分析游離皮瓣在燒傷整形外科中的應(yīng)用及護(hù)理效果

王 婷，榮 莉，任元元

(中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院，江蘇 徐州 221009)

在整形外科中大部分患者都是因?yàn)槭Щ?、蒸氣燙傷、固體、熾熱器械以及高溫液體而導(dǎo)致燒傷，嚴(yán)重影響患者外形美觀，燒傷程度嚴(yán)重的患者，皮下組織以及粘膜組織都會(huì)嚴(yán)重受損，嚴(yán)重影響患者美觀以及心情，使患者逐漸失去自信心，對(duì)患者身心健康具有極大影響。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2016年2月至2017年2月所收治的燒傷患者80例，該80例患者全部采用游離皮瓣方式治療，患者全部伴有不同程度的骨髂外露以及深部肌腱，并伴有嚴(yán)重軟組織損傷癥狀，其中32例患者在工作中因高壓電受傷，12例患者為熱壓傷，16例患者因被電擊傷，被火燒傷患者20例，其中15例患者手臂部位受傷，17例患者為足底部位燒傷，16例患者為背部受傷，22例患者為臉部燒傷，10例患者為手部燒傷。其中女性患者41例，男性患者39例，最小年齡21周歲，最大年齡54周歲，中位年齡（39.1±3.8）周歲。

1.2 方法

患者燒傷入院后及時(shí)對(duì)患者身體狀況進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，記錄患者受傷原因以及評(píng)估患者受傷面積，觀察患者生命體征以及燒傷程度，根據(jù)患者受傷情況盡快采取清創(chuàng)術(shù)治療，將患者燒傷位置的皮膚進(jìn)行切除，根據(jù)患者燒傷情況決定是否保留患者受傷部位的神經(jīng)組織，采用游離皮瓣移植術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，根據(jù)治療時(shí)患者臨床癥狀采取解痙治療以及抗凝治療，治療后將患者轉(zhuǎn)入纖維鏡科室，觀察患者臨床癥狀以及各項(xiàng)生命體征，實(shí)施關(guān)注患者體溫變化、皮膚癥狀、呼吸情況等[1]。

患者術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)給予具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)主要分為以下幾點(diǎn)：患者在受傷后多半會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理壓力，護(hù)理工作人員可以對(duì)患者講述游離皮瓣相關(guān)治療方式以及治療成功率，逐漸對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)患者對(duì)燒傷治愈的信心，關(guān)注患者心態(tài)情緒，逐漸消除患者對(duì)內(nèi)心負(fù)面情緒，從而促進(jìn)患者更好的配合治療，在治療過(guò)程中，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)積極配合操作醫(yī)師，做好各項(xiàng)工作的交接配合，減少手術(shù)室中的人員，避免出現(xiàn)感染狀況。在患者術(shù)后轉(zhuǎn)入病房后，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒，控制病房溫度，避免室內(nèi)溫度過(guò)高導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管痙攣以及血液無(wú)法循環(huán)等嚴(yán)重情況，根據(jù)不同患者臨床實(shí)際情況，可幫助患者進(jìn)行定期翻身，避免患者長(zhǎng)時(shí)間臥床出現(xiàn)褥瘡現(xiàn)象。時(shí)刻觀察皮瓣部位的血運(yùn)情況，若出現(xiàn)異常癥狀，及時(shí)采取有效救治措施，避免患者血管發(fā)生意外事故[2]。

2 結(jié) 果

該80例患者經(jīng)過(guò)治療后有76例患者治療效果顯著，4例患者治療沒(méi)有成效，治療成活率為95%，治愈的76例患者中有2例患者發(fā)生血腫狀況，4例患者發(fā)生小面積壞死癥狀，4例患者發(fā)生感染，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理均逐漸好轉(zhuǎn)，剩余患者治療后恢復(fù)狀態(tài)較好，對(duì)所有患者給予燒傷后針對(duì)性的護(hù)理，患者均較為滿意。

3 討 論

采用科學(xué)、有效的方式對(duì)燒傷情況進(jìn)行治療和護(hù)理，能夠逐漸緩解患者心理壓力以及恢復(fù)患者外形美觀，但在采取有效的治療措施外，治療后的護(hù)理干預(yù)也極其重要，目前臨床治療燒傷多半采用游離皮瓣移植術(shù)治療，該種治療方式對(duì)患者恢復(fù)美觀具有一定作用，相比傳統(tǒng)治療方式，該種治療過(guò)程時(shí)間較短，效果顯著，術(shù)后恢復(fù)也相對(duì)較快。該種治療方式配合有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高患者治療效果，并且有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高患者對(duì)游離皮瓣的相關(guān)認(rèn)知，使患者能夠更好的配合治療[3]。

根據(jù)張仁、汪芝珍、陳愛(ài)萍等人研究結(jié)果表明[4]，采用游離皮瓣移植術(shù)治療燒傷患者具有顯著臨床效果，并且該種治療方式也是目前整形外科常用的一種有效治療方式，不僅能夠減少患者神經(jīng)組織嚴(yán)重受損情況，對(duì)緩解患者心理壓力也具有一定療效，此研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相一致，本文研究結(jié)果表明，采用游離皮瓣治療燒傷患者并給予相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理，臨床效果較為滿意。

綜上所述，在整形外科當(dāng)中采用游離皮瓣移植術(shù)具有顯著臨床效果，對(duì)燒傷患者給予具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者負(fù)面情緒，促進(jìn)患者早日痊愈。