shè)備維修的精細(xì)化管理無法進一步展開，降低了設(shè)備維修管理工作的質(zhì)量。同時一旦在之后的工作中出現(xiàn)相同類型的故障，不完善的維修記錄也會使應(yīng)對、維修工作的效率大大降低，讓維修工作人員增加很多不必要的工作量。

1.3 設(shè)備維修管理制度不夠規(guī)范

由于設(shè)備維修管理工作面向的是醫(yī)院的全部科室，而各科室的設(shè)備使用又比較頻繁，因此設(shè)備維修管理工作也是十分復(fù)雜的。從當(dāng)前的維修管理工作來看，醫(yī)療設(shè)備的維修管理制度仍然存在著很多漏洞，對于很多細(xì)節(jié)并未建立明確的規(guī)范。例如在各科室的報修制度上，報修一般是由科室工作人員以電話通知的形式報修，維修人員在接到通知后前往科室，在維修之前技術(shù)人員往往需要向報修人了解設(shè)備故障信息，但由于科室的工作量比較大，在維修時經(jīng)常會出現(xiàn)找不到報修人的情況，在維修完成后也很難及時告知科室負(fù)責(zé)人，甚至?xí)霈F(xiàn)重復(fù)報修的情況，這樣既影響了科室對設(shè)備的正常使用，同時對于維修工作效率也有著很大的影響。

1.4 設(shè)備名稱缺少統(tǒng)一規(guī)定

醫(yī)療設(shè)備名稱不統(tǒng)一的情況雖然看似影響不大，但卻會給醫(yī)療設(shè)備維修管理工作帶來很大的困難。從醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的整體上來看，這些設(shè)備不僅種類繁多，在型號、廠家等信息上也存在著很大的差異，這就導(dǎo)致了很多相同設(shè)備由于廠家、型號乃至是購買時間上的差異而出現(xiàn)了不同的設(shè)備名稱，設(shè)備的具體參數(shù)、監(jiān)管要求等信息也不盡相同。對于這些方面的差異，目前我國并未確立明確而統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系，而醫(yī)院也無法實現(xiàn)名稱、信息的統(tǒng)一，設(shè)備維修管理工作的效率因此受到了影響。

1.5 維修反饋與服務(wù)評價機制缺失

維修反饋與服務(wù)評價機制主要是指對維修技術(shù)人員在進行設(shè)備維修時的工作評價與考核，通過對維修設(shè)備所屬科室管理者、報修人員的調(diào)查了解來明確維修技術(shù)人員工作中的各項信息，如在接到報修通知后反應(yīng)是否迅速，設(shè)備維修后的臨床使用情況等等。目前我國醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備維修管理模式并未建立維修反饋與服務(wù)評價機制，因此也就無法實現(xiàn)對維修技術(shù)人員工作質(zhì)量、工作態(tài)度等多方面的考核，而維修技術(shù)人員的工作行為無法得到監(jiān)督與約束，工作質(zhì)量與效率自然會受到影響。

1.6 維修管理工作比較混亂

除外部因素的影響外，醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作本身也存在很大的問題。首先，除部分醫(yī)療設(shè)備需要在科室維修外，很多設(shè)備還需要由科室工作人員送至設(shè)備科進行維修，而在設(shè)備科中，需要維修的各科室設(shè)備非常多，但在維修期間，對于設(shè)備信息記錄卻非?；靵y，經(jīng)常會出現(xiàn)設(shè)備科室混淆、故障問題記錄不清等問題，甚至有些設(shè)備在返廠后會出現(xiàn)去向不明的情況。這不僅會降低維修工作效率，甚至還會造成經(jīng)濟損失。其次，在維修設(shè)備的管理上也不夠嚴(yán)謹(jǐn)，在待維修的設(shè)備存放上不夠規(guī)范，同時在設(shè)備存放地點中還經(jīng)常會出現(xiàn)非專業(yè)維修人員，這些都很容易造成設(shè)備的意外損壞。

2 基于云計算的醫(yī)療設(shè)備維修管理創(chuàng)新模式

2.1 醫(yī)療設(shè)備檔案的智能管理

醫(yī)療設(shè)備檔案主要是對醫(yī)院內(nèi)各科室設(shè)備基本信息的記錄與管理，具體的信息內(nèi)容主要包括標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備名稱、設(shè)備品牌、型號、生產(chǎn)廠商、有效期等等，借助云計算技術(shù)，可以建立專門的醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)據(jù)庫，將這些信息存儲到數(shù)據(jù)庫中并進行實時更新與管理，這樣所有醫(yī)療的信息能夠?qū)崿F(xiàn)全面、準(zhǔn)確的存儲，同時也能夠通過互聯(lián)網(wǎng)進行及時的調(diào)用，為設(shè)備維修管理工作提供了強大的信息數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。另外，還可以將數(shù)據(jù)庫與手機終端建立連接，一方面可以通過手機來調(diào)用醫(yī)療設(shè)備檔案，使維修工作更加方便，另一方面也可以通過手機上傳日常維修管理工作中的信息，這樣不僅可以減少維修人員工作量，同時也能夠有效解決維修記錄工作存在的信息不全面、不準(zhǔn)確等問題。

2.2 設(shè)備維修管理的信息共享

對于維修管理工作，同樣可以對手機終端進行充分的利用。在設(shè)備報修方面，針對原有的電話報修模式存在的故障信息不明確、維修完成后無法及時告知等溝通問題，可以在云計算技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，在網(wǎng)絡(luò)上建立報修平臺，如科室需要進行設(shè)備報修，不僅可以在報修平臺上通知維修人員，同時也可以利用圖片、視頻、音頻、文字等形式來上傳故障的詳細(xì)信息，從而讓維修人員及時接到通知并明確故障情況。而在維修完成后，也可以通過手機消息提醒的方式告知科室負(fù)責(zé)人，這樣就可以通過報修平臺實現(xiàn)有效的信息共享，解決溝通問題。另外還可以將報修平臺與設(shè)備檔案數(shù)據(jù)庫建立連接，在報修時由保修人員對本科室的設(shè)備進行選擇，而維修人員則可以根據(jù)具體設(shè)備來從數(shù)據(jù)庫中調(diào)取設(shè)備基本信息，為維修工作提供更多的信息支持。

2.3 設(shè)備維修的工作臺管理

各科室眾多的維修設(shè)備給設(shè)備維修工作中設(shè)備的管理帶來很大挑戰(zhàn)，為解決當(dāng)前設(shè)備維修工作混亂的現(xiàn)狀，在云計算技術(shù)的基礎(chǔ)上建立設(shè)備維修工作臺，通過工作臺，可以對新增待維修設(shè)備、維修完成等信息進行記錄，同時將每個設(shè)備的維修流程進行及時的跟蹤記錄，并在工作臺界面將這些信息進行顯示與及時的更新，這樣維修人員就可以在工作臺上查詢新增維修設(shè)備數(shù)量、待確認(rèn)設(shè)備數(shù)量、維修中設(shè)備數(shù)量以及維修成本、設(shè)備去向、設(shè)備所屬科室等詳細(xì)的設(shè)備信息。此外，還可以對工作臺進行精細(xì)化管理，將維修工作落實到個人，根據(jù)實際情況對設(shè)備維修任務(wù)進行分配，并為維修人員提供未完成任務(wù)量查詢、維修任務(wù)逾期提醒等多種功能。

2.4 檢查監(jiān)管工作的自定義配置

醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中的檢查與監(jiān)管包括日常檢查、預(yù)防性維護等工作內(nèi)容，是保證設(shè)備故障能夠及時發(fā)現(xiàn)并解決、預(yù)防故障發(fā)生的重要途徑，但由于這類工作需要科室工作人員相配合，因此同樣存在著溝通與落實困難的問題。針對這一問題，同樣可以建立能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享的云服務(wù)平臺，通過這一平臺，管理人員可以對各項監(jiān)管工作進行自定義的配置，并根據(jù)科室設(shè)備信息制定針對性的詳細(xì)檢查監(jiān)管規(guī)劃與操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，這樣科室工作人員與維修工程師就可以按照這些來逐步完成檢查監(jiān)管工作，并通過手機上傳檢查、維護工作記錄。

2.5 設(shè)備狀態(tài)的可視化呈現(xiàn)與動態(tài)更新

從醫(yī)療設(shè)備維修管理工作整體來看，建立設(shè)備管理動態(tài)屏幕是非常重要的。通過動態(tài)屏幕對各科室醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)的全面動態(tài)呈現(xiàn)，可以對設(shè)備可用率、維修完成情況、檢查監(jiān)管工作進度等信息進行明確，進而實現(xiàn)科學(xué)的統(tǒng)籌規(guī)劃與管理，對當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備維修管理模式進行不斷優(yōu)化。以設(shè)備維修工作為例，通過對維修完成情況、維修未通過情況等信息的動態(tài)呈現(xiàn)，能夠在此基礎(chǔ)上明確維修工作存在的問題，并通過深入分析找到原因所在與應(yīng)對策略，如增加維修人員數(shù)量、加強維修人員工作管理等，這樣設(shè)備維修工作就會更加合理有效。

3 結(jié)語

總而言之，當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備維修管理模式在很多方面存在著不足，而在大數(shù)據(jù)時代下，通過云計算技術(shù)對維修管理模式進行創(chuàng)新設(shè)計與應(yīng)用，則是改變當(dāng)前現(xiàn)狀，解決各類問題的有效途徑。

參考文獻：

[1]徐勇，左佳明．中小型醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備管理創(chuàng)新服務(wù)模式探討[J]．中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32(12)：171-173．

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