品管圈活動(dòng)在高血壓合并體位性低血壓高齡患者中的應(yīng)用

王亞萍

（達(dá)州市達(dá)川區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科，四川 達(dá)州 635000）

高血壓一直以來(lái)都是我國(guó)的高發(fā)病癥之一，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，高血壓的發(fā)病幾率逐漸增高。一般情況下，患有高血壓的患者因?yàn)樯眢w抵抗能力偏弱，很容易并發(fā)其他的不良癥狀，而體位性低血壓就是其中最常見(jiàn)的一種[1]。體位性低血壓是指患者隨著體位的改變腦供血不足而引起低血壓狀況。這種情況下，患者很容易因?yàn)檎玖⒉环€(wěn)、頭暈?zāi)垦６さ乖斐刹涣际录陌l(fā)生[2]。為此，本次研究將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于高血壓合并體位性低血壓高齡患者中，并分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年5月～2017年收治的高血壓合并體位性低血壓高齡患者65例作為研究對(duì)象，其中男性36例，女性29例，年齡68～83歲，平均年齡（76.5±2.4）歲，病程4～16年，平均病程（11.3±1.7）年。

1.2 方法

1.2.1成立品管圈小組

醫(yī)院管理人員選用個(gè)人素質(zhì)高和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員成立品管圈小組，小組人員包括督導(dǎo)員、圈長(zhǎng)、秘書(shū)和責(zé)任護(hù)士[3]。其中，督導(dǎo)員由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)監(jiān)督小組人員的行動(dòng)能力和服務(wù)質(zhì)量，并對(duì)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)和解決；圈長(zhǎng)選用組織、管理能力較強(qiáng)的護(hù)士，主要負(fù)責(zé)落實(shí)小組的計(jì)劃實(shí)施；秘書(shū)主要負(fù)責(zé)對(duì)小組成員和患者的資料進(jìn)行相應(yīng)的整理歸納；責(zé)任護(hù)士主要是實(shí)施行動(dòng)，完成安排的相應(yīng)任務(wù)。在小組成立完成之后，管理人員要定期對(duì)小組人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，內(nèi)容包括個(gè)人操作、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和服務(wù)質(zhì)量等，確保小組人員都能夠掌握相應(yīng)的知識(shí)和技能，能夠了解品管圈的理念和程序，最后以提高患者健康教育知曉率為主題設(shè)立活動(dòng)計(jì)劃。

1.2.2制定措施和實(shí)施措施

制定多樣化的健康教育形式：①小組人員可以根據(jù)患者的喜好制定彩色住院服務(wù)指南，內(nèi)容可以以圖文兼并的方式表達(dá)，包括醫(yī)院基本簡(jiǎn)介、作息時(shí)間、用藥和休息制度，內(nèi)容盡量生動(dòng)合理，在制作完成之后將服務(wù)指南放置于患者病房的顯眼處，吸引患者的注意，方便患者取閱；②制作DV宣傳短片：宣傳短片主要以專(zhuān)家講解疾病的相關(guān)知識(shí)為主，通過(guò)電視或者LED屏幕向患者播放，這種宣教方式不僅可以提高患者的理解程度，還可以降低護(hù)理人員的工作量；③為患者病房配置電腦：護(hù)理人員在患者的病房之中放置電腦，儲(chǔ)存一些小游戲和趣味問(wèn)答的題目等，通過(guò)另一種方式加深患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握程度[4]。

提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)：①加強(qiáng)理論培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)理人員的個(gè)人專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，由資深護(hù)師整理出合理的健康教育資料，并根據(jù)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平進(jìn)行分層次培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的個(gè)人護(hù)理水平；②通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和親身示范，為護(hù)理人員講解宣教工具的使用方式和相關(guān)技能，提高護(hù)理人員的溝通技巧和處事能力，避免因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)不足影響健康教育的順利實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)活動(dòng)實(shí)施前后患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率進(jìn)行評(píng)分，內(nèi)容包括安全知識(shí)、住院須知、生活護(hù)理知識(shí)和出院須知等，分值為0～100分，分值越高表示知識(shí)掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

品管圈活動(dòng)實(shí)施前患者住院須知評(píng)分為（82.3±2.4）分、安全知識(shí)為（82.7±3.1）分、生活護(hù)理知識(shí)為（84.3±4.2）分、出院須知為（80.7±1.8）分；活動(dòng)實(shí)施后住院須知評(píng)分為（97.6±3.7）分、安全知識(shí)為（98.7±4.1）分、生活護(hù)理知識(shí)為（98.5±4.6）分、出院須知為（97.8±4.3）分，品管圈活動(dòng)實(shí)施后患者對(duì)健康教育知識(shí)了解程度高于實(shí)施前（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓合并體位性低血壓不僅會(huì)影響患者的身體健康，還會(huì)在一定程度上影響患者的心理健康。其中體位性低血壓因?yàn)槠鸩⊥蝗?，患者很容易因?yàn)槟X供血不足而發(fā)生跌倒、昏厥和骨折等功能性損傷，而患者和家屬的防范意識(shí)又很薄弱，無(wú)法預(yù)防此類(lèi)情況的發(fā)生。為此，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況尤為重要[5]。

品管圈是指為了解決工作崗位中的問(wèn)題，自發(fā)成立的小團(tuán)體，應(yīng)用品管工具來(lái)解決工作中所遇到的問(wèn)題，以降低出現(xiàn)問(wèn)題的幾率。本次研究中發(fā)現(xiàn)，成立專(zhuān)業(yè)的品管圈小組，并定期對(duì)小組人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí)培訓(xùn)，可以在增加小組人員個(gè)人服務(wù)水平的同時(shí)，加強(qiáng)組間人員的工作配合度；制定多樣化的健康教育方式，包括制作宣傳短片、住院服務(wù)指南等，根據(jù)患者的修好制定不同的宣教方式，可以讓患者更好的接受知識(shí)宣教，加深患者對(duì)知識(shí)的了解程度；提高護(hù)理人員自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，一方面可以增長(zhǎng)自身能力，另一方面是可以通過(guò)更加專(zhuān)業(yè)的知識(shí)來(lái)服務(wù)患者，提升患者的滿(mǎn)意程度。

綜上所述，品管圈活動(dòng)可以提高患者對(duì)健康教育知識(shí)的了解程度，提高護(hù)理人員的個(gè)人專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)水平，值得臨床應(yīng)用推廣。